Kas yra nuasmeninimo / derealizacijos sutrikimas (DPDR)?
Depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimas (DPDR), kartais vadinamas depersonalizacijos / derealizacijos sindromu, yra psichinės sveikatos būklė, dėl kurios galite patirti nuolatinį ar pasikartojantį jausmą, kad esate ne savo kūne (nuasmeninimas), nuojauta, kad tai, kas vyksta aplink jus nėra tikras (derealizavimas), arba abu.
Simptomai
Nors DPDR laikoma viena diagnoze, ji turi du skirtingus aspektus, kurie gali būti taikomi vienam asmeniui, bet gali ir netikti.
Nuasmeninimas
Nuasmeninimas reiškia jausmą, kad esate atitrūkęs nuo savęs, tarsi stebėtumėte, kaip jūsų gyvenimas vyksta iš šalies, arba žiūrite save į kino ekraną. Tai gali apimti:
- Aleksitimija arba nesugebėjimas atpažinti ar aprašyti emocijų
- Jausmas fiziškai nejautrus
- Jaučiasi robotas ar nesugeba valdyti kalbos ar judesio
- Jausmas nesusijęs su savo kūnu, protu, jausmais ar pojūčiais
- Nesugebėjimas pridėti emocijų prie prisiminimų ar „turėti“ savo prisiminimų kaip išgyvenimų, nutikusių jums
- Jausmas, kad jūsų kūnas ir galūnės yra iškreipti (patinę ar susitraukę)
- Pojūtis, kad tavo galva suvyniota į medvilnę
Derealizacija
Derealizacija yra jausmas, kad jaučiasi atitrūkęs nuo savo aplinkos ir joje esančių objektų bei žmonių. Pasaulis gali atrodyti iškreiptas ir nerealus, tarsi stebėtum jį per šydą. Galite jaustis taip, tarsi stiklinė siena atskirtų jus nuo jums rūpimų žmonių. Šis atsiribojimo aspektas taip pat gali sukelti regėjimo ir kitų pojūčių iškraipymus.
- Objektų atstumas ir dydis ar forma gali būti iškraipyti.
- Jums gali būti didesnis supratimas apie jūsų aplinką.
- Pastarieji įvykiai gali būti nutikę tolimoje praeityje.
- Apylinkės gali atrodyti neryškios, bespalvės, dvimatės, nerealios, didesnės nei gyvenime ar animacinės.
Depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimo epizodai gali trukti kelias valandas, dienas, savaites ar net mėnesius. Kai kuriems tokie epizodai tampa lėtiniai, perauga į nuolatinius nuasmeninimo ar derealizacijos jausmus, kurie periodiškai gali pagerėti arba pablogėti.
Skirtingai nuo kitų psichozinių sutrikimų, DPDR sergantys žmonės žino, kad jų atsiskyrimo patirtis nėra tikra. Dėl to jie gali jaustis susirūpinę dėl savo psichinės sveikatos.
Diagnozė
Nacionalinio psichinės ligos aljanso (NAMI) duomenimis, maždaug trys iš keturių suaugusiųjų savo gyvenime turėjo disociacinį epizodą, tačiau tik apie 2 proc. Atitinka DPDR kriterijus.
Norėdami diagnozuoti DPDR, gydytojas pirmiausia įsitikina, kad nėra kitų simptomų priežasčių, tokių kaip narkotikų vartojimas, traukulių sutrikimas ar kitos psichinės sveikatos problemos, tokios kaip depresija, nerimas, potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ar pasienio asmenybės sutrikimas. .
Kartais vaizdai ir kiti bandymai atliekami siekiant atmesti fizines problemas. Psichologiniai testai, specialūs struktūriniai interviu ir klausimynai taip pat gali padėti diagnozuoti DPDR.
Atmetus kitas galimas priežastis, gydytojas atsižvelgia į DPDR kriterijus, išdėstytus Psichikos sveikatos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5), įskaitant:
- Nuolatiniai ar pasikartojantys nuasmeninimo, derealizacijos ar abiejų epizodai
- Asmens supratimas, kad tai, ką jis jaučia, nėra tikra
- Didelis socialinio ar profesinio funkcionavimo sutrikimas ar sutrikimas, kurį sukelia simptomai
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kai kurie žmonės yra labiau pažeidžiami psichikos sutrikimų nei kiti. Pavyzdžiui, moterys dažniau nei vyrai patiria depersonalizaciją / derealizaciją ar kitokį disociacinį reiškinį.
Sunkus stresas, nerimas ir depresija yra dažni DPDR sukėlėjai. Miego trūkumas ar pernelyg stimuliuojanti aplinka taip pat gali pabloginti simptomus.
Nuo 25% iki 50% laiko stresas, sukeliantis depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimą, yra palyginti nedidelis arba net nėra akivaizdus.
Žmonės su DPDR dažnai patyrė praeities traumą, įskaitant:
- Emocinė ar fizinė prievarta ar nepriežiūra vaikystėje
- Artimas žmogus netikėtai mirė
- Smurto artimoje aplinkoje liudininkas
Kiti DPDR rizikos veiksniai yra šie:
- Rekreacinių narkotikų vartojimo istorija, kuri gali sukelti depersonalizacijos ar derealizacijos epizodus
- Įgimtas polinkis vengti ar paneigti sunkias situacijas; sunkumų prisitaikant prie sunkių situacijų
- Depresija ar nerimas, ypač sunki ar užsitęsusi depresija arba nerimas su panikos priepuoliais
- Patirti ar stebėti trauminį įvykį ar prievartą kaip vaikas ar suaugęs
- Stiprus stresas bet kurioje gyvenimo srityje, pradedant santykiais, baigiant finansais ir baigiant darbu
Tipai
DPDR yra vienas iš keturių disociacinių sutrikimų tipų. Šie sutrikimai yra diagnozuojamos būklės, kai suskaidomas tapatumo, prisiminimų ir (arba) sąmonės jausmas. Negydomi disociaciniai sutrikimai gali sukelti depresiją ir nerimą ir manoma, kad jie yra susiję su traumos istorija.
Pagal DSM-5, kitos disociacinės sąlygos apima:
- Disociacinė amnezija: Būklė, susijusi su nesugebėjimu prisiminti svarbios informacijos apie savo gyvenimą
- Disociacinė fuga: Grįžtamosios amnezijos forma, apimanti asmenybę, prisiminimus ir asmeninę tapatybę
- Disociacinis tapatybės sutrikimas (DID): Būklė, kurią apibūdina dviejų ar daugiau skirtingų asmenybių buvimas viename asmenyje
Gydymas
Kai kuriems sveikimas vyksta organiškai, be oficialaus gydymo. Kiti reikalauja tikslinio, individualizuoto gydymo, kad visiškai atsigautų po DPDR. Geriausias šio atsigavimo šansas yra tada, kai sėkmingai sprendžiami pagrindiniai stresoriai, kurie prisidėjo ir paskatino depersonalizaciją ir atsiribojimą.
Psichoterapija
Veiksmingiausias būdas kovoti su DPDR yra psichoterapija. Pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija (angl. CBT) moko strategijų, kaip užkirsti kelią obsesiniam mąstymui jausti dalykus, kurie nėra tikri. CBT taip pat moko blaškymosi metodų, įskaitant:
- Įžeminimo būdai tai ragina jusles padėti jums jaustis labiau bendraujančiu su grojančia tikrove garsia muzika, kad pritrauktų, pavyzdžiui, klausą, arba laikydami ledo kubą, kad jaustumėtės prisijungę prie sensacijos
- Psichodinaminės technikos pagrindinis dėmesys skiriamas konfliktų ir neigiamų jausmų, nuo kurių žmonės linkę atsiriboti, darbui, stebėjimas momentu į akimirką (sutelkiant dėmesį į tai, kas vyksta šiuo metu), taip pat atsiribojimas ir poveikis
EMDR
Nors akių judesių desensibilizavimo ir perdirbimo (EDMR) terapija iš pradžių buvo skirta PTSS gydyti, ji dažnai naudojama gydant įvairias psichinės sveikatos sąlygas, įskaitant DPDR.
Vaistai
Specialiai depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimams gydyti patvirtintų vaistų nėra. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paskirti vaistus nuo nerimo ir antidepresantus, kurie palengvins ar palengvins būklės simptomus.
Įveikti
Be psichoterapijos, yra keletas strategijų, kurios gali padėti jus pagrįsti ir (arba) sugrąžinti į realybę, kai jaučiate DPDR simptomus.
- Suimkite odą ant rankos galo.
- Norėdami perkelti dėmesį, naudokite temperatūrą; padėkite į rankas tai, kas tikrai šalta ar tikrai šilta (bet ne per karšta).
- Apsidairykite kambaryje ir suskaičiuokite arba pavadinkite matomus daiktus.
- Laikykitės judančių akių, kad nesutvarkytumėte.
- Sulėtinkite kvėpavimą arba ilgai, giliai įkvėpkite ir atkreipkite dėmesį įkvėpdami ir iškvėpdami.
- Praktikuokite meditaciją, kad geriau suprastumėte savo vidinę būseną.
- Kreipkitės į draugą ar mylimąjį ir paprašykite, kad jie su jumis toliau kalbėtų.
Parama mylimajam
Jei jūsų mylimam žmogui yra DPDR, darykite viską, kad išliktumėte palaikomasis, ir skatinkite jį kreiptis gydantis psichoterapija, vaistais, savipagalba ar šių galimybių deriniu.
Žodis iš „Wellwell“
Depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimo diagnozė gali sutrikdyti ir gluminti. Tačiau supratę, kad jūsų patiriami simptomai turi atpažįstamą ir pagrįstą priežastį, galite jaustis mažiau susirūpinę ir nerimauti. Taip pat svarbu priminti sau, kad psichoterapija ir galbūt vaistai gali padėti.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimu, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
