Depresija yra rimta būklė, galinti paveikti daugelį žmogaus gyvenimo sričių. Kadangi yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie didžiosios depresijos sutrikimo, gydymo metodai gali skirtis, todėl nėra vieno būdo jį gydyti. Kadangi nėra „visiems tinkamo“ gydymo, jūsų individuali patirtis gali skirtis. Tačiau yra tam tikrų dalykų, kurių galite tikėtis kalbėdami apie tai, kaip pradėsite gydymą, gydytojo rekomenduojamus metodus ir galimus rezultatus.
Štai keletas padarinių, kurių galite tikėtis gydydami didelę depresiją.
Kaip pradėti gydymą
Gydymas paprastai prasideda, kai kreipiatės į gydytoją dėl galimų patiriamų depresijos simptomų. Tokie simptomai gali apimti pokyčius:
- Nuotaika (beviltiškumas, apatija, liūdesys)
- Elgesys (irzlumas, verksmas, izoliacija)
- Pažinimas (prasta koncentracija, dėmesio sutelkimas, neigiamos mintys)
- Miegas (nemiga, per didelis mieguistumas, sunku užmigti ar užmigti)
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali diagnozuoti jus arba nukreipti pas psichiatrą ar kitą psichinės sveikatos specialistą.
Gydytojas užduos klausimus apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kokio tipo simptomus turite, kiek laiko juos jaučiate ir kiek jie yra sunkūs. Be simptomų įvertinimo, gydytojas taip pat ištirs galimus fiziologinius veiksnius, galinčius sukelti depresiją.
Nacionalinių psichikos sveikatos institutų (NIMH) tyrimo rezultatai parodė, kad 2017 m. 17,3 mln. JAV suaugusiųjų (arba apie 7,1 proc. Gyventojų) patyrė depresiją.
Kas nutinka jums diagnozavus
Jums diagnozavus didelę depresiją, gali atsitikti keli skirtingi dalykai. Jums tinkamiausias variantas gali priklausyti nuo simptomų ir to, ką, jūsų gydytojo nuomone, sukelia jūsų depresija.
Medicininių priežasčių pašalinimas
Gydytojas gali pradėti nuo bet kokių pagrindinių sąlygų, kurios gali būti veiksnys. Lėtinės ligos, skydliaukės sutrikimai, tam tikri vaistai ir medžiagų vartojimas gali sukelti depresijos simptomus arba prisidėti prie jų.
Hipotirozė arba nepakankama skydliaukės veikla gali būti dažna medicininė priežastis, sukelianti depresiją, ypač tarp moterų. Jei atlikus kraujo tyrimus paaiškėja, kad turite hipotirozę, gydytojas gali skirti vaistus, skirtus skydliaukės būklei gydyti, kurie gali padėti sušvelninti depresijos simptomus.
Kai tik bus pašalintos visos pagrindinės sąlygos, gydytojas gali:
- Paskirkite antidepresantą. Antidepresantai veikia subalansuodami jūsų smegenyse esančias chemines medžiagas, vadinamas neuromediatoriais. Šie neuromediatoriai, tarp kurių yra serotonino, dopamino ir norepinefrino, turi įtakos emocijoms ir nuotaikai.
- Nukreipkite jus į psichinės sveikatos specialistą pavyzdžiui, psichiatras, psichologas ar patarėjas. Psichoterapija sergant depresija gali apimti daugybę būdų, įskaitant pokalbių terapiją, kognityvinę-elgesio terapiją, tarpasmeninę terapiją, psichodinaminę terapiją ir individualias konsultacijas. Pokalbių terapija apima diskusijas apie problemas, kurios prisideda prie jūsų depresijos simptomų. Kognityvinė elgesio terapija orientuota į pagrindinius neigiamų minčių modelius, kurie prisideda prie depresijos simptomų.
Depresijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Tyrimais nustatyta, kad psichoterapija yra maždaug tokia pat veiksminga kaip antidepresantai gydant depresiją. Tačiau nutraukus vartojimą, antidepresantų poveikis gana greitai nutrūksta. Kita vertus, psichoterapijos poveikis paprastai būna ilgalaikis.
Daugeliu atvejų jūsų gydymas apims antidepresantų ir psichoterapijos derinį.
Kaip sužinoti, ar gydymas veikia
Pradėję gydymą, galite pastebėti kai kuriuos padarinius gana greitai, nors gali prireikti laiko, kol rasite sau tinkamą vaistą ir gydymo metodą.
Ko tikėtis iš antidepresantų
Jei vartojate antidepresantus, galite gana greitai patirti tam tikrą naudą, tačiau dauguma žmonių visą poveikį pajus tik po kelių savaičių nuo vaistų vartojimo.
Be to, kad gydote depresijos simptomus, taip pat galite patirti šalutinį poveikį, kuris gali skirtis priklausomai nuo vartojamo antidepresanto tipo. Kai kurie dažni antidepresantų šalutiniai poveikiai yra burnos džiūvimas, seksualinis šalutinis poveikis, pykinimas, nemiga, neramumas, svorio padidėjimas, galvos skausmai ir vidurių užkietėjimas.
Nors tokį šalutinį poveikį paprastai galima valdyti, vis tiek turėtumėte informuoti savo gydytoją, jei jums pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių.
Ne visi antidepresantai tinka visiems, todėl gali tekti koreguoti dozę ar net išbandyti kitokio tipo vaistus. Kartais tai gali atrodyti varginantis ar lėtas, tačiau atidus jūsų progreso ir simptomų stebėjimas gali padėti užtikrinti, kad gydotės geriausiai pagal savo poreikius.
Jei po šešių – aštuonių savaičių nepastebite jokių teigiamų simptomų pokyčių, pasitarkite su gydytoju. Daugeliu atvejų jūsų gydytojas ar psichiatras gali norėti, kad kurį laiką toliau vartotumėte specifinius vaistus, kad jie pasiektų visišką veiksmingumą. Tačiau jei nematote rezultatų, verta pasitarti su gydytoju, kad aptartų dozės keitimą, antidepresantų pakeitimą ar kitą būdą.
Visi, vartojantys antidepresantus, turi būti atidžiai stebimi, ypač pirmąsias kelias gydymo savaites. Žmonėms kartais gali pablogėti simptomai arba gali kilti minčių apie savižudybę.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Niekada nenustokite vartoti antidepresanto nepasitarę su gydytoju. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, simptomai gali pablogėti, todėl svarbu su gydytoju parengti planą, kaip palaipsniui mažinti dozę ir leisti kūnui koreguotis.
Ko tikėtis iš psichoterapijos
Psichoterapija orientuota į tai, kad padėtų žmonėms suprasti mintis, elgesį ir emocijas, kurios gali prisidėti prie didžiosios depresijos sutrikimo simptomų. Kai kurie gydymo efektai, kuriuos galite patirti, kai atliekate psichoterapiją, daugiausia priklauso nuo jūsų individualių simptomų ir konkrečių naudojamų metodų.
Kaip tai padeda
Psichoterapija, kad ir koks būtų taikomas metodas, gali padėti geriau suprasti kai kuriuos veiksnius, galinčius turėti įtakos jūsų depresijos jausmui. Didelę to dalį sudaro neigiamo mąstymo pertvarkymas, santykių gerinimas, streso valdymas ir naujų gyvenimo problemų sprendimo būdų paieška.
Tikėtina, kad pradėsite reguliarų gydymo planą, kuris apima susitikimą su savo terapeutu vieną ar du kartus per savaitę, atsižvelgiant į jūsų poreikius. Kaip ir taikant vaistais pagrįstą požiūrį į depresijos gydymą, psichoterapija užtrunka. Tačiau jūsų terapeutas taip pat gali padėti jums išsiugdyti naujus įveikimo įgūdžius, kurie padės jums suvaldyti stresą, susitvarkyti su neigiamomis mintimis ir emocijomis bei suvaldyti savo baimes. Tokie įgūdžiai gali būti ypač naudingi, kai laukiate antidepresantų gydymo pradžios.
Kelias savaites galite nepradėti jausti reikšmingų teigiamų psichoterapijos rezultatų, o gydymas gali trukti kelis mėnesius ar net metus ar ilgiau. Bendradarbiausite su savo terapeutu, kad nustatytumėte, kada atėjo laikas nutraukti gydymą.
Vien psichoterapija nerekomenduojama žmonėms, sergantiems sunkia depresija. Sunkios depresijos simptomai yra savižudybės mintys ar planai, psichozė, pagrindinės veiklos sutrikimas ir blogas sprendimas, galintis pakenkti sau. Pacientai, turintys tokių simptomų, turėtų kreiptis į psichiatrą ir jiems gali tekti hospitalizuoti.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Laukiami pokyčiai
Pokyčiai, kuriuos galite tikėtis gydydami didelę depresiją, yra šie:
- Nuotaikos pagerėjimas
- Mažiau neigiamų minčių
- Daugiau motyvacijos
- Jausmas geriau įveikiantis stresą
- Geresnis sugebėjimas susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu
- Sumažėja liūdesio ar beviltiškumo jausmas
- Mažiau dirglumo
- Daugiau domėtis veikla, kuri jums patiko anksčiau
- Pagerėjęs miegas
- Mažiau nerimo
Net jei pastebite depresijos simptomų pagerėjimą, svarbu nepastebėti atkryčio požymių. Pasitarkite su savo gydytoju arba terapeutu, jei pastebėjote, kad bet kuriuo gydymo metu jūsų depresijos simptomai atsinaujina arba pablogėja.
Kada prašyti papildomos pagalbos
Jei nepastebite simptomų pagerėjimo arba atrodo, kad jie blogėja, pasitarkite su gydytoju arba psichiatru. Gydymui atspariai depresijai yra keletas kitų variantų, įskaitant:
- Elektrokonvulsinė terapija (ECT): ECT naudojimas kelia ginčų psichiatrijoje, tačiau pasirodė esąs veiksmingas gydant depresiją. Šiame procese pacientams taikoma bendra anestezija. Tada smegenims tiekiama nedidelė ir neskausminga elektros srovė. Tai sukelia trumpą priepuolį, kuris gali padėti palengvinti depresijos simptomus. Paprastai pacientai gauna ECT sesijomis per kelias savaites. Žmonės gali gana greitai pajusti simptomų palengvėjimą, tačiau jie taip pat gali patirti šalutinį poveikį, įskaitant atminties praradimą, sumišimą, galvos skausmą ir pykinimą.
- Vagus nervo stimuliacija (VNS): Tai apima chirurginę procedūrą implantuoti prietaisą, kuris siunčia elektrinius signalus į vagio nervą, kaip būdą pagerinti nuotaiką.
- Gili smegenų stimuliacija (DBS): DBS apima elektrodų implantavimą smegenų srityse, susijusiose su emocijomis. Šalutinis poveikis ir rizika yra kraujavimas, pykinimas, kvėpavimo sutrikimai, traukuliai ir insultas.
- Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS): Tai reiškia, kad prieš kaukolę reikia padėti prietaisą, perduodantį magnetines bangas į konkrečias smegenų sritis. Šių seansų metu pacientai budi ir nejaučia jokio skausmo.
ECT ir kitos smegenų stimuliacijos rūšys paprastai naudojamos tik tiems pacientams, kurie nereagavo į vaistus ir psichoterapiją.
Kiti žingsniai, kuriuos galite žengti
Gyvenimo būdo keitimas yra svarbi didžiojo depresijos sutrikimo gydymo dalis. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad papildytumėte savo gydymą ir rastumėte palengvėjimą. Kai kurie iš šių pokyčių gali padėti sušvelninti simptomus trumpuoju laikotarpiu ir padėti atsigauti ilgą laiką.
Pratimai gali būti naudingi
Tyrimai parodė, kad reguliarus fizinis aktyvumas gali ne tik padėti išvengti depresijos, bet ir palengvinti simptomus. Idėja, kad mankšta iš tikrųjų gali padėti gydyti depresijos simptomus, buvo diskusijų objektas, tačiau kai kurie įrodymai rodo, kad teigiamas poveikis iš tikrųjų galėjo būti nepakankamai įvertintas.
Atlikus tyrimo metaanalizę padaryta išvada, kad mankšta turi didelį ir reikšmingą teigiamą poveikį depresijai (įskaitant didįjį depresijos sutrikimą), patvirtindama mintį, kad mankšta yra įrodymais pagrįstas depresijos gydymas.
Laikykitės tvarkaraščio
Taip pat gali būti naudinga atnaujinti tam tikrą veiklą, kuri jums patiko prieš pradedant patirti depresijos simptomus. Depresija gali sukelti ne tik susidomėjimą dalykais, dėl kurių anksčiau buvote aistringa; taip pat gali būti sunku išlaikyti kasdienius darbus, pavyzdžiui, plauti indus ar skalbti. Matant šiuos dalykus susikaupia, dar sunkiau jaustis pakiliai ir motyvuotai.
Taigi, kai bandote suvaldyti savo simptomus, kiekvieną dieną susitelkite į mažus dalykus, kurie padės atkurti įprastus įpročius. Jei iškritote iš įprastos rutinos, sukurkite tam tikrą tvarkaraštį, kuris suteiktų struktūrą jūsų dienai.
Pakanka miego
Nemiga ir kiti miego sutrikimai yra dažni depresijos simptomai. Antidepresantai gali padėti pašalinti šiuos simptomus, tačiau galbūt norėsite išbandyti atsipalaidavimo metodus arba paprašyti, kad gydytojas paskirtų vaistus, kurie padėtų išspręsti miego metu.
Tyrimai parodė, kad miego sutrikimai yra depresijos rizikos veiksnys. Nemiga taip pat padidina depresijos trukmę ir sunkumą bei labiau tikėtina, kad ji atsinaujins.
Žodis iš „Wellwell“
Be šių veiksmų, svarbu visada vartoti vaistus taip, kaip paskirta, bendrauti su savo gydytoju ar terapeutu apie tai, kaip jaučiatės, ir skirti gydymui laiko.
Didelis depresinis sutrikimas yra rimta būklė, tačiau ji yra gydoma. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol rasite tinkamą požiūrį į savo poreikius, tačiau supratę, ko galite tikėtis kalbėdami apie gydymo poveikį, galite lengviau atpažinti, kaip veikia jūsų gydymas.