Pagreitintos rezoliucijos terapija (ART) yra gydymo forma, kurią sukūrė licencijuota santuokos ir šeimos terapeutė Laney Rosenzweig, LMFT. Šiam novatoriškam gydymo metodui įtakos turėjo daugelis esamų įrodymais pagrįstų gydymo būdų ir metodų, įskaitant:
- Geštaltas
- Pažintinis elgesys
- Vadovaujami vaizdai
- Akių judesių desensibilizacijos perdirbimas (EMDR)
- Trumpas psichodinaminis
- Poveikio terapija (įsivaizduojama ekspozicija)
Kaip aprašyta Rosenzweigo greitojo skiriamosios gebos centre, „ART dirba tiesiogiai perprogramuodamas būdą, kaip nerimą keliantys prisiminimai ir vaizdai saugomi smegenyse, kad jie nebesukeltų stiprių fizinių ir emocinių reakcijų“.
Nustatyta, kad įvairios esamos įrodymais pagrįstos gydymo praktikos šaknys yra ART veiksmingas gydymas depresijai, nerimui, panikos priepuoliams ir PTSS.
PTSS fonas
Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) bet kuriuo metu Jungtinėse Valstijose veikia maždaug 13 milijonų žmonių, tai yra maždaug 5 procentai gyventojų. Kai kenčia tiek daug žmonių, psichinės sveikatos bendruomenei svarbu apsvarstyti naujoviškus metodus, kurie padėtų žmonėms rasti gydymą.
Buvo pasiūlyta, kad žmonės, patyrę traumą, laukia net dvejų metų po to, kai supranta skausmą dėl traumos, kad galėtų kreiptis pagalbos. Dveji metai yra ilgas laiko tarpas, kad patirtų tokį skausmą, ir tuo metu, kai žmonės ieško pagalbos, jie dažnai jaučia skubumą, norėdami rasti palengvėjimą.
PTSS gali jaustis sekinanti ir veikti kasdieniame gyvenime. Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, maždaug vienam iš 11 žmonių per gyvenimą bus diagnozuota PTSS. Moterys dvigubai dažniau nei vyrai patiria potrauminio streso sutrikimo simptomus.
Žmonės, kuriems yra PTSS, gali patirti tokius simptomus kaip:
- Intensyvios ir nerimą keliančios mintys
- Didžiulės emocijos
- Prisiminimai
- Košmarai
- Naktiniai siaubai
- Atsiskyrimo jausmas
- Liūdesys
- Pyktis
- Isolation
PTSS veteranuose
Manoma, kad kas penktas tarnybos narys, grįžęs namo iš Afganistano ir Irako, kenčia nuo potrauminio streso sutrikimo. Grįždami namo jie patiria panašius sekinančius simptomus, kuriuos kamuoja grafiniai prisiminimai, vaizdai, košmarai ir didžiulės emocijos. Kadangi tarnybos nariai gali grįžti namo pas šeimą ir draugus, kurie nėra patyrę panašių išgyvenimų, kenčiantys nuo PTSS gali jaustis izoliuoti ir nesuprasti.
Prašyti pagalbos ar ją priimti gali būti sunku, ypač jei jie bijo, kad aplinkiniai žmonės nesupras. Tarnybos nariai, kovojantys su PTSS, gali kreiptis į narkotikus, alkoholį ir net savižudybę, bandydami išvengti nelaimės.
Tradicinės pokalbių terapijos metodai, be abejo, gali būti naudingi, pavyzdžiui, kognityvinė-elgesio terapija. Tačiau yra kuriami ir tiriami naujoviški metodai, kurie, atrodo, gali sutrumpinti klientų gijimo laiką ir labai nepatirti jų konsultavimo procese.
Įrodymais pagrįsta praktika
2015 m. Nacionalinis įrodymais pagrįstų programų ir praktikos registras (NREPP), būdamas palyginti naujas ir turėdamas ribotą tyrimų duomenų bazę, 2015 m. Pagreitintos skiriamosios gebos gydymas federaliniu mastu buvo pripažintas įrodymais pagrįstu gydymo modeliu.
NREPP nustatė, kad ART yra veiksmingas psichoterapijos modelis gydant:
- PTSS
- Depresija
- Stresas
- Asmeninis atsparumas
Be to, NREPP klasifikavo ART kaip perspektyvią terapijos techniką, skirtą simptomams:
- Fobija
- Panika
- Nerimas
- Miego ir pabudimo sutrikimai
- Trikdantis ir asocialus elgesys
- Bendras veikimas ir gerovė
Akių judėjimas
Vienas pagrindinių pagreitintos skiriamosios gebos terapijos elementų yra akių judesys. Gydymas yra nukreiptas naudojant greitą kliento akių judesį, panašų į tai, ką jie patirtų svajodami. Užsiėmimo su ART terapeutu metu klientai bus paprašyti sekti terapeuto ranką į priekį ir atgal per savo regėjimo liniją.
Stebint šiuos išorinius dirgiklius, terapeuto rankos judesį, nustatyta, kad klientai tampa labiau atsipalaidavę ir lengviau prieinami prie vidinių dirgiklių, kurie apimtų nerimą keliančius trauminio įvykio vaizdus. Kai pasiekiami šie vaizdai, ART daugiausia dėmesio skiria padėti klientams išgydyti emocines ir fizines reakcijas, susijusias su ta patirtimi. Teigiama, kad klientai suranda palengvėjimą per vieną ar tris tokio tipo terapijos užsiėmimus.
ART prieš EMDR
Kita terapijos rūšis vadinama akių judesių desensibilizacija ir perdirbimu (EMDR). Nors abi šios veiksmingos gydymo technikos apima akių judesį, kuris padeda sumažinti trauminių prisiminimų keliamą baimę, ART skiriasi tuo, kad ji labiau orientuota į tai, kaip neigiami traumos vaizdai yra susiję su emocinėmis ir fizinėmis reakcijomis. Yra specialių metodų, kuriuos gydytojas naudos gydymo sesijose su klientais, atsižvelgdamas į jų problemas, tokias kaip PTSS, seksualinė prievarta ar priklausomybė.
ART sukurtas kaip trumpas terapinio gydymo modelis. Žinoma, kad klientai išgyvena nelaimę per vieną seansą, o ne prieš dalyvaudami pokyčiuose turi dalyvauti keliose sesijose. Kai vis daugiau žmonių susiduria su varginančiais simptomais, turinčiais įtakos jų gyvenimui ir santykiams, neįkainojama rasti gydymo modelį, kuris simptomus galėtų palengvinti per trumpą laiką.
Vienas vaizdas vienu metu
Pagreitinta rezoliucijos terapija leidžia klientams sutelkti dėmesį į vieną pristatomą problemą vienu metu. Gydymo modelis sukurtas padėti klientams išspręsti tą konkrečią problemą per vieną – tris seansus. Kai klientas veiksmingai suranda gydymą ir simptomų palengvėjimą aplink tą vaizdą ar problemą, jis gali pereiti prie kito.
Klientams, turintiems traumų istoriją, gali būti malonu žinoti, kad yra gydymo metodas ir kryptis, o ne jaustis taip, lyg visus jų patirties sluoksnius reikės apdoroti vienu metu. Kelių sluoksnių traumos apdorojimas gali būti didžiulis klientams ir netgi gali užkirsti kelią tęsti gydymo procesą.
Dėmesys vienam dalykui vienu metu ART gali būti motyvuojantis ir klientams, nes jie pradeda jausti emocinį skausmą, susijusį su patirtimi dėl traumos.
Nėra sunkaus emocinio apdorojimo
Kai kurie terapinio gydymo modeliai, ypač skirti gydyti traumas ir PTSS, reikalauja, kad klientai dar kartą peržiūrėtų savo trauminę patirtį, terapeutą apžiūrinėdami atminties detales skausmingomis detalėmis. Nenuostabu, kad klientams tai gali būti nepatogu, nes jie tikriausiai jau kasdien žaidžia savo trauminius vaizdus mintyse.
Idėja įsileisti ką nors kitą į tą gilią, emociškai skausmingą erdvę gali pasijusti pribloškianti ir sustabdyti klientus nuo tolesnio gydymo.
ART reikalauja, kad klientai mintyse susidarytų patirtį, susijusią su simptomų pateikimu, tačiau klientams sesijų metu nereikia verbalizuoti šios patirties savo terapeutams. Kadangi daugelis PTSS turinčių žmonių galvoje reguliariai žaidžia traumuojančius įvykius, ART procesas neprašo klientų daryti ką nors kita, nei jie jau daro patys.
Jų traumuojanti patirtis gali likti privati ir klientas neprivalo būti pažeidžiamas su terapeutu ar dalintis savo patirties detale, jei nėra pasirengęs. Gydymas gali ir toliau vykti per ART procesą, neatsižvelgiant į tai, kiek klientas dalijasi savo trauma.
Aktyvus ir įtraukiantis
Nors klientai neprivalo pažeidžiamai dalytis savo trauma su savo ART terapeutu, daugelis mano, kad pagreitintos skiriamosios gebos terapijos procesas yra aktyvus ir įsitraukęs procesas. Kaip aprašė „Rosenzweig“ greito sprendimo centras, klientai praneša, kad jų ART terapeutas jaučiasi paguostas ir yra suderintas su jais gydymo proceso metu.
Nors pats ART nėra laikomas pokalbiais paremta terapija, jis vis tiek gali jaustis pokalbio pobūdžio, kai klientas ir terapeutas eina per pasirinktą patirtį, pasirinktą tam konkrečiam užsiėmimui. ART metodai taip pat gali būti naudojami kalbomis paremtų terapijos metodų tobulinimui, padedant klientams pašalinti gydymo progreso blokus, kad jie galėtų tęsti gydymą ir gydymą.
Savanoriškas vaizdų pakeitimas
ART terapija apima tam tikrą gydymo modelio metodą, vadinamą savanorišku vaizdų pakeitimu (VIR) arba savanorišku atminties pakeitimu (VMR). Ši technika yra panaši į tai, kurią apima kai kurie kiti gydymo metodai, ir ji vadinama perrašymu. Klientų prašoma pasitelkti fantaziją, kad įsivaizduotų alternatyvius rezultatus, tapdami angažuotais savo patirties autoriais.
ART profesionalai pažymi, kad svarbu nepamiršti, jog klientai tikrai atpažįsta, kad šis naujas vaizdas nėra tikras vaizdas iš jų atminties. Tačiau jų pačių kūrybiškumo naudojimas norint pakeisti šiuos vaizdus turi įtakos emocinio ir fizinio funkcionavimo lygiui. Taigi, nors pats įvykis nesikeičia, įvykio poveikis nebeturi tokio paties neigiamo poveikio jų fizinei ir emocinei reakcijai į įvykį.
Kas vyksta sesijoje
Turint tiek daug terapinio gydymo metodų, ypač tokių, kurie yra tokie nauji ir naujoviški kaip ART, gali būti naudinga pereiti, ko tikėtis konsultavimo sesijos metu.
Saugi erdvė
Pagreitintos skiriamosios gebos terapijos specialistai teigia, kad šio modeliavimo procesas yra paprastas. Pirma, terapeutas sukuria saugią erdvę klientui. Idėja sukurti saugų prieglobstį terapijos kambaryje yra labai svarbi atliekant bet kokią terapinę intervenciją.
Teigiamas ir prasmingas kliento ir terapeuto santykis yra vienas iš pirmaujančių kliento sėkmės gydymo veiksnių.
Todėl pradedant dirbti ART yra ne mažiau svarbu sukurti saugų prieglobstį klientui.
Laikydamiesi terapeuto rankos
Kai klientas pasijus atsipalaidavęs ir pasirengęs, jo bus paprašyta vizualiai sekti terapeuto ranką į priekį ir atgal per savo regėjimo liniją, tyliai iškviečiant tam tikrą atmintį, kurią jie nori išspręsti ar išgydyti. Siūloma, kad šis procesas truktų nuo 30 sekundžių iki 10 minučių. Kai klientas užsiima šiuo akių judesio procesu, ART terapeutas skiria laiko užsiregistruoti su savo klientu, kad apdorotų bet kokias fizines ir emocines reakcijas.
Scenarijaus keitimas
Terapeutui svarbu efektyviai sureguliuoti ir stebėti, kas vyksta jo klientui per šį laiką, kai klientas pradeda atsipalaiduoti. Kai jie atsipalaiduoja, klientas gali geriau pasiekti atmintį ir sukurti ar pasirinkti daugiau teigiamų pokyčių vaizduose aplink tą įvykį.
Kai ART terapeutas ir toliau švelniai veda klientą šiame procese, jie skatinami ir suteikiami įgaliojimai pradėti daryti bet kokius pasirinktus įvaizdžio, kurį jie prisiminė, pakeitimus. Per šį laiką klientas gali pakeisti patį vaizdą arba bet kokią kitą informaciją, supančią tą vaizdą. Šie pokyčiai gali apimti kitą jutiminę informaciją, pavyzdžiui, garsus ir kvapus.
ART terapeutas ir toliau lieka susipratęs ir įsitraukęs į klientą, kai jie švelniai perkelia juos iš šio vaizdo ir atgal į dabartinę terapijos kambario realybę.
Kelias į gydymą
Klientams toliau dirbant su šiais vaizdais, jie gali pradėti palengvėti nuo vienos iki penkių sesijų. Vienu metu sutelktas vienas vaizdas, kuris yra svarbi šio gydymo modelio dalis. Kai klientai randa gydymą ir palengvėjimą aplink vieną vaizdą, jie gali pereiti prie kito ir eiti iš ten. Klientai pranešė, kad net jei po pirmojo užsiėmimo nesijaučia labai skirtingi, netrukus po jo, pavyzdžiui, antrojo ar trečiojo užsiėmimo metu, jie pradeda jausti pastebimą emocinio ir fizinio atsako į įvykį pokytį.
Atsižvelgiant į trauminių išgyvenimų sudėtingumą ir su PTSS patiriamų simptomų įvairovę, šis terapijos modelis yra ypač trumpas, tačiau vis dar veiksmingas.
Gydymo procese klientai, dalyvaujantys ART terapijoje, vis dar gali prisiminti įvykius, su kuriais dirbo. Tačiau jų fizinė ir emocinė reakcija į to trauminio įvykio prisiminimą jiems nebebus, nes jie ir toliau dalyvaus šiame procese.
ART bendruomenėje minima frazė: „Saugok žinias, prarask skausmą“. Svarbu pažymėti, kad šiame modelyje nepakeičiami tikri prisiminimai, taip pat nėra hipnozės, susijusios su šiuo gydymo metodu.
Kur rasti ART terapeutą
Pagreitintos skiriamosios gebos terapija yra naujas ir novatoriškas gydymas, turintis nedaug įrodymų, patvirtinančių jo naudojimą. Kai ART judėjimas ir toliau auga, šio metodo mokomi gydytojai iš viso pasaulio.
ART kūrėjas Laney Rosenzweigas, LMFT, Floridoje įkūrė Rosenzweigo greitojo atkūrimo centrą. Mokytų ir kvalifikuotų ART terapeutų katalogą galite rasti jų svetainėje. Menininkai, besidomintys meno mokymais, taip pat gali rasti centro interneto svetainėje informaciją apie būsimus seminarus, seminarus ir intensyvius mokymus.
Kaip veikia EMDR terapija