Antidepresantas gali padaryti stebuklą kai kuriems žmonėms, susijusiems su tokiais simptomais kaip prasta nuotaika, susidomėjimo praradimas kadaise patikusiais daiktais, ennui ir energijos stoka. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie serga vidutine, sunkia ar lėtine depresija; lengva depresija nėra tokia jautri vaistams.
Nepaisant statistikos, antidepresantas nėra stebuklingas vaistas ir nėra nuolatinis sprendimas. Kai kurie tyrimai rodo, kad atkryčio dažnis vartojant antidepresantą per dvejus metus yra apie 23%.
Depresijos recidyvas reiškia, kad asmeniui, kuris anksčiau gerai reagavo į antidepresantą, vėl prasideda depresijos simptomai, pradedant liūdesiu, irzlumu ar nerimu, baigiant mintimis apie savęs žalojimą ar fizinį skausmą.
Jei taip nutiko jums, pateikite keletą galimų priežasčių. Jų supratimas gali padėti jums ir gydytojui išsiaiškinti, kodėl jūsų vaistai nustojo veikti jums ir ką su tuo daryti.
Depresijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Kodėl antidepresantai praranda efektyvumą
Kaip paaiškėja, atrodo, kad yra daugybė priežasčių, dėl kurių jūsų antidepresantas išnyksta. Kai jūs ir jūsų gydytojas sužinosite dėl priežasties (ar priežasčių), dėl kurios nebegalite palengvinti antidepresantų, kitas žingsnis yra išspręsti šią situaciją.
Naujų vaistų pradžia
Narkotikų sąveika yra žinoma dėl to, kad trukdo gerai veikti vaistus. Antidepresantų atveju galimi kaltininkai yra antibiotikai ir steroidai, įskaitant:
- SNRI: Duloksetinas, Levomilnacipranas, Venlafaksinas
- SSR: Citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas
- Tricikliai antidepresantai: Trimipraminas
Abiem atvejais antidepresantas gali būti mažiau veiksmingas. Be to, steroidai gali turėti tiesioginės įtakos jūsų nuotaikai.
Tolesni žingsniai
Iš anksto informuodami visus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie vartojamus vaistus, įskaitant receptus, be recepto, vitaminus ir papildus, galite užkirsti kelią bet kokiai vaistų sąveikai ir suteikti gydytojams galimybę skirti geriausią gydymo kursą jūsų fizinei ir psichinė sveikata.
Rūkymas ir gėrimas
Deja, nikotino ir alkoholio vartojimas yra įprastas tarp žmonių, kovojančių su depresija. Tabako dūmai ir alkoholis gali ne tik sustiprinti depresijos simptomus, bet ir trukdyti antidepresantų metabolizmui organizme.
Alkoholio ir kai kurių antidepresantų sąveika gali būti labai rimta ir netgi pavojinga gyvybei. Pavyzdžiui, geriant MAOI, kraujospūdis gali dramatiškai pakilti ir galbūt sukelti insultą. Be to, derinant alkoholį ir antidepresantus, kepenys gali nespėti apdoroti viso toksino, o tai gali sukelti mirtiną toksiškumą.
Tolesni žingsniai
Jei piktnaudžiaujate alkoholiu, nikotinu ar kita neteisėta medžiaga, būkite sąžiningas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Kartu galite išsiaiškinti planą, kaip vienu metu gydyti ir depresiją, ir priklausomybę.
Kita sveikatos būklė
antrinė sveikatos problema, pvz., diabetas ar hipotirozė, gali savarankiškai sukelti depresiją ir apsunkinti reakciją į gydymą. Kitos sąlygos, kurios, kaip žinoma, sukelia depresijos simptomus, yra Alzheimerio liga, Parkinsono liga, kasos vėžys, hepatitas C ir išsėtinė sklerozė (IS).
Tolesni žingsniai
Jei turite atskirą sveikatos problemą, apsilankykite pas savo gydytoją, kad gautumėte tinkamą diagnozę ir gydymo planą. Pradėjus gydyti kitą sveikatos būklę, jūsų antidepresantas gali vėl būti naudingas.
Pridėta streso
Darbo spaudimas? Šeimos problemos? Dideli pokyčiai jūsų kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, persikraustymas ar naujas darbas? Bet koks papildomas stresas gali pakeisti smegenų chemiją tiek, kad neutralizuotų antidepresanto poveikį ir sukeltų proveržio depresijos simptomus.
Tolesni žingsniai
Jei stresas yra problema, psichoterapija ar konsultavimas gali būti naudingas jūsų depresijos gydymo papildymas.
Amžius
Metabolizmo ir kūno sudėties pokyčiai vyresnio amžiaus žmonėms gali turėti įtakos vaistų absorbcijai, metabolizmui, paskirstymui ir pašalinimui iš organizmo, o tai gali turėti įtakos vaistų veiksmingumui.
Pavyzdžiui, senstant mūsų virškinimo sistema tampa lėtesnė, todėl galimas vaistų veikimo atidėjimas. Taip pat patiriame kepenų funkcijos sumažėjimą, dėl kurio organizmui gali būti sunkiau skaidyti vaistus. Taip pat vyresni žmonės dažnai vartoja vaistus nuo kelių sveikatos sutrikimų, o tai taip pat gali paveikti antidepresanto veikimą.
Tolesni žingsniai
Jūs ir jūsų gydytojas turėtų pasverti antidepresantų vartojimo privalumus ir trūkumus senstant, taip pat visas papildomas terapijas, tokias kaip kognityvinė elgesio terapija, kuri gali padėti subalansuoti bet kokį vėlavimą ar jautrumą vaistams.
Nenustatytas bipolinis sutrikimas
Svarbu apsvarstyti alternatyvios psichinės sveikatos diagnozės galimybę, nes tariamą antidepresanto veiksmingumo praradimą iš tikrųjų gali lemti ciklinis nuotaikos pokytis, būdingas bipoliniam sutrikimui. Žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, antidepresantas gali sukelti maniją ir dar blogiau.
Tolesni žingsniai
Jei turite kokių nors manijos ar hipomanijos simptomų, svarbu pasitarti su savo gydytoju ir galbūt atlikti tyrimus, kad sužinotumėte, ar turite bipolinį, o ne sunkų depresinį sutrikimą. Jei turite bipolinį sutrikimą, be antidepresanto, jums gali būti paskirtas nuotaikos stabilizatorius ar vaistai nuo psichozės.
Tolerancija
Kai kam nors vaistai nebeveikia taip gerai, kaip pirmą kartą juos pradėjus vartoti, sakoma, kad tas asmuo yra toleravęs šį vaistą. Medicininis terminas, reiškiantis sumažėjusį vaisto veiksmingumą, yra tachifilaksija, nors kai kurie žmonės tai vadina „Prozac poop-out“.
Šis reiškinys gali pasireikšti vartojant bet kurį selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), vartojamą depresijai gydyti. Tyrimai rodo, kad 25% SSRI vartojančių žmonių laikui bėgant pastebės efektyvumo sumažėjimą.
Nors niekas tiksliai nežino, kodėl šie vaistai laikui bėgant praranda savo veiksmingumą, viena teorija teigia, kad smegenų receptoriai tampa mažiau jautrūs vaistams. Be Prozac (fluoksetino), kiti įprasti SSRI, skirti depresijai, yra šie:
- Celexa (citalopramas)
- „Lexapro“ (escitalopramas)
- Paxil (paroksetinas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
Tolesni žingsniai
Jei sukūrėte toleranciją SSRI, gydytojas gali aptarti, kaip pakeisti receptą (pvz., Padidinti dozę), pridėti kitą vaistą (pvz., Buspironą), pakeisti jus į kitos klasės antidepresantus, pridėti psichoterapiją ar konsultuoti gydymo planą ar gyvenimo būdo pakeitimus, kurie gali padėti sergant depresija.
Žodis iš „Wellwell“
Reguliariai stebėdami simptomus ir planuodami susitikimus pas sveikatos specialistus, kurie paskyrė jūsų vaistus, nesvarbu, ar tai jūsų internistas, psichiatras ar psichiatrės slaugytojas, galite greitai rasti priemonę, jei antidepresantas nustoja veikti.
Šių vizitų metu būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jūsų gyvenime vyksta kas nors, kas gali sukelti papildomo streso ar sveikatos komplikacijų, arba jei kitas gydytojas paskyrė jums vaistą, kuris gali trukdyti jūsų antidepresantui.
Sužinoti, kad jūsų vaistai nebeveikia, gali būti apmaudu, ypač todėl, kad išsiaiškinus tinkamą antidepresantą pirmiausia reikėjo išbandyti. Darykite viską, kad išliktumėte kantrūs ir viltingi. Galima rasti sprendimą, kad vėl galėtumėte pasijusti geriausiai.