Vienas iš dažniausiai pasitaikančių problemų, su kuriais susiduria nuotaikos sutrikimų turintys žmonės, yra svorio padidėjimas dėl vaistų - daugeliui žmonių, vartojančių tam tikrus naujesnius antipsichozinius vaistus, šalutinis poveikis gali padidėti. Manoma, kad šį svorio padidėjimą lemia padidėjęs apetitas maisto produktams, turintiems daug angliavandenių ir riebalų, taip pat šių vaistų poveikis medžiagų apykaitai.
Be to, kad papildomas svoris yra fiziškai pavojingas, jis gali būti kliūtis gerai psichinei sveikatai, jei tai turi įtakos jūsų savigarbai ir komfortui jūsų pačių kūne. Dar blogiau, svorio netekimas vis tiek vartojant vaistus, kurie sukėlė pradinį prieaugį, gali būti labai sunkus. Bet yra vilties.
Vaistai, kurie gali sukelti svorio augimą
Daugelyje vaistų, vartojamų nuotaikos sutrikimams gydyti, svorio padidėjimas nurodomas kaip galimas šalutinis poveikis, įskaitant:
- Clozaril (klozapinas)
- Depakenas (valproinė rūgštis)
- Depakote (natrio divalproeksas)
- Lithobid (ličio)
- Paxil (paroksetinas)
- Remeronas (mirtazapinas)
- Risperdal (risperidonas)
- Seroquel (kvetiapinas)
- Tegretolis ir Equetro (karbamazepinas)
- Zyprexa (olanzapinas)
Vaistų sukelto svorio augimo tyrimai
Dr. Rohano Ganguli ir slaugytojos praktikės Betty Vreeland pranešimas, susijęs su 2007 m. Paskelbtu jų straipsniu Klinikinės psichiatrijos leidinys, Daugiausia dėmesio skyrė svorio padidėjimui ir vaistams.
Gydytojas Ganguli pradėjo sakydamas, kad daugelį metų gydė daug psichiatrinių pacientų, negalvodamas apie jų svorį. Tada kolega atliko apklausą, kurioje nustatyta, kad jų pacientams, kuriems diagnozuota šizofrenija, mažiau nei 20% buvo normalaus svorio, o 60% - nutukę.
Daktaras Rohanas Ganguli teigė, kad, deja, „buvo manoma, kad šizofrenija sergantys žmonės socialiai nesuvokia ir kad, skirtingai nei mums visiems, (jų svoris) jiems tikrai nėra svarbu“. Tačiau kai paklausė šių pacientų, kaip jaučiasi jų svoris, dauguma antsvorio turinčių ir nutukusių pacientų teigė norintys ir bandę mesti svorį.
Daktaras Ganguli ir jo draugai sukūrė programą, kurią gydytojai galėtų lengvai pateikti savo pacientams. Tai apėmė 14 savaičių grupinius užsiėmimus, kurių metu buvo mokoma sveikos mitybos įpročių, sudeginti daugiau kalorijų ir pakeisti užkandžių įpročius. Svarbiausia buvo savęs stebėjimas kasdieninio svėrimo ir maisto bei mankštos žurnalų forma.
Studijų rezultatai
Rezultatai po 14 savaičių trukmės programos buvo labai vilčių teikiantys: du trečdaliai pacientų prarado mažiausiai 3% kūno svorio, o maždaug 40% dalyvių - 5% ar daugiau.
Be pagrindinių gyvenimo būdo pokyčių skatinimo palaikančioje, bendradarbiaujančioje aplinkoje, programa taip pat sutelkė dėmesį į bendrų minčių, pavyzdžiui, maisto „švaistymo“ sampratos, neutralizavimą.
Pagrindinė programos strategijos dalis buvo žmonių mokymas, kad negalima valgyti viso valgio.
Tyrimai siekiant užkirsti kelią svorio augimui
Galiausiai jie išbandė programą su pacientais, kurie tik pradėjo vartoti kai kuriuos vaistus, kurie, kaip žinoma, sukelia svorio padidėjimą, įskaitant Seroquel (kvetiapinas), Risperdal (risperidonas), Clozaril (klozapinas) ir Zyprexa (olanzapinas). Visais atvejais intervencija neleido priaugti svorio daugiau pacientų nei kontrolinėje grupėje, nors sėkmės lygis priklausė nuo vaistų.
Šiame nedideliame tyrime dramatiškiausias skirtumas buvo „Seroquel“, kur daugiau nei 60% kontrolinės grupės įgijo reikšmingą svorį, palyginti su tik 10% intervencinės grupės dalyvių.
Gyvenimo būdo kliūtys ir intervencijos
Tiems, kurie serga psichikos sutrikimais, kurių nepakanka kitoms populiacijoms, egzistuoja unikalus iššūkis, įskaitant metabolinį jų vaistų poveikį, simptomų poveikį motyvacijai, netinkamus mitybos įpročius ir didelį sėdimo elgesio lygį.
Pavyzdžiui, Ganguli ir jo komanda nustatė, kad daugelis šizofrenija sergančių žmonių valgo greito maisto restoranuose, nes jie yra nebrangūs ir patogūs, tačiau šie patiekalai dažnai turi daug kalorijų ir mažai maistinės vertės. Lėtinis skurdas taip pat gali būti psichikos ligomis sergantis veiksnys, turintis įtakos gyvenimo kokybei, savigarbai ir gebėjimui užsiimti „laisvalaikiu“, pavyzdžiui, dalyvauti mankštoje.
17 tyrimų ir beveik 2 000 dalyvių metaanalizėje buvo nagrinėjamos sėkmingos gyvenimo būdo intervencijos tiems, kurie serga sunkiomis psichikos ligomis. Tyrimas parodė, kad mažiausiai metų trukmės programos turėjo nuoseklesnius rezultatus.
Kai kurios iš šių intervencijų apėmė fizinį aktyvumą, mitybos patarimus, elgesio programas ir galimybę gauti nemokamų vaisių ir daržovių. Sėkmingi rezultatai buvo pagerėjęs kraujospūdis, svorio kritimas, KMI sumažėjimas, mažesnis juosmens apimtis ir mažesnis cholesterolio kiekis.
Psichinės sveikatos priežiūros individualizavimas
Visų rūšių psichikos sveikatos specialistai yra skolingi savo pacientams užuojautai spręsti vaistų sukelto svorio padidėjimo problemą ir pripažinti, kad jų pacientai padaryti priežiūra.
Ganguli ir Vreelando darbai rodo, kad nors žmonės, turintys psichinės sveikatos sutrikimų, susiduria su unikaliais iššūkiais, jie ne tik sugeba pakeisti sveiką gyvenimo būdą ir numesti svorį, bet ir dažnai motyvuojami tinkamai palaikant.
Gydytojas, nurodantis savo pacientui tiesiog „prisijungti prie Svorio stebėtojų“ kovojant su svorio augimu, gali nesuprasti, kad kai kurie žmonės nėra linkę eiti į susitikimus, kai yra prislėgti, o kai kurie tiesiog nėra „grupiniai“ žmonės.
Kita vertus, gali būti naudinga terapijos grupė su žmonėmis, priaugusiais svorio dėl savo psichotropinių vaistų. Teikėjams bus svarbu skirti laiko individualizuoti savo požiūrį.
Žodis iš „Wellwell“
Svorio metimas vartojant psichotropinius vaistus nėra greitas ar lengvas. Nors tai gali būti sunku, paskatinkite, žinodami, kad yra patikimų tyrimų, rodančių, kad įmanoma numesti svorį, ir vis tiek vartokite vaistus. Jei nerimaujate dėl svorio padidėjimo dėl vartojamų vaistų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad parengtumėte jums tinkantį planą.
