Skaldymas yra psichiatrijoje vartojamas terminas, apibūdinantis nesugebėjimą sulaikyti priešingų minčių, jausmų ar įsitikinimų. Kai kas gali sakyti, kad žmogus, kuris išsiskirsto, pasaulį mato kaip juodą, baltą ar nieko. Tai iškreiptas mąstymo būdas, kai teigiami ar neigiami asmens ar įvykio požymiai nėra nei pasveriami, nei darni.
Kas yra skaidymas?
Skaldymas laikomas gynybiniu mechanizmu, pagal kurį žmonės, turintys pasienio asmenybės sutrikimų (BPD), gali žiūrėti į žmones, įvykius ar net save į viską arba nieko. Padalijimas leidžia jiems lengvai išmesti dalykus, kuriuos jie priskyrė „blogiems“. ir priimti dalykus, kuriuos jie laiko „gerais“, net jei tie dalykai yra kenksmingi ar rizikingi.
Skilimo poveikis
Skilimas gali trukdyti santykiams ir sukelti intensyvų bei savęs destruktyvų elgesį. Perskyręs asmuo paprastai rėmuos žmones ar įvykius absoliučiais terminais, be jokio vidurio diskusijoms.
Pavyzdžiai
Skilimo elgesio pavyzdžiai gali būti:
- Galimybės gali arba „nerizikuoti“, arba būti „visiškai pavojingos“
- Žmonės gali būti „pikti“ ir „kreivi“, arba „angelai“ ir „tobuli“.
- Mokslas, istorija ar naujienos yra „visas faktas“ arba „visiškas melas“
- Daiktai yra „visada“ arba „niekada“
- Kai viskas bus blogai, žmogus jausis „apgautas“, „sužlugdytas“ ar „įsuktas“.
Dalijimą dar labiau glumina tai, kad įsitikinimas kartais gali būti apgaubtas geležimi arba judėti pirmyn ir atgal iš vienos akimirkos į kitą. Žmonės, kurie išsiskyrė, dažnai laikomi pernelyg dramatiškais arba pervargtais, ypač pareiškdami, kad viskas „visiškai iširo“ arba „visiškai apsisuko“. Toks elgesys gali varginti aplinkinius.
Simptomai
Pats dalijimasis gali atrodyti beveik įprastas dalykas, elgesys lengvai priskiriamas bet kokiam pažįstamų asmenų skaičiui ir galbūt net mums patiems. Tačiau BPD padalijimas laikomas nuosekliu ir iškreiptu elgesiu, kurį paprastai lydi kiti simptomai, tokie kaip:
- Veikimas (veikimas neatsižvelgiant į pasekmes)
- Neigimas (sąmoningas faktų ar tikrovės ignoravimas)
- Emocinė hipochondrozė (bandymas priversti kitus suprasti, koks stiprus yra jūsų emocinis skausmas)
- Visagalybė (įsitikinimas, kad jūs turite pranašumą intelekto ar galios atžvilgiu)
- Pasyvi agresija (netiesioginė priešiškumo išraiška)
- Projekcija (nepageidaujamos emocijos priskyrimas kitam)
- Projektinis identifikavimas (savo jausmų neigimas, jų projektavimas kažkam kitam ir elgesys su tuo asmeniu taip, kad priverstų atsakyti jums jausmais, kuriuos jūs jiems projektuojate)
Diagnozė ir valdymas
Suprasti diagnozės procesą ir kruopščiai valdyti pasienio asmenybės sutrikimą gali būti naudinga suprasti elgesį, pavyzdžiui, suskaidymą, susijusį su būkle.
Diagnozė
BPD diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas psichinės sveikatos specialistas. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turės patvirtinti penkis iš devynių simptomų, išdėstytų Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5), įskaitant:
- Iškreiptas požiūris į save, turintis įtakos jūsų emocijoms, vertybėms, nuotaikai ir santykiams
- Pykčio problemos, tokios kaip smurtiniai protrūkiai, po kurių kyla didžiulė kaltė ir gailestis
- Kraštutiniai bandymai išvengti apleidimo ar kraštutiniai apleidimo jausmai
- Didžiulė depresija, nerimas ar irzlumas, kurie gali tęstis kelias valandas ir dienas
- Jausmas atsiribojęs nuo savęs, įskaitant paranoją ir amneziją
- Jaučiasi nuolat tuščias ar nuobodus
- Impulsyvus elgesys, pavyzdžiui, piktnaudžiavimas medžiagomis ar neapgalvotas vairavimas
- Intensyvūs ir audringi santykiai, susiję su susiskaldymu
- Mintys apie savižudybę ir (arba) savęs žalojimas
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Rūpinimasis ir valdymas
Nėra lengvo atsakymo, kaip elgtis su artimuoju, sergančiu BPD, ypač kai simptomai yra ekstremalūs. Kaip susitvarkysite, labai priklauso nuo jūsų santykių pobūdžio ir nuo artimo žmogaus simptomų įtakos jūsų šeimai.
Tačiau gali būti keletas pagrindinių principų, kurie gali padėti:
- Ugdykite empatiją. Pradėkite primindami sau, kad skilimas yra sutrikimo dalis. Nors tam tikri veiksmai gali atrodyti tyčiniai ir manipuliuojantys, jūsų mylimasis to nedaro, kad gautų pasitenkinimą. Tai yra tiesiog gynybos mechanizmai, į kuriuos jie kreipiasi, kai jaučiasi nesaugūs.
- Skatinkite ir palaikykite gydymą. Jūsų mylimasis gali gyventi geresnį gyvenimą gydydamasis, kuris gali apimti vaistų ir (arba) pokalbių terapiją, greičiausiai dialektinio elgesio terapiją (DBT). Paraginkite juos pradėti ar tęsti gydymą ir sužinoti viską, ką galite išgyventi. Jei reikia, dalyvaukite terapijoje su savo mylimuoju.
- Palaikyti ryšio linijas. Aptarus situaciją, kai tai įvyksta, galite izoliuoti tą įvykį, o ne kaupti vieną situaciją ant kitos. Nesusikalbėjimas tik skatina jūsų artimo atstūmimo nerimą.
- Primink savo mylimajam, kad tau tai rūpi. Žmonės, sergantys BPD, dažnai bijo būti atstumti ar palikti. Žinojimas, kad kažkas rūpinasi, dažnai padeda sumažinti elgesį.
- Nustatykite ribas. BPD iššūkių sprendimas yra vienas dalykas; tapti piktnaudžiavimo objektu yra kita. Visada nustatykite ribas su artimuoju, turinčiu BPD. Jei ta linija kada nors peržengiama, paaiškinkite, kodėl atsitraukiate, ir pabandykite tai padaryti aistringai. Ribų nustatymas padeda išsaugoti santykius, o ne užginčyti.
- Pasirūpink savimi. Tai gali apimti savo terapeuto paiešką, kuris padėtų subalansuoti jūsų ir jūsų mylimojo poreikius.
- Pabandykite valdyti savo atsakymą. Jei jūsų mylimam žmogui yra BPD, nepamirškite, kad jūs geriau valdote savo nuotaiką. Riksmas ar priešiškumas tik dar labiau pablogins situaciją.
Saugumas
Kartais gali reikėti drastiškesnių veiksmų. Jei santykiai kenkia jūsų šeimai, darbui ir gerovės jausmui, galite susidurti su tikrove, kad santykiai negali tęstis.
Nors tai yra nepaprastai skausmingas pasirinkimas visiems dalyvaujantiems, kai kuriais atvejais jis gali būti ir pats sveikiausias. Jei reikia, šį sprendimą reikėtų priimti padedant kvalifikuotam psichinės sveikatos specialistui.