Nors dauguma pacientų vartoja vaistus pagal nurodymus, piktnaudžiavimas ir priklausomybė nuo receptinių vaistų yra visuomenės sveikatos problema daugeliui amerikiečių.
Tačiau priklausomybė retai pasireiškia tarp tų, kurie vartoja vaistus pagal paskirtį; priklausomybės rizika yra tada, kai vaistai naudojami ne taip, kaip nustatyta.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Pacientai, vaistininkai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią ir nustatant piktnaudžiavimą receptiniais vaistais.
Skausmas ir Opiophobia
Gydydami skausmą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jau seniai kovojo su dilema:
Kaip tinkamai sušvelninti paciento kančias, išvengiant galimybės, kad tas pacientas taptų priklausomas nuo vaistų nuo skausmo?
Daugelis gydytojų skiria skausmą malšinančius vaistus, nes jie pervertina pacientų galimybes tapti priklausomais nuo tokių vaistų kaip morfinas ir kodeinas. Nors šie vaistai kelia padidėjusią priklausomybės riziką, tyrimai parodė, kad paslaugų teikėjų susirūpinimas, kad pacientai taps priklausomi nuo skausmo vaistų, yra iš esmės nepagrįsti. Ši baimė išrašyti opioidinius vaistus nuo skausmo yra žinoma kaip „opiofobija“.
Dauguma pacientų, kurie skyrė opioidus nuo skausmo, net ir tie, kuriems taikoma ilgalaikė terapija, netampa priklausomi. Keletas pacientų, kuriems pasireiškia greita ir ryški tolerancija priklausomybei nuo opioidų, paprastai turi psichologinių problemų ar anksčiau piktnaudžiavo medžiagomis. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad sveikų, narkotikų nevartojančių savanorių piktnaudžiavimo vaistais nuo opioidų galimybės yra mažos. Vienas tyrimas parodė, kad tik 4 iš maždaug 12 000 pacientų, kuriems opioidai buvo skirti nuo ūmaus skausmo, tapo priklausomi. Atlikus 38 lėtiniu skausmu sergančių pacientų, kurių dauguma opioidus vartojo 4–7 metus, tyrimą, tik 2 tapo priklausomi ir abu buvo piktnaudžiavę narkotikais.
Dėl nepakankamo opioidų vartojimo ir milijonų pacientų, kurie nepakankamai malšina skausmą, kančios sukėlė skausmo gydymo gaires.
Tai gali padėti nutraukti nepakankamą vaistų skyrimą, tačiau vis tiek reikalingos alternatyvios skausmo kontrolės formos. NIDA finansuojami mokslininkai ir toliau ieško naujų būdų, kaip suvaldyti skausmą, ir kuria naujus skausmo vaistus, kurie yra veiksmingi, tačiau neturi priklausomybės galimybių.
Receptinių vaistų vartojimo įvertinimas paprastais klausimais
- Ar kada nors jautėte poreikį mažinti receptinių vaistų vartojimą?
- Ar kada nors jaučiatės susierzinę dėl savo draugų ar artimųjų pastabų dėl receptinių vaistų vartojimo?
- Ar kada jautėtės kalti ar gailitės dėl receptinių vaistų vartojimo?
- Ar jūs kada nors vartojote receptinius vaistus kaip būdą „pradėti važiuoti“ ar „nusiraminti“?
Pacientų vaidmuo
Yra keli būdai, kuriais pacientai gali užkirsti kelią piktnaudžiavimui receptiniais vaistais.
- Lankydamiesi pas gydytoją, pateikite išsamią ligos istoriją ir apsilankymo priežasties aprašymą, kad gydytojas suprastų skundą ir galėtų paskirti tinkamus vaistus.
- Jei gydytojas skiria vaistus, atidžiai laikykitės vartojimo nurodymų ir sužinokite apie vaisto poveikį, ypač per pirmąsias dienas, per kurias organizmas prisitaiko prie vaistų.
- Žinokite apie galimą sąveiką su kitais vaistais.
- Nedidinkite ar nesumažinkite dozių ir staiga nenustokite vartoti vaisto, prieš tai nepasitarę su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
- Niekada nenaudokite kito asmens recepto.
Vaistininkų vaidmuo
Farmacininkai vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią netinkamam receptinių vaistų vartojimui ir piktnaudžiavimui:
- Paaiškinimas, kaip tinkamai vartoti vaistus.
- Pateikti aiškią informaciją apie galimą vaistų poveikį.
- Patarimų teikimas apie galimą vaistų sąveiką.
Jie taip pat gali padėti išvengti sukčiavimo ar recepto nukreipimo ieškant klaidingų ar pakeistų receptų.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų vaidmuo
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi unikalią padėtį ne tik tinkamai paskirti reikalingus vaistus, bet ir:
- Nustatykite piktnaudžiavimą receptiniais vaistais, kai jie yra.
- Padėkite pacientui atpažinti problemą.
- Nustatykite sveikimo tikslus ir prireikus ieškokite tinkamo gydymo.
Bet kokios rūšies piktnaudžiavimo narkotikais patikrinimas gali būti įtrauktas į įprastą istoriją, klausiant, kokius receptus ir nereceptinius vaistus pacientas vartoja ir kodėl. Atranka taip pat gali būti atliekama, jei pacientui pasireiškia specifiniai simptomai, susiję su probleminiu medžiagos vartojimu.
Laikui bėgant paslaugų teikėjai turėtų atkreipti dėmesį į bet kokį greitą reikalingo vaisto kiekio padidėjimą - tai gali rodyti tolerancijos vystymąsi - arba dažnai prašyti užpildyti, kol dar nebuvo sunaudotas nurodytas kiekis. Jie taip pat turėtų būti atsargūs dėl to, kad priklausomi nuo receptinių vaistų gali užsiimti „apsipirkimu gydytoju“ ir pereiti nuo paslaugų teikėjo prie tiekėjo, siekdami gauti kelis vaisto, kuriuo piktnaudžiauja, receptus. Piktnaudžiavimo receptiniais vaistais prevencija ar sustabdymas yra svarbi paciento priežiūros dalis. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų ne venkite skirti skausmą malšinančių vaistų, jei jų reikia.