Rasizmas vis labiau pripažįstamas kaip veiksnys, kuris turi įtakos psichinei sveikatai, taip pat psichinės sveikatos priežiūros skirtumai. Tai gali būti ypač aktualu daugelyje marginalizuotų grupių, įskaitant čiabuvių bendruomenes.
Vietinių bendruomenių galima rasti visame pasaulyje ir jos sudaro maždaug 5% viso pasaulio gyventojų. Nors šios bendruomenės yra unikalios ir skiriasi viena nuo kitos įvairiais būdais, jos turi bendrą traumų, priverstinės migracijos, diskriminacijos ir segregacijos istoriją, kuri turėjo ilgalaikį poveikį čiabuvių tautų kartoms.
Rasizmas yra svarbus veiksnys, prisidedantis prie psichinės sveikatos sąlygų atsiradimo, tačiau jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį didinant skirtumus, kurie blogina psichinę sveikatą.
Tyrimai rodo, kad rasizmas daro įtaką sveikatai ir gerovei, nes padidina nesveiką psichologinę reakciją, prisideda prie blogo sveikatos elgesio, fiziologinio reguliavimo sutrikimo, miego sutrikimų ir didesnio narkotikų vartojimo lygio.
2020 m. Lapkričio mėn. Amerikos medicinos asociacija oficialiai pripažino rasizmą visuomenės grėsme.
Vietinės bendruomenės susiduria su paplitusiu rasizmu
Vietos gyventojams skirtas rasizmas yra dažna problema visame pasaulyje. JAV tyrimai rodo, kad tarp vietinių amerikiečių plačiai patiriama tiek diskriminacija, tiek priekabiavimas.
Ši patirtis pasireiškia įvairiose srityse ir vietose, įskaitant sveikatos priežiūrą, švietimą ir baudžiamosios justicijos sistemą. Rasizmas gali pasireikšti įvairiais būdais, įskaitant rasinį niekinimą, priekabiavimą, atskirtį ir mikroagresijas.
Praėjusių traumų poveikis psichinei sveikatai taip pat yra tas, su kuriuo šios bendruomenės ir toliau kovoja. Rasistinė politika JAV čiabuviams ir Aliaskos vietiniams gyventojams padarė didelę psichologinę traumą. Tokia politika buvo siekiama atimti žmonių kultūrinį identitetą ir paveldą.
Pavyzdžiui, vaikai dažnai buvo išimami iš savo šeimų vykdant priverstinės asimiliacijos programas, atskiriami nuo tėvų, brolių ir seserų ar daugiavaikes šeimas ištisus mėnesius ar net metus.
Jie nemokėjo kalbėti savo kalbomis ir jiems buvo draudžiama dalyvauti savo dvasinėse ir kultūrinėse tradicijose. Tokia praktika sukėlė didžiulę kolektyvinę ir kartų traumą, pakenkdama šeimoms, jų vaikams ir ištisoms bendruomenėms.
Svarbu pripažinti, kad rasizmas nėra kažkas, kas apsiriboja praeitimi. JAV teisingumo departamentas pranešė, kad vietiniai amerikiečiai ir Aliaskos vietiniai gyventojai yra smurtinių nusikaltimų aukos nei bet kuri kita rasinė grupė JAV.
Kaupiamasis šių patirčių poveikis gali milžiniškai pakenkti fizinei, emocinei ir psichologinei savijautai. JAV vietiniai amerikiečiai susiduria su tokiomis problemomis kaip prastesnė sveikata, kokybiškos sveikatos priežiūros trūkumas, didesnis mirtingumas, didesnis savižudybių, narkotikų ir alkoholio vartojimas bei seksualinis smurtas.
Tokie klausimai neapsiriboja JAV. Vietiniai gyventojai gyvena viso pasaulio apskrityse ir dažnai patiria įvairias rasizmo formas ir laipsnius. Viena aborigenų apklausa Viktorijoje, Australijoje, parodė, kad praėjusiais metais 92% apklaustųjų patyrė rasizmą. Tie, kurie patyrė daugiausia rasizmo, taip pat pranešė apie didžiausią psichologinį išgyvenimą.
Tokie pranešimai rodo, kad rasizmo mažinimo būdų paieška gali vaidinti svarbų vaidmenį gerinant psichinę žmonių, esančių čiabuvių bendruomenėse, sveikatą.
Rasizmo psichikos poveikis
Remiantis naujausiais gyventojų surašymo duomenimis, 1,3% JAV gyventojų laikomi vietiniais Amerikos ar Aliaskos vietiniais gyventojais. Iš šių asmenų Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (SAMHSA) praneša, kad 19% pacientų psichinės ligos metu pernai.
Įrodymai rodo, kad žmonėms, patyrusiems rasizmą, yra didesnė rizika susirgti įvairiomis psichinės sveikatos būklėmis, įskaitant depresiją, nerimą ir potrauminio streso sutrikimą (PTSS).
Kai kurie įrodymai rodo, kad rasizmo poveikis gali turėti ypač žalingą poveikį, kai jis pasireiškia per svarbius vystymosi laikotarpius vaikystėje.
Vienas tyrimas parodė, kad aborigenų ir „Torres Straight Islander“ vaikai, ankstyvoje vaikystėje patyrę tiesioginę rasinę diskriminaciją, turėjo didesnę neigiamų psichinės ir fizinės sveikatos pasekmių riziką vidurinėje vaikystėje, palyginti su vaikais, kurie nebuvo patyrę tokio rasizmo.
Medžiagų ir alkoholio vartojimo sutrikimai
JAV vietiniai amerikiečiai ir Aliaskos vietiniai gyventojai žymiai dažniau praneša, kad per pastaruosius metus patyrė alkoholio ar medžiagų vartojimo sutrikimo simptomus nei kitos rasės.
Nors keletas kintamųjų gali prisidėti prie didesnio narkotikų ir alkoholio vartojimo tarp Indijos gyventojų, tyrimai rodo, kad tokie veiksniai kaip rasizmas, diskriminacija ir istorinės traumos vaidina svarbų vaidmenį.
Vieno nedidelio genties narių Montanos valstijoje tyrimo dalyviai nurodė rasizmą kaip veiksnį, sukeliantį narkotikų vartojimą, taip pat kaip pagrindinę atsigavimo kliūtį. Kiti rizikos veiksniai, kurie, kaip žinoma, turi įtakos dideliam medžiagų vartojimo lygiui, yra traumos poveikis, skurdas ir potrauminio streso sutrikimas.
Kai kurie tyrimo dalyviai nurodė susipynusį rasinių traumų ir skurdo poveikį kaip pagrindinius veiksnius, skatinančius vartoti narkotikus ir alkoholį. „Žmonės negali suprasti … yra kartų kartos trauma, ir tada reikia priklausyti tokiam dideliam skurdo lygiui, dideliam nedarbo lygiui - jie sako, kad tai yra kaip 80% rezervacijos metu“, - paaiškino vienas dalyvis.
Savižudybė
Statistika rodo, kad čiabuvių bendruomenėms visame pasaulyje dažnai būdinga daug didesnė savižudybių nei vietinių gyventojų savižudybė. JAV Indijos sveikatos tarnyba praneša, kad vietinių amerikiečių ir Aliaskos čiabuvių savižudybių rodiklis yra 1,6 karto didesnis nei visų kitų rasių, aptiktų JAV.
2011 m. Kanados statistikos ataskaita parodė, kad Kanados čiabuvių savižudybių skaičius buvo tris kartus didesnis nei kanadiečių nevietinių gyventojų. Nustatyta, kad ypač pažeidžiami yra jaunimas nuo 15 iki 24 metų, taip pat moterys.
Kuo paaiškinama padidėjusi savižudybių rizika, kurią patiria čiabuviai? Dabartinis rasizmas, taip pat kumuliacinio sielvarto ir istorinių traumų padariniai gali būti svarbūs prisidedant prie aukšto savižudybių skaičiaus čiabuvių bendruomenėse.
Istorinė trauma reiškia kumuliacinį psichologinį poveikį, kuris dėl reikšmingos kolektyvinės traumos daro poveikį kartų kartoms.
Tyrimai rodo, kad iki trečdalio čiabuvių suaugusiųjų teigia kasdien turintys minčių, susijusių su šia traumos forma, sukeliančia rimtą neigiamą emocinį poveikį. Istorinė trauma buvo siejama su tokiais simptomais kaip maitintojo kaltė, depresija, prasta savivertė. , padidėjusi baimė ir save sunaikinantis elgesys.
Smurtas
Statistika taip pat rodo, kad čiabuvių bendruomenės patiria didesnį smurtą šeimoje. Indėnai ir Aliaskos gyventojai Vietinės moterys patiria didžiausią smurtą artimoje aplinkoje ir seksualinę prievartą.
Amerikos indėnų reikalų asociacija praneša, kad smurtas daro didžiausią įtaką moterims, mergaitėms ir Dviejų dvasių žmonėms. Beveik 85% Amerikos indėnų ir Aliaskos vietinių moterų pranešė patyrę smurtą per savo gyvenimą.
Dingusios ir nužudytos čiabuvės
Tai ypač akivaizdu dingusios ir nužudytos vietinių moterų (MMIW) epidemijos metu, kuris paveikė JAV ir Kanados asmenis. Atitinkamu judėjimu, įkvėptu šių aktų, siekiama atkreipti dėmesį į neproporcingai didelį smurto, žmogžudysčių, seksualinės prievartos ir prekybos seksu lygį, kurį patyrė „First Nations“, „Métis“, inuitai ir vietinės Amerikos moterys.
Gydymo klausimai
Be rasizmo psichinės įtakos psichinei sveikatai, gydyme taip pat gali vaidinti rasinė diskriminacija. Sisteminis rasizmas ir santykiai tarp vietinių ir nevietinių kultūrų gali turėti įtakos įvairiems veiksniams, susijusiems su psichinės sveikatos gydymu.
Amerikos psichiatrų asociacija praneša, kad vietiniai amerikiečiai ir Aliaskos vietiniai gyventojai psichikos sveikatos paslaugas naudoja mažai. Tikriausiai taip yra dėl kelių veiksnių, tarp kurių yra psichinės sveikatos paslaugų trūkumas, nedaug kultūriškai parengtų paslaugų teikėjų ir psichinės sveikatos sąlygų stigmatizavimas čiabuvių bendruomenėse.
Požiūris į gydymą
Dėl didelio rasizmo, nukreipto į daugelį čiabuvių bendruomenių, paplitimo žmonės gali rečiau kreiptis į gydymą, kai susiduria su psichinės sveikatos problemomis. Pavyzdžiui, mokslininkai nustatė, kad 1 iš 6 vietinių amerikiečių praneša, kad kreipiasi medicinos pagalbos dėl numatomo diskriminacinio ar nesąžiningo elgesio.
Vietiniai įsitikinimai apie psichines ligas taip pat gali turėti įtakos tam, kokios rūšies pagalba žmonės nusprendžia ieškoti. Daugeliu atvejų žmonės gali dažniau kreiptis į tradicinį ar dvasinį gydytoją, kuris yra jų bendruomenės dalis, o ne iš medicinos šaltinio.
Kadangi čiabuvių pasaulėžiūra skiriasi nuo daugelio vietinių kultūrų, emocinio distreso išraiška taip pat gali skirtis nuo diagnostinių kriterijų, išdėstytų Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5), ištekliu, kurį gydytojai naudoja psichinės sveikatos diagnozei nustatyti. sąlygos.
Prieiga prie paslaugų
Rasizmas taip pat gali vaidinti įtaką psichinės sveikatos paslaugų prieinamumui ir prieinamumui čiabuvių bendruomenėse. Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės labiau linkę teikti pirmenybę etninių paslaugų teikėjams, ypač tarp grupių, kurias istoriškai marginalizavo ne vietiniai gyventojai.
JAV trūksta psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurie yra vietinių Amerikos ar Aliaskos vietinių gyventojų.
Čiabuvių bendruomenėms taip pat dažnai trūksta galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis. Sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumui dažnai daro įtaką čiabuvių bendruomenių poreikius ignoruojanti politika. Psichikos sveikatos paslaugų prieinamumą dažnai labai riboja daugybė veiksnių, įskaitant draudimo draudimą ir prieinamų klinikų, aptarnaujančių čiabuvių bendruomenes, trūkumą. Nors genčių draustiniai gali teikti psichinės sveikatos paslaugas, daugelis čiabuvių gyvena ne šiose vietovėse.
Kultūrinių paslaugų teikėjų trūkumas
Kultūriškai kompetentinga psichikos sveikatos priežiūra yra svarbi norint suprasti ir patenkinti vietinių bendruomenių žmonių poreikius. Indijos sveikatos tarnyba praneša, kad daugiau nei 50% psichinės sveikatos programų ir daugiau nei 80% piktnaudžiavimo medžiagomis ir alkoholiu programų yra vykdomos atskirai.
Tai padeda užtikrinti, kad žmonės galėtų geriau naudotis visapusiškomis, integruotomis, bendruomeninėmis paslaugomis, apimančiomis kultūrinę ir tradicinę praktiką, kartu sprendžiant tokius klausimus kaip rasizmas, istorinė trauma ir kultūrinis gydymas.
Tačiau tai reiškia, kad žmonėms, gyvenantiems ne genties bendruomenėse, gali būti daug sunkiau gauti tokias paslaugas ir rasti kultūriškai jautrią priežiūrą.
Žmones taip pat veikia vakarietiškos psichinės gerovės nuomonės, kurios nepaiso vietinių psichinės sveikatos ir traumų požiūrio. Savo knygoje Sielos žaizdos gydymas: konsultacijos su Amerikos indėnais ir kitomis vietinėmis tautomis, psichologas Eduardo Duranas apibūdina „sielos žaizdos“ sąvoką, apibūdinančią, kaip trauminiai įvykiai sutrikdo proto, kūno ir dvasios tarpusavio ryšius. Duranas siūlo, kad psichinės sveikatos specialistai turėtų atlikti intervencijas, kurios padėtų spręsti šiuos holistinius ryšius.
Norint pašalinti traumų padarinius ir teikti kokybiškas psichinės sveikatos paslaugas, paslaugų teikėjams būtina atsižvelgti į čiabuvių tautų požiūrį ir patirtį.
Rasizmas sveikatos priežiūros srityje
Ataskaitoje, kurioje nagrinėjama Kanados sveikatos priežiūros sistemos patirtis, čiabuviai pranešė apie plačiai paplitusį rasizmą ir diskriminaciją, darančią įtaką tiek prieigai prie sveikatos, tiek ir sveikatos rezultatams. Maždaug pusė nevietinių sveikatos priežiūros darbuotojų pranešė apie rasistinius ar diskriminacinius veiksmus čiabuvių pacientų atžvilgiu ir beveik 30% čiabuvių pranešė reguliariai girdintys rasistinius komentarus.
Tokia diskriminacija dažnai būna įvairių formų, tačiau apėmė tokius dalykus kaip:
- Tarnybos atsisakymas
- Blogas bendravimas
- Problemų mažinimas
- Darant prielaidą, kad vartoja narkotikus ar alkoholį
- Blogas skausmo valdymas
- Pagarbos kultūros protokolams stoka
"Bendras tonas, kurį galiu apibūdinti tik kaip" panieką ", buvo rodomas mano šeimai diena iš dienos užimant vietą ligoninėje. Žvilgsnius, žvilgsnius, apatiją daugelis iš mūsų labai atkreipė dėmesį, atrodė, kad jie norėtų, kad mūsų nebūtų “, - aiškino viena Pirmosios Tautos moteris iš savo šeimos ICU patirties, kol mirė jos tėvas.
Vietiniai pacientai taip pat praneša, kad sveikatos priežiūros darbuotojai dažnai būna atsparūs net girdėdami apie kultūrinę sveikatos praktiką. Trisdešimt procentų respondentų teigė, kad prašymai laikytis kultūros praktikos, susijusios su tokiais įvykiais kaip gimimas ir mirtis, dažnai buvo atmesti.
Kaip susiduria čiabuvių bendruomenės
Dėl rimto žalingo rasizmo poveikio čiabuvių bendruomenių sveikatai ir gerovei svarbu rasti būdų, kaip sumažinti diskriminaciją ir jos poveikį. Yra keletas kitų veiksnių, kurie gali būti naudingi siekiant sušvelninti rasizmo poveikį psichinei sveikatai.
Vietinė pasaulėžiūra gali būti apsauginė jėga. Daugybė čiabuvių kultūrų visame pasaulyje laikosi pasaulėžiūros, pabrėžiančios šeimos, socialinių ryšių ir ryšio svarbą. Tokie ryšiai ir palaikantys santykiai gali vaidinti svarbų vaidmenį stiprinant čiabuvių bendruomenių psichinę sveikatą ir gerovę.
Amerikos psichiatrijos asociacija praneša, kad apsauginiai veiksniai, galintys sumažinti neigiamo psichinės sveikatos poveikio riziką ir skatinti gerovę, yra šie:
- Prisitaikomumas
- Vertinimas už vyresniųjų išmintį
- Ryšiai su praeitimi
- Šeima
- Stiprus tapatinimasis su kultūra
- Tradicinė sveikatos praktika
Vietiniai psichinės sveikatos ištekliai
Kai kurios programos, siūlančios psichinės sveikatos išteklius čiabuvių bendruomenėms, apima:
- „One Sky Center“: Amerikos indėnų / Aliaskos nacionalinio sveikatos, švietimo ir tyrimų išteklių centro siūlomas „One Sky Native“ turi išteklių, susijusių su psichine sveikata, narkotikų vartojimu ir savižudybių prevencija.
- „StrongHearts“ gimtoji pagalbos linija: ši paslauga siūlo nacionalinę pagalbos liniją, kuria žmonės gali skambinti (1-844-762-8483) už anoniminę ir kultūriškai jautrią pagalbą pasimatymams ir smurtui artimoje aplinkoje.
- „WeRNative“: Ši svetainė skirta vietiniam jaunimui ir sukurta jos informacija apie psichinę sveikatą, kultūrą, santykius ir LGBTQ / dvi dvasios problemas.
Žodis iš „Wellwell“
Yra daugybė tyrimų, įrodančių didelį neigiamą rasizmo poveikį čiabuvių bendruomenėms. Plačiai paplitęs nuolatinis rasizmas rodo, kad tokiems klausimams reikia tolesnio įsikišimo, siekiant panaikinti diskriminaciją.
Dėl rasizmo paplitimo ir poveikio sveikimui gali būti svarbu jį spręsti gydymo metu. Tačiau tyrimai rodo, kad psichikos sveikatos specialistai gydymo metu retai aptaria rasizmą ir jo padarinius.
Psichikos poveikis rasizmui čiabuvių bendruomenėse rodo, kad reikia ir politinių, ir socialinių pokyčių, kurie galėtų padėti sumažinti stereotipus ir diskriminaciją, kartu sprendžiant ekonominę, sveikatos ir socialinę nelygybę, kuri ir toliau stiprina išlikusį kolonizacijos ir rasinių traumų poveikį.