Jei sergate nervine bulimija, ar žinojote, kad kūno svoris, kuris yra per mažas jūsų kūnui, gali būti problema ir kad tai gali paskatinti jūsų besaikį valgymą ir kitokį elgesį?
Daugelis žmonių žino, kad nervine anoreksija sergantys pacientai, norėdami pasveikti, turi priaugti svorio, tačiau mažai žmonių žino, kad tai gali būti taikoma ir nervine bulimija sergantiems pacientams. Šiame straipsnyje bus aptariami ankstesnio ir dabartinio svorio vaidmens nervinės bulimijos vystymuisi ir palaikymui tyrimai.
Kas yra svorio slopinimas ir kodėl tai problema?
Svorio slopinimas yra skirtumas tarp didžiausio suaugusio žmogaus kūno svorio ir dabartinio svorio. Tai taip pat gali būti laikoma svorio kiekiu, kurį numetė nuo ankstesnio didelio svorio, paprastai reaguojant į dietą.
Žmogaus kūnai turi būti įvairių formų ir dydžių. Kai žmogus, kuriam genetiškai užprogramuota būti didesniame kūne, bando sumažinti savo dydį iki mažesnio, nei numatyta genetikoje, besaikis valgymas gali būti natūrali organizmo gynyba, kad būtų išvengta mirties badaujant ir kad kūnas būtų sveikesnis. kūnas.
Svoris net sveikiems žmonėms mažina medžiagų apykaitą ir kūno deginamos energijos kiekį. Atrodo, kad tai taip pat padidina apetitą. Manoma, kad šiame procese vaidina hormoną leptiną, kuris siunčia smegenims sotumo signalus. Tyrimai rodo, kad asmenims, kuriems yra didelis svorio slopinimas, atrodo, kad sumažėja leptino kiekis. Dėl šių priežasčių yra didelis biologinis polinkis atgauti numestą svorį.
Ankstyvieji tyrimai
Geraldas Russellas 1979 m. Išleido pagrindinį straipsnį, kuriame pirmą kartą nervinė bulimija apibūdinta kaip nervinės anoreksijos variantas. Šiame darbe jis pažymėjo, kad svorio slopinimas, atrodo, turėjo įtakos nervinės bulimijos vystymuisi. Jis apibūdino šiuos pacientus kaip bandymus sumažinti savo svorį žemiau sveiko kūno svorio ir dėl to pradėti veržtis ir valytis.
Pradiniame Russello tyrime, kuriame dalyvavo 30 pacientų, sergančių nervine bulimija, 17 anksčiau atitiko visus nervinės anoreksijos kriterijus, įskaitant mažą svorį. Kiti septyni pacientai taip pat prarado svorį, bet nepakankamai, kad atitiktų nervinės anoreksijos diagnozę. Kiekvienas pacientas, išskyrus vieną, prieš pradedant nervinę bulimiją, buvo bent kiek sumažėjęs.
Nepaisant šios ankstyvos ataskaitos, prieš pastaruosius 10 metų nebuvo daug tyrimų dėl svorio slopinimo. Per pastaruosius kelerius metus mokslininkai, vadovaujami Drexelio universiteto psichologijos profesoriaus dr. Michaelo Lowe'o, pradėjo tirti dabartinio ir praeities svorio įtaką valgymo sutrikimams. Nors šis tyrimas dar tik ankstyvoje stadijoje, jis padeda mums geriau suprasti svorio slopinimo pavojus.
Naujausi tyrimai
Tyrimai rodo, kad prieš prasidedant ligai, nervine bulimija sergantys pacientai dažnai pradeda didesnį kūno svorį nei sergantys anoreksija. Vystantis valgymo sutrikimui, atrodo, kad nervine bulimija sergantys pacientai netenka nemažai svorio. Iki to laiko, kai jie būna gydomi, jie paprastai patenka į tai, kas laikoma „normaliu“ svorio diapazonu, tačiau svarbiausia, kad jie būna gerokai mažesni už didžiausią suaugusio žmogaus svorį. Viename tyrime, kuriame buvo matuojamas vidutinis svorio slopinimo laipsnis pacientams, sergantiems bulimija, nustatyta, kad vidutinis nuslopinto svorio kiekis buvo maždaug 30 svarų.
Panašu, kad didesnis svorio slopinimas yra susijęs su bulimiškesniais simptomais ir ilgesne ligos trukme. Didesnis svorio slopinimas taip pat numato svorio padidėjimą pacientams, sergantiems nervine bulimija, tiek gydymo metu, tiek po jo. Svorio slopinimo vaidmuo yra svarbus, nes jis parodo, kad nervinę bulimiją lemia ne tik psichologiniai veiksniai, bet ir sudėtingi biologiniai veiksniai.
Atrodo, kad pacientai, turintys svorio slopinimą ir nervinę bulimiją, kuriems rūpi pasiekti mažesnį svorį, yra įstrigę dėl biologinio elgesio.
Svorio slopinimas daro pacientus, sergančius nervine bulimija, labiau linkusius į svorio augimą, tačiau susirūpinimas lieknumu daro šį svorio padidėjimą labai grėsmingu.
Mokslininkai dar ne iki galo supranta konkrečius veiksnius, dėl kurių svorio slopinimas tampa problemiškas. Pavyzdžiui, jie nežino, ar problemiška yra tik penki kilogramai svorio slopinimo, ar problema yra tik didesniam svorio slopinimui. Jie taip pat nežino, ar svorio slopinimo poveikis yra didesnis, jei kažkas ilgesnį laiką turėjo didesnį svorį, ar jo svoris buvo nuslopintas ilgesnį laiką. Tai yra vienas iš atsakymų, į kuriuos svorio slopinimą tyrinėjantys mokslininkai tikisi sugebėti atsakyti.
Ką tai reiškia pacientams, sergantiems nervine bulimija?
Juarascio ir jo kolegos (2017) teigia, kad kai kurie pacientai, kuriems sėkmingai negydoma nervinės bulimijos kognityvinės elgesio terapijos (CBT) kursas, gali pagerinti jų sveikimą priaugant svorio. Panašu, kad svorio padidėjimas gali sumažinti norą persivalgyti ir išvalyti.
Jie rekomenduoja gydytojams reguliariai ir kruopščiai patikrinti, ar pacientas šiuo metu yra mažesnis už jo svorį ir kiek. Jie taip pat rekomenduoja pacientams, kuriems yra didelis svorio slopinimas, ir tiems, kurie priauga svorio pradėdami reguliariai maitintis, papildomai mokyti apie svorio slopinimo poveikį nervinės bulimijos simptomams. Jie siūlo, kad gydytojai šviestų pacientus apie tai, kad laikui bėgant dietos labai retai lemia ilgalaikį svorio kritimą ir svorio padidėjimą.
Sėkmingas valgymo sutrikimo gydymas gali reikšti, kad pasieksite ir gyvensite didesniu nei norite svoriu. Mūsų genetinis kūno dydis ir forma lemia tai, kas yra sveika ir normalu. Galite būti sveiki, jaustis gerai savo kūne ir apie jį bei mėgautis įprastu maistu nepriversdami savo kūno prisitaikyti prie ne jūsų formos.
Savęs priėmimas gali būti sunkus psichologinis darbas, tačiau gali padėti terapeutai ir dietologai, dirbantys su valgymo sutrikimais sergančiais pacientais. Atminkite, kad alternatyva priėmimui gali būti ir toliau besaikis ir valymas. Laikui bėgant tai savo ruožtu gali padidinti svorį.
Draudikai, stengdamiesi suvaldyti išlaidas, gali anksčiau laiko nutraukti gydymą, kol pacientas pasiekia svorį, kuris yra pakankamas palaikyti sveikimą. Jums gali tekti pasisakyti už daugiau gydymo sau ar artimam žmogui.
Kaip sužinoti, ar jūsų svoris slopinamas
Keli svarstytini klausimai:
- Ar jūsų svoris mažesnis už didžiausią suaugusio žmogaus svorį?
- Ar jus jaudina mintys apie maistą?
- Ar patiriate valgymo epizodų, kai per trumpą laiką suvalgote neįprastai didelį kiekį maisto ir tai darydami jaučiate, kad esate nekontroliuojamas?
- Ar valgote impulsyviai, kai neplanavote emocinio valgymo ar užsiimate tuo?
Jei tiesa daugiau nei vienas iš aukščiau išvardytų dalykų, apsvarstykite galimybę kreiptis pagalbos ir priaugti svorio. Paprastai pasiekti sveikiausią svorį, kuris yra biologiškai nustatytas sveikas, neatsižvelgiant į tai, kur yra gyventojų skaičius. Mes dar neturime pakankamai tyrimų, kad žinotume, ar jums reikės grįžti prie savo didžiausio svorio, ar gali pakakti susigrąžinti dalį nuslopinto svorio. Galite pastebėti, kad svorio padidėjimas palengvins susirūpinimą maistu, sumažins nervinės bulimijos simptomus ir apskritai pagerins jūsų gyvenimo kokybę. Taip pat galite pastebėti, kad neigiamos svorio augimo pasekmės, kurių bijote, nepasitvirtina.
Kai svoris nėra slopinamas, galite mėgautis įvairaus maisto valgymu be įkyraus nerimo ir gyventi pilnavertiškiau. Galite išeiti vakarienės ir pasimėgauti gėrimu, pasimėgauti puodeliu per kolegos gimtadienį, keliauti į kitą regioną ir mėgautis vietine virtuve be jokio nerimo.
