Pagrindiniai išsinešimai
- Žmonės, turintys psichinės ligos šizofreniją, miršta nuo COVID-19 beveik tris kartus dažniau nei tie, kurie neturi šio sutrikimo, rodo naujas tyrimas.
- Ekspertai tiksliai nežino, kas slypi už asociacijos, todėl reikalingi tolesni tyrimai.
- Socialiniai ir aplinkos veiksniai bei biologinis pažeidžiamumas yra dvi galimos priežastys, kodėl šizofrenija sergantiems pacientams didesnė COVID-19 mirties ar sunkių ligų rizika.
Naujas tyrimas, paskelbtas žurnale sausio 27 d JAMA psichiatrija, nustatė, kad šizofrenija sergantys žmonės miršta nuo COVID-19 beveik tris kartus dažniau nei neserga šia liga.
Tyrėjai iš NYU Grossmano medicinos mokyklos teigia, kad šios rizikos negalima sieti su kitais veiksniais, tokiais kaip diabetas, rūkymas ar didesnis širdies ligų dažnis.
Gayani DeSilva, gyd
(Sergant šizofrenija) iš esmės yra ryšys su realybe, haliucinacijos, kliedesiai, paranoja, minčių sutrikimai, tokie kaip neorganizuotas mąstymas, keistas kalbėjimas ir keistas elgesys.
- Gayani DeSilva, gydIšsamus tyrimas
Komanda išanalizavo 7 348 vyrų ir moterų, gydytų COVID-19, Niujorko ir Long Ailando ligoninėse Niujorke ir Long Ailende nuo 2020 m. Kovo 3 d. Iki gegužės 31 d. Pacientų duomenis. Jie nustatė 14% pacientų, kuriems diagnozuota šizofrenija, nuotaikos sutrikimai ar nerimas. . Po to jie apskaičiavo pacientų mirtingumą per 45 dienas nuo viruso tyrimo.
Jų tyrimas parodė, kad šizofrenija sergantiems žmonėms yra 2,7 karto didesnė tikimybė mirti nuo COVID-19 (būdami 75 metų ar vyresni, mirties tikimybė padidėjo 37,5 karto). Po šizofrenijos didžiausias rizikos veiksnys buvo vyrų lytis, širdies ligos ir rasė.
Yra keli galimi šizofrenijos rizikos veiksnio paaiškinimai, sako tyrimo pagrindinis autorius, medicinos mokslų daktarė Katlyn Nemani, NYU „Langone Health“ psichiatrijos katedros docentė.
„Mūsų tyrimo kontekste du galimi paaiškinimai apima nenormalų imuninį atsaką į infekciją, susijusią su šizofrenija, arba riziką, susijusią su vaistais, vartojamais sutrikimui gydyti“, - sako ji. Šiuo metu komanda vykdo tolesnius tyrimus, kad ištirtų abi galimybes.
Katlyn Nemani, gyd
Buvo pranešta apie padidėjusią sunkios COVID-19 infekcijos ir mirties riziką pacientams, sergantiems šizofrenija didelėse šalies grupėse Prancūzijoje ir Pietų Korėjoje, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad išsiaiškintumėte, ar ši išvada pakartojama kitose sveikatos priežiūros įstaigose.
- Katlyn Nemani, gydĮdomu tai, kad tyrimas parodė, kad žmonėms, turintiems kitų psichinės sveikatos problemų, tokių kaip nuotaikos ar nerimo sutrikimai, mirties nuo COVID-19 infekcijos rizika nebuvo padidinta.
Vienas pagrindinių tyrimo apribojimų buvo santykinai ribotas pacientų, sergančių šizofrenija, skaičius kohortoje (75 iš 7348 pacientų), nors dr. Nemani sako, kad to buvo galima tikėtis remiantis šios psichikos sutrikimo paplitimu visoje šalyje.
„Pranešta apie padidėjusią sunkios COVID-19 infekcijos ir mirties riziką pacientams, sergantiems šizofrenija didelėse šalies grupėse Prancūzijoje ir Pietų Korėjoje, todėl reikia tolesnių tyrimų, kad išsiaiškintumėte, ar ši išvada pakartojama kitose sveikatos priežiūros įstaigose“, - sako dr. Nemani. .
Kitas tyrimo apribojimas buvo tas, kad imtis buvo skirta tik pacientams, turintiems prieigą prie tyrimų ir gydymo NYU sveikatos priežiūros sistemoje. Taigi nepageidaujamų pasekmių rizika gali dar labiau padidėti pacientams, kuriems yra ribotos galimybės naudotis medicinine priežiūra.
Kas yra šizofrenija?
Šizofrenija yra lėtinis psichikos sutrikimas, pasižymintis nuolatine psichoze. „Tai iš esmės yra ryšys su realybe, haliucinacijos, kliedesiai, paranoja, mąstymo sutrikimai, tokie kaip neorganizuotas mąstymas, keistai kalbėjimas ir nelyginis elgesys“, - sako psichiatras ir autorius Gayani DeSilva, MD.
Ši liga gali būti įvairaus sunkumo - vieni žmonės patiria lengvų psichozės sunkumų, o kiti kenčia nuo rimtų kasdienio gyvenimo sutrikimų. „Šizofrenija sergantiems žmonėms paprastai sunku išlaikyti užimtumą ir santykius, o simptomai laikui bėgant blogėja“, - sako dr. DeSilva.
Šizofrenija paprastai gydoma vaistais nuo psichozės, tačiau dr. DeSilva pabrėžia, kad reabilitacinės strategijos, skirtos spręsti kasdienio gyvenimo veiklą ir santykius, yra ne mažiau svarbios gyvenimo kokybei gerinti.
Koks ryšys tarp šizofrenijos ir COVID-19?
Tyrėjai tikėjosi, kad pacientams, sergantiems psichine liga, bus didesnė mirtingumo rizika nustatant COVID-19, atsižvelgiant į didesnį sveikatos sutrikimų, ypač širdies ir kraujagyslių ligų, skaičių.
Nepaisant to, didelė mirtingumo rizika, susijusi su šizofrenijos spektro sutrikimais, nustatant COVID-19, nustebino tyrėjus. „Šios išvados dydis pritaikius kitus medicininius rizikos veiksnius buvo netikėtas“, - sako dr. Nemani.
„Sunkios infekcijos dažnai būna prieš diagnozuojant šizofreniją, todėl mažai tikėtina, kad vaistai, vartojami sutrikimui visiškai paaiškinti riziką“, - sako dr. DeSilva. "Tiek socialiniai, tiek aplinkos veiksniai, tiek biologinis pažeidžiamumas gali prisidėti prie imuninių pokyčių, dėl kurių žmonės mažiau efektyviai kovoja su virusais ir labiau linkę į nekontroliuojamą uždegiminį atsaką".
Katlyn Nemani, gyd
(Šizoprenija) sergantys pacientai dažnai susiduria su struktūrinėmis kliūtimis patekti į medicininę priežiūrą, įskaitant tyrimus ir vakcinas. Pirmenybė teikiant bandymus ir skiepijimą šiai grupei padėtų sumažinti sveikatos skirtumus ir išgelbėti gyvybes.
- Katlyn Nemani, gydDr. DeSilva priduria, kad šizofrenija sergantiems žmonėms gali kilti sunkumų vertinant tikrovę ir kovojant su kliedesiais, dėl to jie gali nepasitikėti arba sugebėti vykdyti visuomenės sveikatos mandatus. "Jie gali tikėti sąmokslo teorijomis arba vengti skiepytis ar ieškoti priežiūros dėl ūmių simptomų. Jie gali vengti kaukių ir artimoje aplinkoje susiburti su bendraminčiais", - priduria ji. "Daug žmonių, sergančių šizofrenija, yra benamiai, o tai taip pat padidina jų riziką susirgti COVID-19."
Dr. Nemani tikisi, kad tyrimas kartu su esamais įrodymais, rodančiais, kad sunkiomis psichinėmis ligomis, įskaitant šizofreniją, sergantiems žmonėms yra didesnė blogesnių rezultatų rizika po COVID-19 infekcijos, paskatins CDC padaryti šizofrenija sergančius žmones prioritetu grupė COVID-19 tyrimams ir vakcinacijai.
„Šie pacientai dažnai susiduria su struktūrinėmis kliūtimis gauti medicininę pagalbą, įskaitant tyrimus ir vakcinas“, - sako ji. „Šiai grupei pirmenybė teikiant bandymus ir skiepijimą, padėtų sušvelninti sveikatos skirtumus ir išgelbėti gyvybes“.
Ką tai reiškia tau
Jei jūs ar jūsų artimasis serga šizofrenija, pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kad gautumėte geriausią patarimą, kaip apsisaugoti nuo COVID-19. Ypač svarbu išlaikyti gydytojo paskyrimus, vartoti vaistus, kaip nurodyta, ir imtis priemonių stresui sumažinti.