Kas yra vidutinė depresija?
Nors visi kartkartėmis jaučiasi prislėgti, depresija gali būti rimta psichinės sveikatos būklė, dėl kurios gali būti sunku normaliai funkcionuoti. Depresija gali skirtis. Depresijos išgyvenimas gali skirtis kiekvienam žmogui, o būklę taip pat galima priskirti prie lengvos, vidutinės ar sunkios. Vienos apklausos metu nustatyta, kad tarp JAV suaugusiųjų, sergančių depresija, maždaug 20% turėjo lengvų simptomų, 50% - vidutinio sunkumo ir 30% - sunkių simptomų.
Kai diagnozuojamas sunkus depresijos sutrikimas, jis paprastai klasifikuojamas pagal sunkumo laipsnį (lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkų), taip pat pagal tai, ar yra psichozės ypatumų ir (arba) sezoninio pobūdžio. Vidutinė depresija pasižymi depresijos simptomais, kurie gali turėti įtakos žmogaus gebėjimui normaliai funkcionuoti. Nuo lengvos depresijos jis gali skirtis pagal simptomų, kuriuos žmogus patiria, sunkumą ir dažnumą.
Kažkas, sergantis vidutine depresija, gali patirti sunkesnių ir sunkesnių simptomų nei lengvos depresijos pacientai. Jie taip pat gali patirti daugiau simptomų nei lengvas depresijas turintis asmuo.
Tačiau vidutinė depresija nėra įtraukta į diagnozę Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5). Nėra oficialaus sutarimo, ar simptomų skaičius rodo sunkumą, ar simptomų skaičių galima naudoti klasifikuojant depresiją kaip lengvą, vidutinio sunkumo, sunkią.
Depresijos sunkumo aprašymai paliekami gydytojo nuožiūra, kuris gali naudoti depresijos vertinimo skales, kad padėtų nustatyti būklės sunkumą.
Depresija yra vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų JAV. Pasak Nacionalinio psichinės sveikatos instituto, 17,3 milijono (arba 7,1%) suaugusiųjų amerikiečių kasmet patiria bent vieną depresijos epizodą.
Simptomai
Vidutinę depresiją apibūdina du pagrindiniai simptomai: nuolatinė prasta nuotaika ir sumažėjęs susidomėjimas veikla. Kai kurie kiti depresijos simptomai yra šie:
- Beviltiškumo jausmas
- Neviltis ir kaltė
- Sunkumas susikaupti
- Motyvacijos trūkumas
- Vengiama socialinės veiklos
- Nuovargis ar energijos trūkumas
- Sunkumas miegoti
- Apetito pokyčiai
- Dirglumas
- Žemas savęs vertinimas
- Pernelyg didelis nerimas
- Sumažėjęs produktyvumas
Moterys beveik dvigubai dažniau patiria depresiją nei vyrai. Nors vidutinė depresija gali būti ne tokia sunki depresija, ji gali pakenkti darbui, mokyklai, namams ar socialiniams sunkumams.
Tyrimai taip pat rodo, kad vidutinė depresija padidina tam tikrą riziką sveikatai. Vienas tyrimas parodė, kad vidutinio sunkumo depresija sergantiems žmonėms širdies ir kraujagyslių ligų rizika buvo didesnė, palyginti su sunkia depresija.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti jūsų būklę, gydytojas gali atlikti fizinį egzaminą, užduoti klausimus apie jūsų ligos istoriją ir atlikti laboratorinius tyrimus, kad padėtų atmesti visas pagrindines sveikatos sąlygas, kurios gali sukelti ar prisidėti prie jūsų simptomų. Hipotirozė arba nepakankama skydliaukė yra viena iš būklių, galinčių sukelti depresijos simptomus.
Gydytojas taip pat užduos klausimus apie simptomus, kuriuos patyrėte, įskaitant simptomų tipą, kiek laiko juos jaučiatės ir kokiu laipsniu jie veikia jūsų gyvenimą įvairiose srityse.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti užpildyti klausimyną, kuris padės jums išsiaiškinti, ar nėra depresijos.
Depresijos diagnozė priklauso nuo gydytojo, psichiatro ar psichologo klinikinio sprendimo. Gydytojai ir psichinės sveikatos specialistai naudoja Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5 leidimas (DSM-5), kad padėtų vadovautis šiais diagnostiniais sprendimais. DSM-5 išleido Amerikos psichiatrų asociacija ir apibūdina psichinės sveikatos būklių, įskaitant depresiją, diagnostinius kriterijus.
Tam, kad būtų diagnozuota klinikinė depresija, per dvi savaites asmeniui turi pasireikšti penki iš devynių simptomų, išvardytų DSM-5.
Šie depresijos simptomai yra:
- Kiekvieną dieną didžiąją dienos dalį jaučiatės prislėgtas ar irzlus
- Prarasti susidomėjimą ar malonumą veikla didžiąją dienos dalį
- Miego sunkumai, įskaitant miegą per daug ar per mažai
- Motorinės veiklos pokyčiai
- Maža energijos ar nuovargis
- Svorio pokyčiai
- Nevertingumo jausmas
- Sunkumas susikaupti
- Mintys apie savižudybę ar elgesys
Vidutinę depresiją dažniausiai apibūdina prasta nuotaika ir dirglumas daugeliu dienų, taip pat prarastas susidomėjimas ar malonumas veikla, kuri anksčiau buvo maloni.
Tokių simptomų intensyvumas ir trukmė gali skirtis esant vidutinio sunkumo depresijai. Kai kurias savaites jie gali patirti kai kuriuos iš šių simptomų, o kitus - ne.
Kai lengva depresija sergantys žmonės gali atlikti savo įprastą kasdienę veiklą be didelių sutrikimų, vidutinės depresijos simptomai yra pakankamai rimti, kad kiltų problemų dėl darbo ir namų gyvenimo. Žmonės, sergantys vidutine depresija, gali stengtis atlikti kasdienes užduotis arba pasijusti pavargę ir nemotyvuoti. Darbe jie gali stengtis susikoncentruoti ties projektais. Simptomai taip pat gali sukelti problemų ir socialiniuose santykiuose.
Diferencinė diagnostika
Jūsų gydytojas taip pat norės atmesti kitas psichinės sveikatos sąlygas, kurios gali sukelti depresijos simptomus. Tokios sąlygos apima:
- Nuolatiniai depresiniai sutrikimai (distimija): Šio tipo depresija yra ne tokia sunki, kaip sunki, tačiau yra ilgalaikė.
- Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas: Ši būklė apima depresijos simptomus, kurie pasireiškia savaitę prieš menstruacinį ciklą ir jo metu.
- Bipoliniai sutrikimai: I ir II bipolinius pokyčius žymi nuotaikos pokyčiai, apimantys depresijos laikotarpius.
Atskirti vidutinio sunkumo ir sunkią depresiją
Nors nėra aiškaus sutarimo, kaip vertinti depresijos sunkumą, vienas tyrimas parodė, kad DSM-5 diagnostiniai kriterijai gali būti naudojami siekiant nustatyti būklės sunkumą.
Depresinė nuotaika kartu su somatiniais simptomais buvo vidutinio sunkumo depresijos rodiklis.
Žmonėms, sergantiems vidutine depresija, dažniausiai pasireiškia pagrindiniai prastos nuotaikos, miego sunkumų, svorio ar apetito pokyčių ir padidėjusio / sulėtėjusio psichomotorinio aktyvumo simptomai.
Anhedonija (susidomėjimo ar malonumo praradimas) kartu su nesomatiniais simptomais buvo sunkios depresijos rodiklis. Žmonės, sergantys sunkia depresija, praranda susidomėjimą tuo, kas anksčiau buvo malonu, dažniau patiria tokius simptomus kaip niekam tikimo jausmas ir mintys apie mirtį.
Priežastys
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, depresija yra labai paplitusi visame pasaulyje. Tai yra pagrindinė blogos sveikatos ir negalios priežastis visame pasaulyje.
Nėra vieno dalyko, sukeliančio depresiją. Realybėje manoma, kad yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie depresijos atsiradimo. Lytis yra vienas iš veiksnių, galinčių vaidinti svarbų vaidmenį, nes moterys patiria depresiją maždaug dvigubai dažniau nei vyrai. Kiti dalykai, kurie gali prisidėti prie depresijos, yra šie:
- Genetika
- Tėvų ar kitų šeimos narių, sergančių depresija, turėjimas
- Turintys kitą psichinės sveikatos būklę
- Skurdas
- Lėtinės sveikatos būklės
- Tam tikri vaistai
Gydymai
Vidutinę depresiją galima gydyti psichoterapija, vaistais arba jų deriniu.
Psichoterapija
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra terapijos forma, dažnai naudojama depresijai gydyti. CBT daugiausia dėmesio skiria neigiamų minčių, kurios prisideda prie depresijos simptomų, nustatymui. Nustačius šiuos minties modelius, žmonės stengiasi šias mintis pakeisti pozityvesniais ir realistiškesniais mąstymo būdais.
CBT paprastai yra trumpalaikis požiūris į terapiją, todėl tai gali apimti nuo 10 iki 20 sesijų. Per šį laiką taip pat turėsite atlikti namų darbus ne savo terapijos sesijų metu. Tai gali apimti terapijos metu išmoktų įgūdžių praktikavimą, taip pat simptomų, minčių ir elgesio registravimą.
Mąstymo tipų, galinčių sukelti vidutinio sunkumo depresijos simptomus, pavyzdžiai:
- Perviršinimas, kuris apima vienos patirties pritaikymą visoms būsimoms patirtims.
- Automatinės neigiamos mintys, kurie yra savęs nugalintys ir iracionalūs minčių tipai.
- Viskas arba nieko mąstymas, kuris apima visišką dalykų mąstymą. Šio tipo mąstymas verčia žmones save vertinti kaip kraštutinumus, arba kaip sėkmes, arba nesėkmes, tarp jų nieko nelieka.
- Nekreipti dėmesio į teigiamą patirtį arba ją atmesti, kuris apima tik sutelkimą į neigiamus dalykus, kurie vyksta, nekreipiant dėmesio į gerus dalykus.
- Didinamos problemos, kuris gali apimti net mažų problemų susprogdinimą į daug rimtesnes problemas, kurios jos iš tikrųjų yra.
- Asmenis vertinant asmeniškai, kuris gali sukelti kaltės, apgailestavimo ar susierzinimo jausmą.
Naudodamiesi žurnalu, galite pradėti geriau suvokti šiuos minties modelius ir praktikuoti naujus mąstymo būdus apie savo patirtį ir problemas. Tai taip pat gali padėti pakeisti neigiamą savęs pokalbį pozityvesniu.
Kiti terapijos tipai, kurie gali būti naudojami vidutinio sunkumo depresijai gydyti, yra šie:
- Dialektinė elgesio terapija: Šis požiūris yra CBT forma, kurios pagrindinis tikslas yra padėti depresija sergantiems žmonėms išmokti toleruoti kančią, reguliuoti savo emocijas ir pagerinti santykius su kitais.
- Tarpasmeninė terapija: Šis požiūris sutelktas į supratimą, kaip santykiai su kitais gali paveikti depresiją. Tada žmonės stengiasi pagerinti šiuos socialinius santykius ir išspręsti esamus konfliktus.
- Psichodinaminė terapija: Ši pokalbių terapijos forma, kartais vadinama psichoanalitine terapija, orientuota į tai, kad padėtų žmonėms nustatyti nesąmoningus ir neišspręstus konfliktus, kurie sukelia nerimą keliančius jausmus.
Internetinė terapija taip pat gali būti geras pasirinkimas kai kuriems žmonėms, sergantiems vidutine depresija. Vienas tyrimas parodė, kad internetinė kognityvinė elgesio terapija (iCBT) buvo veiksminga mažinant lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos simptomus.
Vaistai
Yra keletas skirtingų tipų antidepresantų, kurie gali būti naudojami vidutinio sunkumo depresijai gydyti. Dažniausiai skiriami kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tai buvo „Zoloft“ (sertralinas), „Prozac“ (fluoksetinas) ir „Paxil“ (paroksetinas).
Nors SSRI paprastai yra pageidaujamas pasirinkimas, nes jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių, kartais skiriami kiti vaistai. Kiti antidepresantų tipai yra serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), netipiniai antidepresantai ir tricikliai antidepresantai.
Visuose antidepresantuose yra FDA juodoji dėžutė, įspėjanti, kad jų vartojimas gali pabloginti vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų, jaunesnių nei 25 metų, simptomus ir pabloginti savižudybę.
Papildomas ir alternatyvus gydymas
Yra keletas alternatyvių priemonių, kurios gali būti naudingos kai kuriems žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo depresija. Jonažolė yra vienas vaistažolių papildas, kuris kartais naudojamas siekiant palengvinti lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos simptomus. Nors priedas nėra FDA patvirtintas depresijai gydyti, kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali padėti sumažinti simptomus.
Kadangi jonažolė veikia serotonino kiekį smegenyse, tai gali sukelti rimtą būklę, vadinamą serotonino sindromu. Jis taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant antidepresantus. Prieš bandydami bet kokį papildomą gydymą, pvz., Jonažolę, visada turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.
Įveikti
Nors antidepresantai yra efektyviausias pasirinkimas žmonėms, sergantiems sunkia depresija, gyvenimo būdo modifikacijos gali būti naudingas pasirinkimas žmonėms, kuriems yra lengvesnių ar vidutinio sunkumo simptomų.
Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti ir kurie padeda sumažinti depresijos simptomus, yra šie:
Reguliariai mankštinkitės
Įrodyta, kad reguliarus fizinis aktyvumas padeda išvengti depresijos ir ją gydyti. Tyrimai netgi parodė, kad mankšta gali būti veiksmingas pirmos eilės gydymas lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos atvejais.
Geros naujienos yra tai, kad jums nereikia tapti sporto klubo bhakta, kad gautumėte šias su depresija kovojančias premijas. Gali padėti vidutinis fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas iš viso tris valandas per savaitę.
Valdykite streso lygį
Stresas gali prisidėti ir sustiprinti vidutinio sunkumo depresijos simptomus, todėl gali būti naudinga rasti būdų atsipalaiduoti ir valdyti streso lygį. Vienas iš būdų tai padaryti yra susitelkimas į atsipalaidavimo metodus, skirtus pagerinti jūsų sugebėjimą toleruoti ir valdyti varginančias emocijas.
Susidūrę su kančia, žmonės dažnai pasikliauja nenaudingais įveikimo mechanizmais, kurie gali pabloginti depresijos simptomus. Kai kurios naudingesnės strategijos apima jogą, gilų kvėpavimą, meditaciją ir dėmesingumą.
Pasirūpink savimi
Geros savęs priežiūros praktika gali būti naudinga įveikiant depresijos simptomus. Vis dėlto svarbu atsiminti, kad dėl depresijos simptomų dažnai gali būti sunkiau tinkamai pasirūpinti savimi. Jausmas pavargęs, nemotyvuotas, nesidomintis ir išsiblaškęs gali trukdyti atlikti įprastas kasdienes užduotis.
Nors tai gali pareikalauti papildomų pastangų, atlikdami kai kuriuos iš šių veiksmų galite pasijusti geriau:
- Valgyk sveikai
- Ieškokite socialinės paramos
- Užsiimkite veikla, kuri jums patinka
Stenkitės vengti izoliuoti save, kai jaučiatės prislėgtas. Dėl depresijos žmonės dažnai atsitraukia nuo draugų ir artimųjų, tačiau susisiekimas su žmonėmis, kurie jums rūpi, iš tikrųjų gali padėti sumažinti depresijos jausmą.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kovoja su depresija, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
