Kas yra anticholinerginiai vaistai?
Anticholinerginiai vaistai yra klasė, vartojama įvairioms sveikatos būklėms gydyti, pradedant astma ir baigiant tam tikrų psichiatrinių vaistų šalutiniu poveikiu. Jie taip pat naudojami kai kuriems Parkinsono ligos simptomams gydyti.
Jie gali padėti sumažinti nevalingą kūno raumenų, kurie yra ligos dalis, judėjimą. Pavyzdžiui, sergant Parkinsono liga, anticholinerginiai vaistai naudojami drebėjimui, kuris paprastai būdingas būklei, kontroliuoti.
Istorija
Anticholinerginiai vaistai iš pradžių buvo gauti iš atropino turinčių augalų, tokių kaip mirtinas nakvišas ir erškėčių obelis. Ilgus šimtmečius atropino turintys augalai buvo deginami, dūmai įkvėpiami ir naudojami kvėpavimo takus trukdančių ligų gydymui.
Tačiau sudeginus šiuos augalus, išsiskyrė kiti junginiai, tokie kaip skopolaminas ir hiosciaminas. Šie junginiai turėjo svaiginantį, o kartais ir nuodingą poveikį.
Anticholinerginiai vaistai yra populiarus astmos gydymas šiandien. Iš pradžių jie buvo vartojami cigaretės ar tabako pypkės pavidalu, kad būtų naudinga vaistams. Tai nelabai skyrėsi nuo šimtmečių senumo atropino turinčių augalų naudojimo ir dūmų įkvėpimo metodo kvėpavimo takus trukdančioms sąlygoms gydyti.
XIX amžiuje į vaistus nuo Parkinsono ligos buvo įvedami anticholinerginiai vaistai. Jie buvo pirmoji būklės gydymo forma.
Kadangi buvo sukurti kiti veiksmingesni vaistai nuo ligos, nuo to laiko anticholinerginių vaistų Parkinsono ligai gydyti atsisakyta. Tai daugiausia dėl sunkesnio šalutinio poveikio, kurį vaistai gali sukelti vyresnio amžiaus žmonėms.
Kaip veikia anticholinerginiai vaistai
Anticholinerginiai vaistai blokuoja cheminio agento, vadinamo acetilcholinu, veikimą. Acetilcholinas yra atsakingas už signalų, darančių įtaką nervų ir tam tikrų tipų raumenų bei organų bendravimui keliose jūsų kūno dalyse, perdavimą.
Anticholinerginiai vaistai blokuoja šio cheminio agento prisijungimą prie jo receptorių ląstelėse.
Vienas iš labiausiai paplitusių anticholinerginių vaistų yra astmos gydymas. Jie padeda sušvelninti astmos simptomus, atpalaiduodami ir padidindami kvėpavimo takus, o tai palengvina kvėpavimą. Jie taip pat naudojami įvairioms ligoms, tokioms kaip šlapimo nelaikymas ir judesio liga, gydyti.
Tipai
Anticholinerginius vaistus galima suskirstyti į dvi plačias kategorijas. Kai kurie vaistai pirmiausia yra anticholinerginiai, kai kurie skirti kitiems medicininiams tikslams, tačiau gali sukelti anticholinerginį poveikį.
Pirminiai anticholinerginiai vaistai
Yra daug grynų anticholinerginių vaistų rūšių ir jie visi veikia vienodai - blokuodami acetilcholino veikimą.
Šio tipo anticholinerginių vaistų paprastai negalima nusipirkti be recepto, juos gali skirti tik gydytojas.
Tikslus anticholinerginis vaistas, kurį gali paskirti gydytojas, priklauso nuo gydomos būklės:
- Kogentinas (benztropino mezilatas) ir Artanas (triheksifenidilas): Naudojamas kai kuriems Parkinsono ligos simptomams ir tam tikrų psichiatrinių vaistų šalutiniam poveikiui gydyti.
- „Enablex“ (darifenacinas): Vartojamas šlapimo nelaikymui gydyti.
- Tudorza Pressair (aclidiniumas): Vartojamas kvėpavimo takų, tokių kaip astma, gydymui.
- Atropinas: Gydo akių ligas, tokias kaip uveitas. Jis taip pat naudojamas siekiant sumažinti seilių ir gleivių sekreciją kvėpavimo takuose operacijos metu.
- Ditropanas (oksibutininas): Vartojamas hiperaktyvioms šlapimo pūslėms gydyti.
Kiti anticholinerginiai vaistai
Kai kurie receptiniai ir be recepto įsigyti vaistai taip pat turi anticholinerginių savybių. Tai reiškia, kad jie gali blokuoti acetilcholino veikimą, nors jie nėra tam tikslui sukurti. Šiai kategorijai priskiriami vaistai yra šie:
- Tricikliai antidepresantai: Amitriptilinas, anafranilas (klomipraminas) ir Pameloras (nortriptilinas)
- Antihistamininiai vaistai: Tokie vaistai kaip Dimetapp (bromfeniraminas), Benadryl (difenhidraminas) ir Avil (feniraminas)
- Antipsichoziniai vaistai: Torazinas (chlorpromazinas), Clozaril (klozapinas), Zyprexa (olanazapinas)
Naudoja
Yra anticholinerginių vaistų, kurie naudojami daugeliui ligų gydyti, įskaitant:
- Astma
- Viduriavimas
- Judesio ligos
- Virškinimo trakto sutrikimai
- Tam tikri Parkinsono ligos simptomai
- Alergija
- Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė
- Šlapimo nelaikymas
- Apsinuodijimas
- Raumenų spazmai
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Hiperhidrozė
Anticholinerginiai vaistai taip pat gali būti naudojami operacijos metu, norint atpalaiduoti raumenis, sumažinti seilių sekreciją ir išlaikyti stabilų širdies plakimą.
Dažnas šalutinis poveikis
Anticholinerginiai vaistai yra gana saugūs, tačiau kai kurie žmonės, vartojantys vaistus, gali patirti:
- Burnos ir akių sausumas
- Galvos skausmas
- Šlapinimosi sunkumai
- Vidurių užkietėjimas
- Nerimas
- Nemiga
Svarbu žinoti, kad, jei tai nėra būtina, vyresniems žmonėms reikėtų vengti vartoti anticholinerginių vaistų, nes vyresnio amžiaus žmonėms šalutinis poveikis yra ypač dažnas, ypač kognityvinis.
Sunkus šalutinis poveikis
Kai anticholinerginiai vaistai vartojami didelėmis dozėmis, gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis. Kai kurie iš jų apima:
- Paraudimas
- Sumažėjęs prakaitavimas
- Sumišimas
- Atminties praradimas
- Haliucinacijos
- Priepuoliai
- Sutrikusi rega
- Hipertermija
- Šlapimo susilaikymas
Šie sunkesni šalutiniai poveikiai dažnai rodo anticholinerginių medžiagų perdozavimą. Tai vadinama anticholinerginiu apsinuodijimu arba anticholinerginiu toksiškumu, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Sunkesni šalutiniai poveikiai taip pat dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms, todėl senyviems žmonėms anticholinerginiai vaistai vartojami atsargiai, jei jų iš viso yra.
Kai kurie tyrimai rodo, kad ilgalaikis anticholinerginių vaistų vartojimas gali prisidėti prie kognityvinio nuosmukio. 2018 m. Tyrime įvertinta vyresnio amžiaus žmonių, kurie ilgą laiką vartojo anticholinerginius vaistus, rizika išsivystyti demencija ir Alzheimerio liga.
Tyrimo rezultatai parodė, kad buvo ryšys tarp tų, kurie juos vartojo ilgesnį laiką, ir padidėjo demencijos išsivystymo rizika.
Atsargumo priemonės
Vartojant anticholinerginius vaistus reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Jie įtraukia:
- Perkaitimas: Vartojant anticholinerginius vaistus, svarbu užkirsti kelią jūsų kūno perkaitimui, ypač jei šalutinis poveikis yra sumažėjęs prakaitavimas. Kai sumažėja prakaito kiekis, jūsų kūno temperatūra pakyla, ir jūs dažniau patiriate šilumos smūgius.
- Perdozavimas: Kelių anticholinerginių vaistų derinio vartojimas gali sukelti perdozavimą. Bet kurio anticholinerginio vaisto perdozavimas gali būti mirtinas. Perdozavimo požymiai yra sumišimas, haliucinacijos, greitas širdies plakimas, karščiavimas ir galvos svaigimas.
- Vartoti kartu su alkoholiu: Kaip ir vartojant beveik visus vaistus, anticholinerginius vaistus vartoti labai rekomenduojama.
- Kitos sveikatos būklės: Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, nerekomenduojami vartoti anticholinerginių vaistų. Prieš pradėdami vartoti anticholinerginius vaistus, pasitarkite su savo gydytoju.
- Vartoti kartu su kitais vaistais: Žmonės, kurie jau vartoja tam tikrus kitus vaistus, neturėtų vartoti anticholinerginių vaistų. Jei vartojate anticholinerginių vaistų, aptarkite galimą sąveiką su kitais vaistais.
- Daugelio anticholinerginių vaistų vartojimas: Kelių vaistų, turinčių anticholinerginį poveikį, vartojimas gali sukelti didesnę komplikacijų ir toksiškumo riziką dėl kolektyvinio šalutinio poveikio. Jei vartojate bet kokius vaistus be recepto, turinčius anticholinerginį poveikį, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju apie galimą vaistų sąveiką.
