Kai kurie ekspertai pasiūlė nepakankamą emocinę savireguliaciją (DESR) kaip dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) veiksnį ar bruožą. Tačiau pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5) tai nėra dabartinių ADHD diagnostikos kriterijų dalis. Vis dėlto iš 6,1 milijono vaikų, gyvenančių su ADHD JAV, siūloma, kad beveik pusė taip pat turi DESR.
Nepaisant to, lieka neaišku, ar nepakankama emocinė savireguliacija yra ADHD simptomas, ar atskira, bet susijusi būklė. Dar nėra susitarta, kaip apibrėžti ir ištirti DESR, norint sužinoti daugiau.
Kas yra nepakankama emocinė savireguliacija?
Nepakankamas emocinis savireguliavimas reiškia asmens nesugebėjimą reguliuoti savo atsako į tam tikras emocijas ir dažnai apima:
- Problemos reguliuoti fiziologinį susijaudinimą, kurį sukelia stiprios emocijos, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis ar greitesnis kvėpavimas
- Dalyvauti netinkamame elgesyje susidūrus su teigiama ar neigiama emocija
- Sunkumai keičiant dėmesį, susidūrus su stipriomis emocijomis
- Neorganizuotas ar nekoordinuotas elgesys, kai emocijos suveikia
Žmonėms, sergantiems ADHD, kurie taip pat gyvena su DESR, paprastai pasireiškia emocinės reakcijos, kurios nėra proporcingos situacijai. Kitaip tariant, jei turite DESR, galite reaguoti į situaciją taip pat, kaip ir tas, kuris patiria didžiulį stresą ar įtampą.
Šį terminą 2015 m. Apibrėžė dr. Russellas Barkley'as kaip diskusijos apie tai, ar DESR turėtų būti laikoma ADHD diagnozės ar susijusios savybės dalimi, dalis. Tai tik vienas iš daugelio emocinių simptomų, susijusių su ADHD, tokių kaip emocinis impulsyvumas, nestabilumas ir reaktyvumas.
Nors DESR nėra įtrauktas į ADHD diagnostinius kriterijus, jis gali turėti rimtą neigiamą poveikį žmogaus kasdieniam veikimui. DESR taip pat gali pabloginti kitus ADHD simptomus.
DESR ir vykdomoji funkcija
Norint geriau suprasti DESR, svarbu suprasti vykdomosios funkcijos sąvoką, nes tai pagrindžia savireguliacijos gebėjimą. Jei galvojate apie savo mintis kaip apie asmenų grupę, vykdomoji funkcija yra jūsų smegenų sugebėjimas tą grupę apgaubti, kad kartu koordinuotų ir atliktų darbus.
Kitaip tariant, vykdomoji funkcija, užuot buvusi išsibarsčiusi ir be tikslo, pereina nuo vieno prie kito, leidžia susitelkti ties tuo, kas svarbiausia. Tai taip pat leidžia prireikus lengvai perkelti užduotis ir nepamiršti didesnio vaizdo.
Kai kurie gebėjimai, paprastai suskirstyti į vykdomąsias funkcijas, yra šie:
- Gebėjimas apdoroti informaciją ir budrumas
- Gebėjimas pradėti užduotį ir susitvarkyti
- Gebėjimas pakeisti užduotis neįstrigus
- Gebėjimas naudoti darbinę atmintį ir pasiekti savo prisiminimus
- Gebėjimas stebėti save ir reguliuoti savo veiksmus
Buvo teigiama, kad gebėjimas reguliuoti emocijas nepriklauso šiam sąrašui. Veikiau emocijų reguliavimas yra gija, einanti per visus šiuos procesus. Kai nepavyksta, sugenda visa sistema. Tai paaiškina, kodėl DESR gali sukelti tiek daug sutrikimų skirtingose gyvenimo srityse.
Apskritai vykdant vykdomąją funkciją yra daug lengviau reaguoti į kasdienio gyvenimo poreikius, tačiau ADHD turintiems asmenims vykdomoji funkcija dažnai būna prasta.
Nepakankamos emocinės savireguliacijos simptomai
Trumpam žengkime žingsnį atgal ir apibūdinkime tikslią patirtį, kurią gali patirti, jei gyveni su DESR. Nepakankamos emocinės savireguliacijos simptomai paprastai yra:
- Emocinis impulsyvumas
- Maža nusivylimo tolerancija
- Nuotaikos nestabilumas (staigūs ar perdėti nuotaikos pokyčiai)
- Temperatūros protrūkiai arba neproporcingas pyktis ir nusivylimas
Kai jaučiate, kad jus apima emocijos, tampa sunkiau sutelkti dėmesį į kitus pažinimus, pavyzdžiui, likti su užduotimi ar tinkamai pasirinkti situaciją, kurioje esate.
Tai, kas atrodo kaip valios trūkumas, iš tikrųjų yra emocijų potvynis, kuris yra toks didžiulis, kad praktiškai neįmanoma išlaikyti kurso ir būti produktyviam. Tai dažnai sukelia atidėliojimą, nesugebėjimą sutelkti dėmesio į ilgalaikį atlygį ir sunkumus valdant jaudulį bei intensyvų susidomėjimą naujais dalykais.
DESR rezultatai
Be tiesioginių nepakankamos emocinės savireguliacijos simptomų, taip pat gali atsirasti ilgalaikis ir netiesioginis poveikis.
Pvz., Viename tyrime, kuriame dalyvavo 329 suaugusieji (206 su ADHD ir 123 be ADHD), nustatyta, kad žmonės, sergantys ADHD, taip pat gyvenantys su nepakankama emocine savireguliacija, dažniausiai patiria daugiau sutrikimų kasdieniame gyvenime. Taigi, jei turite DESR, taip pat galite turėti:
- Didesnė rizika niekada nesusituokti ar išsiskirti
- Didesnė autoįvykių ar areštų rizika
- Žemesnė gyvenimo kokybė
- Blogesnis socialinis prisitaikymas
Naudodamiesi DESR, taip pat galite patirti baimės, gėdos, pykčio ir beviltiškumo jausmą dėl to, kad nesugebate valdyti savo emocijų, paveikdami daugybę skirtingų jūsų gyvenimo sričių.
DESR priežastys
Kas sukelia nepakankamą emocinę savireguliaciją? Tyrimas, kuriame dalyvavo 23 žmonės, sergantys ADHD, 27 - ADHD kartu su DESR ir 33 - nei su ADHD, nei su DESR, parodė, kad tarp ADHD ir DESR yra šeiminis ryšys. Tai rodo, kad gali būti genetinis komponentas.
Kitas tyrimas susiejo savireguliacijos problemas su kalbos trūkumais. Šis tyrimas parodė, kad kuo geriau vaikas perteikia savo poreikius, tuo geriau juos tenkina, sumažindama pernelyg emocinio atsako tikimybę. Kalbos gebėjimai taip pat padeda ugdyti problemų sprendimo įgūdžius.
Nepakankama emocinė savireguliacija taip pat siejama su miego sutrikimais. 2021 m. Atliktas tyrimas parodė, kad ADHD turintys vaikai ir paaugliai, turintys didesnę emocinę savireguliaciją, taip pat patyrė daugiau miego problemų.
DESR gydymas
Kadangi DESR yra susijęs su ADHD, palyginti su formaliu pripažinimu kaip savarankiška būklė, ADHD gydymas paprastai yra ir DESR gydymas. Dvi pagrindinės ADHD gydymo galimybės yra vaistai ir terapija.
Vaistas
Stimuliuojantys vaistai, paprastai skiriami ADHD, taip pat gali padėti valdyti nepakankamą emocinę savireguliaciją. Receptiniai vaistai gali būti naudingi teisingai vartojant ir stebint, siekiant užtikrinti, kad šalutinis poveikis būtų kuo mažesnis ir kad dozė būtų optimali.
Tačiau ne visiems gerai sekasi vartoti vaistus, atsižvelgiant į jų veiksmingumą, šalutinį poveikį ir sąveiką su kitais vaistais, kuriuos jau vartojate. Svarbu aptarti visus šiuos klausimus su savo gydytoju, jei ketinate vartoti vaistus, kad valdytumėte DESR.
Terapija
Geresnė emocinė savireguliacija taip pat gali būti naudinga terapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT) ar dėmesingumu pagrįstos technikos. Šio tipo terapijos treniruoja smegenis įvairiais būdais reaguoti į trigerius. Jie taip pat moko naujų įveikos įgūdžių, kurie padės valdyti emocijas, kai jos tampa didžiulės.
Kai kuriems žmonėms efektyviausia terapija kartu su vaistais. Tai leidžia patirti optimalų abiejų formų gydymo poveikį.
Sąmoningumas gali būti naudinga šios būklės gydymo technika. 2019 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vaikų, kurie buvo gydomi sąmoningumu paremta grupine terapija, po gydymo DESR lygis buvo žemesnis.
Įveikti DESR ir ADHD
Jei turite ADHD ir taip pat manote, kad gyvenate su DESR, žinokite, kad esate ne vienas. Manoma, kad maždaug 60% žmonių, kuriems diagnozuota ADHD, taip pat yra nepakankama emocinė savireguliacija.
Yra susidorojimo būdų, kuriuos galite naudoti patys, kad padėtumėte tvarkyti kasdienį gyvenimą. Idėjos apima kasdieninės meditacijos pratybas, kad padidėtų dėmesingumas, reguliariai mankštintųsi, kad padėtų moduliuoti emocijas, ir stebėtumėte valgomus maisto produktus, kurie gali prisidėti prie emocinių aukštumų ir žemumų.
Be šio pagrindinio susidorojimo sluoksnio, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ar psichinės sveikatos specialistu, jei jums sunku kasdien kontroliuoti savo emocijas ar emocinius atsakus.
Žodis iš „Wellwell“
Atsižvelgiant į tai, kad DESR nėra pripažintas ADHD diagnozavimo kriterijus, reikia atlikti papildomus tyrimus, kol turime galutinius atsakymus apie geriausias gydymo galimybes tiems, kurie serga ADHD ir DESR. Be to, ne visi, turintys ADHD, taip pat gyvena su DESR.
Todėl geriausia, ką reikia padaryti, tai bendrauti su savo sveikatos specialistu ir informuoti juos apie patiriamus simptomus. Geriau gydytis galima tik tokiu supratimu.
Taip pat apsvarstykite galimybę susisiekti su palaikymo grupe, kad susisiektumėte su žmonėmis, kurie gali suprasti jūsų problemas ir jas susieti. Jei jūsų regione nėra palaikymo grupės, galite net įkurti savo.
Galiausiai, jei DESR turintis asmuo yra šeimos narys arba kažkas, kurį pažįstate, pasiūlykite jiems kantrybės, kai jie sprendžia šiuos klausimus. Jūsų pagalba sunkmečiu gali būti nepaprastai naudinga.
Rasti geriausią ADHD gydymą
