„Prozac“ yra gerai žinomas antidepresantas, vartojamas įvairiems sutrikimams gydyti, įskaitant sunkią depresiją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS), panikos sutrikimus ir kai kuriuos valgymo sutrikimus. Prozac (fluoksetinas) priklauso vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), klasei. Šie vaistai padidina serotonino kiekį jūsų smegenyse, o tai padeda pagerinti jūsų psichinę sveikatą. Nustojus vartoti SSRI, pvz., Prozac, gali pasireikšti abstinencijos simptomai, o smegenys prisitaiko prie mažesnio serotonino kiekio.
Apžvalga
Antidepresantai, tokie kaip „Prozac“, yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų Amerikoje. Per tam tikrą mėnesį antidepresantą vartoja daugiau nei 40 milijonų žmonių. Per pastaruosius du dešimtmečius augant antidepresantų vartojimui, vis daugiau žmonių ėmė suprasti, kaip sunku mesti. Maždaug kas ketvirtas antidepresantus vartojantis žmogus juos vartojo dešimt ir daugiau metų.
Viena iš priežasčių, kodėl ilgalaikis antidepresantų vartojimas yra toks įprastas, yra ta, kad žmonės bijo nustoti juos vartoti. Šios problemos yra susijusios su galimu simptomų atsinaujinimu ir galimu pasitraukimu.
Šios baimės nėra visiškai nepagrįstos. SSRI pasitraukimas yra nusistovėjusi būklė. Daugiau nei pusei (56%) žmonių, kurie metė antidepresantus, pasireiškia abstinencijos simptomai, tokie kaip dirglumas, galvos svaigimas, pykinimas ir dilgčiojimo pojūčiai. Jei atsisakysite antidepresantų, taip pat galite padidinti atkryčio riziką, įskaitant depresijos nerimo simptomų grįžimą. Metimas mesti taip pat susijęs su bandymų nusižudyti padidėjimu 60 proc.
Svarbu bendradarbiauti su savo gydytoju, kad būtų galima įvertinti šią riziką ir galimą Prozac vartojimo tęsimo riziką. „Prozac“ turi daugybę šalutinių poveikių, kurie gali turėti neigiamos įtakos jūsų gyvenimui. Nors daugelis šių šalutinių poveikių laikui bėgant išsisklaido, seksualinis šalutinis poveikis gali pasireikšti net ir jums nustojus vartoti vaistą.
Požymiai ir simptomai
Geros naujienos yra tai, kad tarp SSRI mažiausiai tikėtina, kad Prozac sukels nutraukimo simptomus. To priežastis yra ilgas Prozac pusinės eliminacijos laikas. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra laikas, per kurį 50% vaisto pašalinama iš jūsų kūno. Daugumos SSRI pusinės eliminacijos laikas yra maždaug viena diena, tačiau Prozac pusinės eliminacijos laikas yra keturios – šešios dienos.
Nutraukimo simptomai paprastai prasideda, kai vaistas yra apie 90% jūsų kūno. Prozac yra unikalus tarp antidepresantų, nes abstinencijos simptomai paprastai nepasireiškia kelias savaites. Deja, tai šiek tiek dviašmenis kardas, nes „Prozac“ abstinencijos simptomai taip pat paprastai trunka ilgiau - apie du mėnesius.
Ilgesnė laiko juosta, susijusi su Prozac nutraukimu, padidina klaidingos diagnozės riziką. Kadangi abstinencijos simptomai pasireiškia vėliau ir trunka ilgiau, dažnai jie klaidingai laikomi recidyvu. Tai gali paskatinti žmones vėl be reikalo pradėti vartoti antidepresantus.
Pripažinę „Prozac“ nutraukimo požymius kartu su pailgintu laiko grafiku, kuriuo jie pasireiškia, galite padėti atskirti abstinencijos simptomus nuo atkryčio.
Simptomai, susiję su SSRI nutraukimu, yra įvairūs, veikiantys daugybę skirtingų sistemų.
- Virškinimas. Jums gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, mėšlungis, viduriavimas ar apetito praradimas.
- Balansas. Jums gali svaigti galva arba apsvaigti galva, kartais apsunkinti vaikščiojimą.
- Miego problemos. Jūs galite sapnuoti košmarus, neįprastus sapnus, per didelius / ryškius sapnus ar nemigą.
- Apskritai. Jums gali būti į gripą panašių simptomų, įskaitant galvos, raumenų, silpnumą ir nuovargį.
- Nuotaika. Jums gali būti didelis nerimas, sujaudinimas, panika, mintys apie savižudybę, depresija, irzlumas, pyktis, manija ar nuotaikų kaita.
- Keisti pojūčiai. Galite patirti smegenų spragas (pvz., Elektros smūgį ar drebulį smegenyse), smeigtukus, spengimą ausyse, keistus skonius ar padidėjusį jautrumą garsui.
- Variklio valdymas. Jums gali būti drebulys, raumenų įtampa, neramios kojos, netolygi eisena ar sunku valdyti kalbos ir kramtymo judesius.
Prozac abstinencijos simptomai gali svyruoti nuo šiek tiek varginančių iki sunkių ir neveiksnių. Nutraukimo - skubių požymių ir simptomų skalė arba DESS yra kontrolinis sąrašas, kurį galite naudoti norėdami įvertinti savo simptomus ir jų sunkumą.
Įveikimas ir palengvėjimas
„Prozac“ metimas neturi būti košmaras. Jei nerimaujate dėl nutraukimo, gydytojas gali rekomenduoti mažinti dozę. Sumažinus dozę, tam tikrą laiką vartojant palaipsniui mažesnes dozes, dažnai galite užkirsti kelią arba sumažinti abstinencijos simptomus.
Gydytojas gali rekomenduoti trumpą vienos ar dviejų savaičių siaurėjimą (atsižvelgiant į ilgą „Prozac“ pusinės eliminacijos periodą, kai kuriais atžvilgiais jis pats siaurėja) arba ilgesnį, kuris paleidžiamas per kelias savaites ar mėnesius. Naujausi tyrimai rodo, kad ilgesnis siaurėjantis (mažiausiai vienas mėnuo), kuris tęsiasi tol, kol dozė sumažės iki nulio, yra geriausias būdas sumažinti SSRI nutraukimą.
Jei šiuo metu pasireiškia abstinencijos simptomai, yra būdų, kaip palengvinti diskomfortą, įskaitant:
- Terapija. Psichoterapija gali padėti geriau valdyti nerimą ir netgi sumažinti atkryčio tikimybę.
- Socialinė parama. Pasakykite savo draugams ir šeimos nariams, kad jaučiate abstinencijos simptomus, tai gali padėti išvengti konfliktų ir nesantaikos.
- Sportas. Sveikas fizinis aktyvumas, maždaug 45 minutes vidutinio aktyvumo tris kartus per savaitę, gali sumažinti stresą ir dirglumą.
- Vaistažolių preparatai. Nereceptiniai (OTC) papildai, tokie kaip valerijono šaknis ir melatoninas, gali padėti sumažinti nemigą.
- Nereceptiniai vaistai. Galvos ir skrandžio skausmus galima gydyti nebiržiniais vaistais nuo skausmo ir vaistais nuo pykinimo.
Įspėjimai
Metant „Prozac“, yra rizika, kad sunkios depresijos simptomai atsinaujins kastuvėliais. Tyrimai rodo, kad Prozac gali padidinti savižudiško mąstymo ir elgesio (savižudybės) riziką tiems, kuriems diagnozuotas sunkus depresinis sutrikimas (MDD), ypač vaikams ir paaugliams.
Dėl to JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė juodosios dėžės įspėjimą (rimčiausias FDA įspėjimas), kad „Prozac“ vartojimas gali padidinti savižudybės riziką.
FDA ragina pacientus, šeimas ir sveikatos specialistus atidžiai stebėti antidepresantą vartojančių vaikų ir paauglių įspėjamuosius savižudybės požymius. Tai ypač svarbu gydymo pradžioje arba pakeitus dozes. Savižudybės požymių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- Planuojate, kaip nusižudytumėte, jei tai darytumėte
- Kalbėti ar galvoti apie savižudybę daugiau nei įprasta, pavyzdžiui: „Norėčiau, kad būčiau miręs“
- Surinkti savižudybės priemones, pavyzdžiui, kulkas ar tabletes
- Jaučiasi beviltiškas ar įstrigęs
- Dėl intensyvių nuotaikų pokyčių
- Užsiėmimas rizikinga ar save sunaikinančia veikla, pavyzdžiui, vairavimas išgėrus
- Užsiėmimas mirtimi, mirtimi ar smurtu
- Susitvarkyti reikalus ar atiduoti daiktus
- Atsisveikinimas su žmonėmis, lyg tai būtų paskutinis kartas
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Taip pat yra perdozavimo Prozac pavojų, todėl būtinai nedelsdami kreipkitės pagalbos.
Ilgalaikis gydymas
Jūsų ilgalaikė perspektyva priklausys nuo jūsų konkrečių aplinkybių, pavyzdžiui, kodėl nustojote vartoti Prozac ir kokius simptomus šiuo metu patiriate. Jei „Prozac“ nepadėjo arba turėjote nutraukti jo vartojimą dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, turėsite parengti ilgalaikį depresijos gydymo planą. Tai gali apimti skirtingų antidepresantų ar jų derinių bandymą.
Daugiau nei 40% žmonių, kuriems yra depresijos epizodas, per savo gyvenimą turės bent dar vieną epizodą, todėl palaikomasis gydymas yra gyvybiškai svarbus. Palaikomasis gydymas iš esmės yra ilgalaikis gydymas, skirtas užkirsti kelią atkryčiui. Tai gali apimti vaistus, psichoterapiją ar jų derinį.
Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie dalyvauja psichoterapijoje nutraukdami antidepresantų vartojimą, yra mažiau linkę atsinaujinti nei tie, kurie to nedaro. Todėl Amerikos psichologų asociacija (APA) rekomenduoja įvairias psichoterapijos formas, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją, dėmesingumą. pagrįsta kognityvine terapija arba tarpasmenine psichoterapija, kad sumažintumėte atkryčio tikimybę.
Ištekliai
Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija sujungia jus su šalia esančio krizių centro darbuotojais ar savanoriais. Žmonės, esantys kitame linijos gale, gali padėti nusiraminti ir išsiaiškinti, ką daryti toliau.
Jei jūsų gydytojas nepadeda, apsvarstykite galimybę susirasti naują psichiatrą, psichologą ar terapeutą savo vietovėje. Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (SAMHSA) turi kvalifikuotų paslaugų teikėjų katalogą, kuriame galima ieškoti. Taip pat galite paskambinti jiems telefonu 1-800-662-HELP (4357).
Jei turite sveikatos draudimą, taip pat galite ieškoti įmonės vietinių paslaugų teikėjų, kurie priima jūsų draudimą, sąrašo.
Žodis iš „Wellwell“
Kai „Prozac“ pirmą kartą atvyko į sceną, tai padėjo daugeliui žmonių. Šiandien yra daugybė alternatyvių antidepresantų, todėl, jei jums reikia atsikratyti Prozac, yra būdų, kaip tai padaryti saugiai ir efektyviai su savo gydytoju.
Kas yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai?
