Pagrindiniai išsinešimai
- Gydytojai praneša, kad keletas pacientų, sergančių COVID-19, patiria sunkią psichozę.
- Panašu, kad tarp COVID-19 sergančių žmonių psichozė yra labai reta, todėl norint nustatyti priežastį reikia atlikti daugiau tyrimų.
- Suprasti ryšį tarp COVID-19 ir psichozės gali atsirasti užuominų apie kitus tolimųjų reisų keleivių neurologinius simptomus.
Sausas kosulys, karščiavimas, nuovargis ir dusulys nėra vieninteliai koronaviruso simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Po to, kai gydytojai iš viso pasaulio pranešė apie COVID-19 sergančių žmonių psichozės epizodus, vis labiau nerimaujama, kaip ši liga gali paveikti psichinę sveikatą.
Kol kas atrodo, kad pranešimai apie žmones, praradusius ryšį su realybe po SARS-CoV-2 infekcijos, yra labai reti. Gydytojai nėra tikri, ar dėl to kaltas virusas ar dar kas nors, bet išsiaiškinti, ar yra ryšys, gali pagilėti mes suprantame daugybę būdų, kaip COVID-19 gali paveikti mūsų sveikatą tiek trumpuoju, tiek ilgalaikiu požiūriu.
Štai ką mes iki šiol žinome apie psichozę ir COVID-19.
Žmonių, sergančių COVID-19, psichozės atvejai
2020 m. Gruodžio 28 d. „The New York Times“ pranešė apie daugybę atvejų, kai pacientai, kuriems anamnezėje nebuvo psichikos ligų, per kelias savaites nuo viruso, sukeliančio COVID-19, patyrė psichozės epizodų.
Vienam žmogui kilo paranoja, kad jos vaikams gresia grobimas. Kitas turėjo beždžionių ir liūto haliucinacijas, o kažkas kitas kelias dienas verkė bijodamas, kad „į jos namus įsiveržė piktosios dvasios“. Gydytojai laikraščiui teigė, kad dėl psichozės kai kurie pacientai taip pat tapo labai smurtiniai.
Be naujienų žiniasklaidos, medicinos literatūroje ir žurnaluose taip pat aprašyti psichozės atvejai žmonėms, turintiems naują koronavirusą. 2020 m. Birželio mėn. Lancet psichiatrija išleido neurologinių ir psichinių komplikacijų tyrimą, kuriame dalyvavo 153 žmonės, kurie JK buvo hospitalizuoti su COVID-19. Jame nustatyta, kad psichikos būklę pakeitė 39 žmonės, iš kurių 10 sirgo naujai prasidėjusia psichoze. aprašyti naujos psichozės atvejai žmonėms, sergantiems COVID-19, Ispanijoje ir Italijoje.
Sausio mėn. Paskelbtas straipsnis Neuromokslų laiškai, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas „greitam, trumpų, aukštos kokybės straipsnių skelbimui“ neuromokslininkams, apžvelgė dešimtis psichozę patyrusių žmonių, sergančių SARS-CoV-2 infekcijomis. Kai kuriems atvejų serijoje žmonėms, be kitų psichikos simptomų, buvo klausos haliucinacijos, manija, kliedesiai ir ūminis kliedesys.
Svarbu pažymėti, kad nors psichozės rizika gavus COVID-19 kelia nerimą, dabartiniai tyrimai rodo, kad tai yra labai reta.
Florian P. Thomas, MD
Tai nereiškia, kad į jį nereikia žiūrėti rimtai ar tirti, tačiau svarbu perteikti pasauliui, kad tai nėra siaučianti problema.
- Florian P. Thomas, MD„Tai nereiškia, kad į jį nereikia žiūrėti rimtai ar tirti, tačiau svarbu pranešti pasauliui, kad tai nėra siaučianti problema“, - sako dr. Florianas P. Thomasas, Neurologijos skyriaus pirmininkas. Neurologijos institutas Hackensacko universiteto medicinos centre. Jis taip pat glaudžiai bendradarbiauja su „Hackensack Meridian Health“ COVID atkūrimo centru.
Psichozės priežasties tyrimas
Kol kas nėra paskelbta jokių didelio masto COVID-19 ir psichozės santykių tyrimų, todėl sunku tiksliai nustatyti, kas sukelia šią būklę. Kai kurie ekspertai mano, kad tai gali būti padidėjusio uždegimo, susijusio su virusu, rezultatas, sako vidaus ligų gydytoja dr. Sheneen Lalani, dirbusi Niujorko ir Teksaso ligoninių COVID-19 skyriuose.
„COVID atveju ekspertai mano, kad tai gali būti susiję su sunkiu uždegiminiu atsaku ir kraujagyslių pokyčiais. Neurotoksinai, išsiskyrę per šį uždegiminį atsaką, taip pat gali prisidėti “, - aiškina ji. "Taip pat yra galimybė, kad virusas (kaip pastebi kai kurie meningitą sukeliantys virusai) patiria neuroinvaziją."
Šis psichologinis reiškinys vis dėlto nėra būdingas COVID-19. Taip pat žinoma, kad psichozė yra retas kitų rūšių infekcijų simptomas, priduria dr. Lalani.
Sheneen Lalani, DO
Bet kuriuo metu pacientų organizme yra sunkus sunkus uždegiminis ar infekcinis procesas, visada yra painiavos ar psichikos apraiškų rizika.
- Sheneen Lalani, DO„Bet kuriuo metu pacientų organizme yra sunkus sunkus uždegiminis ar infekcinis procesas, visada kyla painiavos ar kokių nors psichikos apraiškų pavojus. Mes dažnai matome painiavą su sunkiu sepsiu sergančiais pacientais “, - sako ji.
Gali būti, kad žmonės patiria psichologinius simptomus dėl jų ligos ir gydymo aplinkybių, nesvarbu, ar tai yra COVID-19, ar kita liga.
„Dėl karščiavimo, kraujo chemijos pokyčių, reakcijos į vartojamus vaistus, aplinkos pokyčių, miego trūkumo ir visų kitų dalykų galite išsivystyti kliedesį arba ūminę sumišimo būseną“, - sako dr. Laurie Jacobs, pirmininkė ir medicinos profesorius Hackensack Meridian medicinos mokykloje ir Hackensack Meridian Health bei Hackensack Meridian Health COVID atkūrimo centro direktorius. „Ūminė psichozė gali kilti dėl pačios COVID-19 infekcijos arba visų kitų dalykų, susijusių su pykinimu“.
Kita galimybė? Sutapimas. Pasak Nacionalinio psichikos sveikatos instituto, maždaug 3% visų žmonių vienu metu savo gyvenime patirs psichozę. Kai kurie žmonės, turėję psichikos simptomų po SARS-CoV-2 infekcijos, jau gali būti tikėtina, kad patyrė psichozę, ir abi sąlygos atsitiko tuo pačiu metu.
„Tai, kad kažkas turėjo COVID, dar nereiškia, kad COVID sukėlė psichozę“, - sako dr. Thomas.
Norint suprasti, ar tarp COVID-19 ir psichozės yra fiziologinis ryšys, ir jei taip, kaip tai veikia, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Geros naujienos yra tai, kad psichoze sergantys žmonės linkę gerai reaguoti į gydymą ir galiausiai pasveikti.
„Šiuo metu bet kokios sunkios neuropsichiatrinės apraiškos gydomos antipsichoziniais vaistais. Kai kuriems pacientams, kurie prieš priėmimą vartojo antipsichozinius vaistus, taip pat vėl pradedami vartoti įprasti vaistai “, - sako dr. Lalani.
COVID-19 ir kiti neurologiniai simptomai
Nors psichozė yra labai reta tarp žmonių, sergančių COVID-19, atrodo, kad kitos neurologinės problemos yra labiau paplitusios tarp „tolimųjų reisų keleivių“ arba žmonių, kuriems simptomai pasireiškia mėnesius po jų užsikrėtimo.
"Praėjus metams nuo pandemijos, mes vis dar esame atskirų psichozės atvejų ataskaitos stadijoje, tačiau turime daug didelių COVID neurologinių apraiškų atvejų", - sako dr. Thomas.
Ypač smegenų rūkas yra dažnas rūpestis žmonėms, turintiems ilgalaikių simptomų, sako dr. Jacobsas.
Laurie Jacobs, gyd
Daugelis žmonių kenčia nuo nuolatinės painiavos ir nesijaučia aštrūs. Jie sunkiai susikaupia, mąsto ir atlieka įprastą pažintinio darbo lygį savo darbe ir namuose.
- Laurie Jacobs, gyd„Daugelis žmonių kenčia nuo nuolatinės painiavos ir nesijaučia aštrūs. Jie sunkiai susikaupia, mąsto ir atlieka įprastą pažintinio darbo lygį savo darbe ir namuose “, - paaiškina ji.
Kiti taip pat dažnai patiria galvos skausmą, sunku miegoti ir sekina nuovargį.
„Jei klausotės tolimųjų reisų dalyvių, daugelis jų skamba taip, lyg sirgtų lėtinio nuovargio sindromu arba mialginiu encefalomielitu. Žmonės, kurie visą gyvenimą, produktyvią karjerą ir šeimos gyvenimą turėjo normalų energijos lygį, mato, kad viskas sustoja. Tai gali sugadinti žmogaus egzistavimą ir požiūrį į gyvenimą “, - sako dr. Thomas.
Gydytojai sako, kad svarbu tęsti COVID-19 ir psichozės, taip pat kitų neurologinių simptomų, ryšį. Geriau supratus šias sąlygas gydytojai galėtų numatyti ilgalaikį COVID-19 poveikį sveikatai ir galų gale rasti būdų, kaip padėti žmonėms pasijusti geriau.
Ką tai reiškia tau
Gydytojai visame pasaulyje praneša, kad kai kurie žmonės, sergantys COVID-19, patyrė sunkią psichozę. Nors atrodo, kad ši būklė yra labai reta, svarbu žinoti apie simptomus, jei jūs ar jūsų artimas žmogus buvo užkrėstas virusu. Psichozė gali sukelti haliucinacijas, kliedesius, sumišimą, įtarumą ir sunku susikaupti.
Jei jūs ar kažkas pažįstamas patiria psichozę, nedelsdami susisiekite su medicinos specialistu. Antipsichoziniai vaistai ir psichinės sveikatos palaikymas gali padėti žmonėms atsigauti po psichozės epizodo.
