Pasak Sofoklio, karalius Edipas nužudė savo tėvą ir turėjo lytinių santykių su motina. Tačiau tik po daugelio metų Edipas sužinojo, kad jis padarė patricidą ir kraujomaišą, iš pradžių nežinodamas, kad jo tėvas yra jo tėvas, o motina - jo motina. Sužinojęs, ką jis padarė, Edipas išstūmė savo akis. Oidipo apakinimo priežastis apėmė kaltė ir buvo alegorinė: jis iš pradžių buvo aklas dėl savo vykdomų žiaurių veiksmų.
Senovės graikai tikriausiai negalėjo suvokti, kad kažkas apakino save be kokios nors tragiškos priežasties Edipo nusikaltimų mastu. Tačiau šiuolaikinėje visuomenėje keli žmonės rodo „nuosavybės“ problemas, susijusias su konkrečiomis kūno dalimis, ir įkyriai nori neįgalumo. Šie žmonės turi būklę, vadinamą kūno vientisumo tapatybės sutrikimu (BIID), ir dažnai po daugelio metų kančios prašo atlikti operaciją, kurios rezultatas yra amputacija, apakimas, kurtumas ar paraplegija.
Kaip tikriausiai galite įsivaizduoti, nedaugelis chirurgų nori kištis į organus ar galūnes be ligų. Tačiau BIID yra sudėtinga problema, ir kai kurie ekspertai pasisako už radikalias operacijas kaip veiksmingą gydymą.
Ištirtas BIID
1700-ųjų pabaigoje prancūzų chirurgas buvo priverstas ginklu amputuoti sveiką vyro galūnę. Po operacijos vyras atsiuntė chirurgui atlyginimą ir padėkos laišką, kuriame teigiama, kad operacija jam pasijuto geriau.
2000 m. Visuomenė sužinojo, kad Škotijos chirurgas, vardu Robertas Smithas, kojas amputavo dviem pacientams, kurių galūnės atrodė normalios. Kai Smitho ligoninės generalinis direktorius suprato, ką Smithas padarė, Smithui buvo uždrausta atlikti daugiau amputacijų. Tačiau po šių amputacijų diskusijos apie sveiką amputaciją ir kitas, atrodytų, „nereikalingas“ bei sekinančias operacijas sukėlė garą.
2015 m. 30-metė moteris, vardu Jewel Shuping, teigė, kad jai psichologas įpylė drenažo valiklį į akis, kad galėtų įgyvendinti savo gyvenimo troškimą apakti. Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad ginčijamas Šupingo teiginių teisingumas; nepaisant to, šio apakinimo sąskaitos dar kartą pabrėžia BIID.
BIID turintys žmonės skundžiasi, kad jaučiasi „perpildyti“ ir atsiriboję nuo kūno dalies, pavyzdžiui, akies ar galūnės. Šie jausmai yra viso gyvenimo manijos, sukeliančios nemažas psichines kančias ir traumas.
Neaišku, dėl ko atsiranda BIID. Kai kuriems žmonėms kūno tapatybės ar nuosavybės problemos gali būti siejamos su galutine patologija, pavyzdžiui, smegenų naviku. Tačiau daugumai žmonių, sergančių BIID, ligos etiologija ar priežastis lieka išaiškinta.
Mokslininkai, tiriantys BIID, pastebėjo šia liga sergančių asmenų smegenų pokyčius. Konkrečiai, atrodo, kad yra susijusi parietalinė žievė, premotorinė žievė ir insula. Tačiau neaišku, ar šie smegenų regionai sukelia BIID, ar atsiranda dėl BIID.
BIID gydymas
Nesant aiškaus supratimo, kas sukelia BIID, sunku gydyti ligą. Antidepresantai ir psichoterapija mažai veikia šią ligą. Be to, sunkesni psichotropiniai vaistai, tokie kaip antipsichotikai, nebuvo išbandyti šioje pacientų populiacijoje.
Įdomu tai, kad žmonės, turintys BIID, norintys kojų amputacijos, po procedūros jaučiasi geriau ir praneša apie pagerėjusią gyvenimo kokybę. Pažymėtina, kad du žmonės, kuriems Škotijos chirurgas Robertas Smithas atliko operaciją, po operacijos jautėsi nepaprastai geriau ir laimingai gyveno su protezais.
Daugelis BIID turinčių žmonių praktikuoja gyvenimą su negalia. Šie žmonės yra paženklinti „apsimetėliais“. Apsimesdami, kad gyvena su negalia, šie žmonės patiria tam tikrą trumpalaikį palengvėjimą, panašų į laikiną palengvėjimą, kurį jaučia žmonės, turintys obsesinį-kompulsinį sutrikimą, įvykdę prievartą.
Daugelis chirurgų, susiduriančių su BIID, sunerimę reaguoja į galimybę radikaliai chirurgiškai gydyti ligą. Šie chirurgai tvirtina, kad kiekvienas, norintis amputuoti „sveiką“ galūnę, turi psichinių ligų ir ribotą įžvalgą, dėl kurios sutrinka jos galimybė duoti pagrįstą sutikimą.
Dauguma BIID turinčių žmonių nėra psichozės ir neturi kliedesių. Be to, depresija, kurią išgyvena kai kurie žmonės, turintys BIID, išgyvena su BIID. Tai greičiausiai yra būklės pasekmė, o ne priežastis.
Straipsnyje „Kūno vientisumo tapatybės sutrikimas už amputacijos: sutikimas ir laisvė“ autorė Amy White teigia, kad BIID turinčiam asmeniui sprendimas atlikti planinę operaciją, norint pašalinti kūno dalį, nebūtinai yra priverstinis, neveiksnus ar neinformuotas; taigi po išsamaus patikros proceso pacientai, turintys BIID, galėtų būti kandidatai į radikalias operacijas.
Balta taip pat prilygina BIID su lyties disforija ir radikalios operacijos tiems, kurie serga BIID, su lytinio pakeitimo operacijomis. Tiksliau sakant, abu žmonės, turintys lyties disforiją ir BIID, jaučiasi įstrigę kažkokiame neteisingame kūne ir nori operacijos, kad ištaisytų problemą.
Ir atvirkščiai, straipsnyje „Kūno vientisumo sutrikimas - ar sveikų galūnių amputacija pateisinama?“ Autorė Sabina Müller teigia, kad radikalios BIID operacijos kaina yra per didelė ir ją gavę žmonės nebegalės dirbti. ir reikės priežiūros ir reabilitacijos visą gyvenimą.
Mülleris taip pat abejoja, ar žmonėms, sergantiems BIID ir kuriems reikalinga radikali operacija, trūksta supratimo apie savo ligą, ir siūlo alternatyvią terapiją:
Žodis iš „Wellwell“
BIID tikriausiai yra neuropsichologinis sutrikimas, apimantis trūkstamą ligos įžvalgą ir konkretų autonomijos trūkumą. Užuot išgydžius negrįžtamo kūno pažeidimo simptomą, reikia sukurti priežastinę terapiją, kad būtų galima integruoti svetimą galūnę į kūno vaizdą.
Mums tikriausiai dar toli iki to, kad galėtume išsiaiškinti, kaip tiksliai padėti žmonėms, patiriantiems BIID. Pirma, BIID tyrimai yra mažai galingi, nes šią būklę turi labai nedaug žmonių. Didžioji dalis to, ką žinome apie BIID, yra paremta anekdotinėmis sąskaitomis. Antra, BIID greičiausiai apima sudėtingus neurologinius procesus, kurių mes dar neturime išaiškinti; juk smegenys yra neapsakomai komplikuotos. Trečia, radikalios BIID operacijos yra susijusios su etiniais sumetimais, kurie dar labiau sutrikdo mūsų supratimą ir gydymo vertinimą.