Vienas iš būdų, kaip alkoholis gali paveikti smegenis, yra pakenkti serotonino - cheminės medžiagos, turinčios įtakos nuotaikai, miegui, apetitui, temperatūros reguliavimui ir nuotaikai, veikimui.
Todėl žmonės, turintys alkoholio vartojimo sutrikimų, dažnai praneša apie depresijos ir nerimo problemas. Jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skirs selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, kad padėtų jiems išlaikyti optimalų serotonino kiekį.
„SSRI yra plačiausiai paskirta antidepresantų klasė“, - sakė William Dundon, Pensilvanijos universiteto medicinos mokyklos psichiatrijos skyriaus vyresnysis tyrėjas. "SSRI veikia paveikdami serotonino kiekį smegenyse ir kitose kūno vietose. Manoma, kad smegenyse serotoninas veikia nuotaiką, emocijas, miegą, apetitą ir temperatūros reguliavimą."
Tyrimai parodė, kad SSRI, tokie kaip sertralinas (Zoloft), neveikia kai kuriems žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų.
„Zoloft“ neveikia esant visiems alkoholio vartojimo sutrikimams
Norėdami nustatyti, kodėl SSRI padeda vieniems pacientams, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų, o ne kitiems, Dundonas ir jo kolegos išnagrinėjo dvi priklausomybės nuo alkoholio kategorijas, kurias apibrėžė tyrėjas Thomas Baboras iš Konektikuto universiteto.
Alkoholio problemų turinčius asmenis Baboras suskirstė į dvi grupes: A ir B tipo. A tipo alkoholio priklausomybė priklauso nuo aplinkos ir paprastai pasireiškia vėlesniame gyvenime, o B tipo alkoholio priklausomybė priklauso nuo genetikos ir atsiranda ankstyvame amžiuje.
Remiantis Baboro tyrimais, B tipo alkoholizmas paprastai turi didesnį neigiamą poveikį nei A tipo alkoholizmas. Paprastai tariant, B tipo alkoholizmas yra sunkesnis ir didesnės rizikos nei A tipo alkoholizmas.
Tyrimo metu 100 žmonių, turinčių alkoholio vartojimo sutrikimų, trijų mėnesių kursas buvo skiriamas sertralino (200 mg per parą) arba placebo kapsulėmis ir individualia terapija pagal anoniminių alkoholikų sistemą. Vėliau buvo apklausti 55 žmonės, turintys A tipo alkoholio priklausomybę, ir 45 žmonės, priklausantys nuo B tipo alkoholio.
„Zoloft“ padeda priklausomybei nuo A tipo alkoholio
Tyrėjai palygino mėnesio alkoholio vartojimą šešis mėnesius po gydymo su alkoholio vartojimu per paskutinį gydymo mėnesį. Dundono tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems A tipo alkoholizmu, gydymas Zoloft buvo geresnis nei B tipo alkoholizmo.
Per šešis mėnesius po gydymo A tipo grupė, gydyta Zoloft, išlaikė pelną, o B tipo grupė - ne.
Išlaikyti teigiami rezultatai
Konkrečiai, Dundono tyrime nustatyta:
- A tipo žmonės, turintys alkoholio vartojimo sutrikimų ir vartoję Zoloft, bent šešis mėnesius po gydymo pabaigos išlaikė teigiamus rezultatus, kuriuos jie gavo gydymo metu.
- B tipo žmonės, turintys alkoholio vartojimo sutrikimų, gydomi Zoloft, per šešis mėnesius po gydymo ir toliau nerodė jokios farmakoterapinės naudos.
- B tipo žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų, per šešis mėnesius po gydymo Zoloft vartojimas iš tikrųjų padidėjo.
SSRI nėra tinkami priklausomybei nuo B tipo alkoholio
„Panašu, kad nustatėme pogrupį alkoholikų As tipo, kurie gydymo metu gerai reagavo į sertraliną ir išlaikė pelną per šešis mėnesius po gydymo pabaigos“, - sakė Dundonas.
"Tačiau yra dar vienas pogrupis, B tipo, kuriems SSRI gali būti netinkami. Atrodo, kad šis pogrupis išlaikė AA naudingos individualios terapijos naudą tik tuo atveju, jei jie nebuvo gavę sertralino", - sakė jis.
Priežastis, dėl kurios tyrėjai ištyrė du Baboro priklausomybės nuo alkoholio tipus, yra dėl ankstesnių tyrimų, kuriuose teigiama, kad tarp abiejų grupių yra serotonino metabolizmo skirtumų. Ankstesniame tyrime nustatyta, kad B tipo grupėje yra daugiau serotonino metabolizmo anomalijų. ir buvo manoma, kad ta grupė labiau linkusi į gydymą Zoloft. Tačiau B tipo grupei blogiau sekėsi gydant SSRI ir per šešis mėnesius po gydymo.
Poveikis alkoholio vartojimo sutrikimų gydymo planams
Tyrėjai padarė išvadą, kad galimybė nustatyti, ar žmonės, turintys alkoholio vartojimo sutrikimų, pradeda gydytis A arba B tipais, gali būti naudinga kuriant gydymo planą.
„Manau, kad mūsų tyrimas aiškiai rodo, kad gali būti būdų pogrupiui skirti alkoholikus ir kad šie skirtingi alkoholikų pogrupiai gali skirtingai reaguoti į tą patį gydymą“, - sakė Dundonas. "Siūloma daug klasifikavimo schemų, kad būtų galima atskirti alkoholikų tipus. Mūsų tyrimas patvirtina" Babor "A ir B tipo klasifikavimo sistemų naudingumą."
Tyrimas patvirtina kūdikio priklausomybę nuo A ir B tipo alkoholio
Vėlesni Visuomenės sveikatos instituto ir Kalifornijos universiteto (San Franciskas) tyrimai, naudojant nacionalinio alkoholio ir susijusių ligų epidemiologinio tyrimo duomenis, patvirtino, kad A ir B tipo alkoholio priklausomybė egzistuoja realiame gyvenime.
Tyrimo metu nustatyta, kad B tipo alkoholio priklausomybė nuo bendros alkoholio, palyginti su A tipo, sukėlė didesnį alkoholio vartojimo sunkumą ir daugiau kartu pasitaikančių narkotikų, psichinės ir fizinės sveikatos problemų.
B tipo grupė dukart dažniau priklausė nuo alkoholio po trejų metų ir dažniau vartojo daug alkoholio ir narkotikų.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.