Kas yra atsiribojimas?
Atsiribojimas yra asmens jutiminės patirties, minčių, savęs ar asmeninės istorijos atsiejimas. Žmonės gali pajusti nerealumo jausmą ir prarasti ryšį su laiku, vieta ir tapatybe.
Atsiribojimas sutrikdo keturias asmeninio funkcionavimo sritis, kurios paprastai veikia sklandžiai, automatiškai ir turi mažai problemų arba neturi jokių problemų:
- Sąmonė
- Tapatybė
- Atmintis
- Savimonė ir aplinkos suvokimas
Šios automatinių funkcijų sistemos pertraukos sukelia atsiribojimo simptomus. Atsiribojimas gali svyruoti nuo lengvo atsiejimo jausmo iki rimtesnio atsijungimo nuo tikrovės.
Tipai
The Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5) išskiriami trys disociacinių sutrikimų tipai:
- Depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimas: Ši būklė apima jausmą, kad esate atitrūkęs nuo savo kūno ir minčių. Žmonės gali jausti, kad stebi savo, kaip pašalinio asmens, gyvenimą arba jaučiasi atitrūkę nuo savo aplinkos.
- Disociacinis tapatumo sutrikimas: Anksčiau žinoma kaip daugybinis asmenybės sutrikimas, ši būklė pasižymi dviem ar daugiau nuolatinių asmenybės būsenų.
- Disociacinė amnezija: Šiai būklei būdinga pamiršti asmeninę informaciją ir įvykių prisiminimus.
Be šių disociacinių sutrikimų, disociacija taip pat gali atsirasti kaip kitų ligų simptomas, įskaitant:
- Ūminis streso sutrikimas
- Afektiniai sutrikimai
- Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD)
- Depresija
- Epilepsija
- Migrena
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Fobijos
- Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- Šizofrenija
- Medžiagų vartojimo sutrikimai
Simptomai
Jei turite kokių nors ligų, tokių kaip PTSS ar disociacinis sutrikimas, galbūt kartais jaučiatės „atsijungęs“ nuo savęs. Jei taip, galbūt patyrėte tokių dažnų, bet nerimą keliančių įvykių:
- Atsižvelgus į trauminius įvykius
- Jausmas, kad trumpam prarandi ryšį su aplink vykstančiais įvykiais (panašus į svajojimą)
- „Blanking“ arba negalite nieko atsiminti tam tikrą laiką
- Atminties praradimas apie tam tikrus įvykius, žmones, informaciją ar laikotarpius
- Iškreiptas ar neryškus realybės jausmas
- Jausmas atitrūkęs nuo savo emocijų
- Jausmas, kad aplinkinis pasaulis yra nerealus ir iškreiptas
- Jausmas sustingęs ar nutolęs nuo savęs ir savo aplinkos
- Pakitęs laiko ir vietos pojūtis
Susiję simptomai
Žmonės, kurie patiria atsiribojimą, taip pat gali patirti papildomų simptomų, vadinamų nuasmeninimas (jausmas taip, tarsi aš nebūtų tikras) ir derealizacija (jausmas, tarsi pasaulis nebūtų tikras). Bet kurio iš šių simptomų atsiradimas yra rimta sveikatos problema.
Depersonalizacija ir derealizacija dažnai yra atsakas į didžiulius traumuojančius įvykius, kurių negalima išvengti, pvz., Prievartos prieš vaikus ir karo traumos. Jie atsiranda tam, kad asmuo galėtų toliau veikti tuo metu, kai yra stipriai traumuojamas.
Depersonalizacijos pavyzdžiai yra ne kūno patirtis, kai žmonės mato save iš viršaus. Tai leidžia jiems pajusti, kad „Man taip nėra“. Derealizacijos būsenose žmonės patiria įvykius, kurie nėra tikri. Tai leidžia jiems pajusti, kad „Tai nėra tikra; tai tik svajonė “.
Priežastys
Tikslios atsiribojimo priežastys nėra aiškios, tačiau gali būti keletas veiksnių.
Trauma
Atsiribojimas dažnai įvyksta kaip reakcija į traumą, galbūt kaip būdas padėti žmogui atsiriboti nuo traumuojančios situacijos. Užpuolimas, prievarta, nelaimingi atsitikimai, stichinės nelaimės ir karinė kova yra visi traumos šaltiniai, galintys atsiriboti.
Narkotikų vartojimas
Medžiagų vartojimas taip pat gali sukelti atsiribojimą. Remiantis 2014 metais paskelbtu tyrimu, atsiribojimo ir traumų patirtis gali numatyti priklausomybės potencialą.
Kitas tyrimas parodė „santykinai aukštą“ disociacijos lygį tarp moterų, turinčių medžiagų vartojimo sutrikimų ir PTSS, tačiau taip pat pasiūlė, kad būtų naudinga atlikti daugiau tyrimų, kaip medžiagos veikia disociaciją.
Kitos psichinės sąlygos
Tam tikri sutrikimai taip pat gali sukelti atsiribojimo simptomus. Pavyzdžiui, PTSS dažnai būdingi atsiribojimo ir atsiribojimo simptomai.
Diagnozė
Kad būtų diagnozuotas, gydytojas turės įvertinti jūsų simptomus ir atmesti kitas sąlygas, kurios gali būti priežastis. Gydytojas taip pat gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą. Jūsų gydytojas atliks ligos istoriją, atliks fizinį egzaminą ir galbūt paskirs laboratorinius tyrimus, kad pašalintų visas pagrindines sveikatos sąlygas.
Yra keletas vertinimų, kurie gali būti naudojami siekiant įvertinti atsiribojimą. Jei jaučiate disociacinius simptomus, jums gali būti skiriama:
- Disociacinių patirčių skalė (DES)
- Struktūrinis klinikinis disociacijos interviu
- Gydytojo administruojama PTSS skalė (CAPS)
CAPS vertinimas nuasmenina asmenis, prašydamas atsakyti į tokius klausimus: „Ar yra buvę atvejų, kai jautėtės tarsi ne savo kūne, stebėtumėte save taip, lyg būtumėte kitas žmogus?“ Tai išbando derealizaciją, klausdama, pavyzdžiui: „Ar buvo atvejų, kai aplinkui vykę dalykai atrodė nerealūs, ar labai keisti ir nepažįstami?“
Gydymas
Nėra vaistų, specialiai patvirtintų disociacijos gydymui. Gydytojas gali rekomenduoti psichoterapiją ir vaistus, kurie padės valdyti susijusius simptomus.
Psichoterapija
Psichoterapijos rūšys, kurios gali būti naudojamos disociacijai gydyti, yra šios:
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT), kurio tikslas - padėti žmonėms nustatyti ir pakeisti neigiamas mintis ir elgesį
- Dialektinė elgesio terapija (DBT), kuris padeda žmonėms išmokti įgūdžių, kurie leidžia geriau valdyti emocijas ir sustabdyti žalingą elgesį
- Akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas (EMDR), kuriame naudojamos CBT strategijos kartu su vaizdiniais pratimais, kurie padeda sumažinti psichologinį išgyvenimą
Vaistai
Gydytojas taip pat gali skirti tokių vaistų kaip antidepresantai, miego priemonės ir vaistai nuo nerimo, kurie padės jums valdyti nuotaikos, nerimo ar miego problemas. Jei jūsų atsiribojimas įvyko dėl psichinės būklės, tokios kaip šizofrenija, gydytojas taip pat gali paskirti vaistus nuo psichozės.
Įveikti
Keletas strategijų, kurias galite naudoti įveikdami stresą ir nerimą, kurie gali sukelti atsiribojimą, yra šie:
- Kiekvieną naktį pakankamai miegoti
- Atpalaidavimo strategijų naudojimas, siekiant lengviau įveikti stresą
- Reguliarus fizinis krūvis
- Sveika mityba
- Trigerių nustatymas, jų vengimas arba valdymas
- Praktikuojant įžeminimo metodus, kurie gali padėti sugrąžinti jus į dabartį
Stebėkite atsiribojimo požymius, nes tai galima patirti to nežinant. Staigūs nuotaikos pokyčiai, sunku prisiminti asmenines detales apie save ar savo gyvenimą ir pasijusti atitrūkusiu - visa tai rodo, kad galbūt patiriate atsiribojimą.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su atsiribojimu, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Jei patyrėte nuasmeninimą ar derealizaciją, turėtumėte žinoti, kad tokį atsaką į realius trauminius įvykius gali sukelti net ir ilgai po to vėl įvykiai, kurie gali arba negali kelti grėsmės. Jei taip atsitiktų, galėtumėte automatiškai patekti į disociacinę būseną iš pirmo užuominos apie galimą traumą.
Jei situacija iš tikrųjų negresia, galite pasirodyti „išsiskyrę“ kitiems. Kita vertus, jei yra reali grėsmė, atsiribojimas nuo jos, kai kitu atveju gali būti įmanoma pabėgti, gali pakenkti rizikai. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad gali atsirasti atsiribojimo simptomų ar susijusios būklės.