Žmonėms, turintiems psichinių ligų ir kitų psichikos problemų, dažnai reikia pagalbos įvairiais gyvenimo aspektais, įskaitant darbo, gyvenimo, socialinę ir mokymosi aplinką. Vienas požiūris, kuris gali padėti žmonėms valdyti simptomus ir pagerinti jų veikimą, yra žinomas kaip psichosocialinė reabilitacija (PSR).
PSR yra gydymo metodas, skirtas padėti pagerinti žmonių su negalia gyvenimą. Psichosocialinės reabilitacijos tikslas yra išmokyti emocinių, pažintinių ir socialinių įgūdžių, kurie padėtų tiems, kuriems diagnozuota psichinė liga, kuo savarankiškiau gyventi ir dirbti savo bendruomenėje.
Psichosocialinės reabilitacijos istorija
Iki praėjusio amžiaus septintojo ir septintojo dešimtmečio nebuvo įprasta, kad žmonės, turintys sunkių psichikos ligų, būtų hospitalizuoti. Nuo to laiko požiūris į psichinės sveikatos problemų gydymą labai pasikeitė, o tai paskatino deinstitucionalizaciją.
Šiandien akcentuojama pagalba psichinės sveikatos sutrikimų turintiems žmonėms gyventi kuo savarankiškiau ir visiškai integruotis į bendruomenes, kuriose jie gyvena.
Nors psichikos ligų stigma vis dar egzistuoja, PSR stengiasi padėti sumažinti išankstinius nusistatymus ir skatinti socialinę įtrauktį.
PSR naudoja vadinamąjį psichinės ligos atsigavimo modelį. Visiškas pasveikimas dažnai yra tikslas, tačiau visiškas pasveikimas yra vertinamas kaip procesas, o ne rezultatas. Šis požiūris yra sutelktas į asmens galimybes pasveikti ir sutelktas į galių suteikimą, socialinę įtrauktį, paramą ir įveikimo įgūdžius.
Kiekvieno žmogaus kelionė yra individuali ir unikali, o PSR gali padėti žmonėms rasti prasmę, viltį ir augimą, neatsižvelgiant į jų sugebėjimus ar ligos padarinius.
Psichosocialinės reabilitacijos principai
Nesvarbu, kokia psichosocialinių paslaugų forma yra, pagrindiniai tikslai yra padėti žmonėms jaustis:
- Viltingas: Žmonės dėl savo būklės gali likti demoralizuoti; reabilitacija orientuota į tai, kad padėtų klientams jaustis viltingai dėl ateities.
- Įgaliotas: Kiekvienas asmuo turi jausti, kad sugeba išsikelti savo tikslus ir turi galią bei autonomiją tų tikslų siekti.
- Kvalifikuotas: Reabilitacija siekiama išmokyti žmonių įgūdžių, kurie padėtų jiems valdyti savo būklę ir gyventi gyvenimą, kurį jie nori gyventi. Tai apima gyvenimo įgūdžius, darbo įgūdžius, socialinius įgūdžius ir kt.
- Palaikoma: Psichikos sveikatos specialistai turėtų pasiūlyti paramą ir padėti klientams užmegzti santykius ir socialinius ryšius savo bendruomenėje.
Yra keletas pagrindinių psichosocialinės reabilitacijos principų, kurie padeda šioje srityje dirbantiems psichinės sveikatos specialistams laikytis savo darbo. Šie principai apima:
- Visi žmonės turi potencialo, kurį galima išplėtoti.
- Žmonės turi teisę apsispręsti.
- Akcentuojamas ne asmens simptomai, o asmens stipriosios pusės.
- Kiekvieno žmogaus poreikiai yra skirtingi.
- Profesinės paslaugos turėtų būti teikiamos kuo normalizuotoje aplinkoje.
- Daugiausia dėmesio skiriama socialiniam priežiūros modeliui (priešingai nei medicinos modeliui).
- Jis yra sutelktas į dabartį, o ne fiksuojamas į praeitį.
PSR gydymas yra daugiadisciplininis ir dažnai biopsichosocialinio pobūdžio. Šia perspektyva pripažįstama, kad psichinės ligos daro įtaką daugybei gyvenimo sričių, įskaitant biologinę, socialinę ir psichologinę sistemas. Kiekviena iš šių sistemų ne tik yra paveikta psichinių sąlygų, bet ir yra neatskiriamai susijusi. Kai kas nors paveikia vieną sritį, jis turi įtakos ir kitoms sritims.
Atsižvelgdamas į tai, PSR laikosi viso žmogaus požiūrio ir pripažįsta, kad gali prireikti kitų psichinės sveikatos specialistų ir gydytojų, kurie prisidėtų prie gydymo proceso. Individualiai priežiūrai gali prireikti įvairių paslaugų ir veiksmingo gydymo. Tam dažnai reikia palengvinti prieigą prie priežiūros iš skirtingų sričių.
Pavyzdžiui, psichikos liga sergančiam asmeniui gali prireikti psichosocialinės reabilitacijos paslaugų, kurios skirtos pagrindiniams gyvenimo ir socialiniams įgūdžiams, tačiau jiems taip pat gali prireikti gydymo, įskaitant vaistus ir psichoterapiją.
Komandinis požiūris užtikrina, kad asmuo turėtų prieigą prie įrankių ir išteklių, reikalingų užsibrėžtiems tikslams pasiekti.
Būties gydymas nukreiptas į specifinius asmens simptomus, o reabilitacija orientuota į sveikimo ir reintegracijos procesą.
Kas gali pasinaudoti psichosocialine reabilitacija?
Psichosocialinė reabilitacija gali būti naudinga daugeliui žmonių, tačiau ne visi psichikos ligomis sergantys žmonės to reikalauja. Kai kuriems žmonėms funkcionavimui atkurti gali pakakti vaistų, terapijos ar dviejų gydymo būdų derinio. Reabilitacija gali būti naudinga, kai žmonėms reikalinga papildoma sveikimo pagalba, padedanti jiems atkurti veikimą.
Tie, kurie gali pasinaudoti PSR, yra šie:
- Žmonės, kuriems reikia pagalbos atkuriant visišką jų funkcionavimą po gydymo
- Tie, kurie yra neįgalūs ir kuriems reikalinga nuolatinė pagalba įvairiose gyvenimo srityse
- Asmenys, kurie, būdami funkcionalūs, jaučia, kad jiems reikia palaikymo ir pagalbos
- Žmonės, kuriems trūksta palaikančios aplinkos ir išteklių, reikalingų visaverčiam funkcionavimui pasiekti
Žmonės, sergantys lėtinėmis ir sunkiomis psichikos ligomis, gali pasinaudoti PSR paslaugomis. Reabilitacija gali padėti jiems išmokti pagrindinių įgūdžių, kurie leis jiems veikti ir susitvarkyti su savo būkle. Žmonės, turintys intelekto ir kognityvinę negalią, gali gauti naudos iš mokymosi gyvenimo, socialinių ir savęs priežiūros įgūdžių.
Psichinės sveikatos būklės diagnozės nustatymo laikas yra esminis pereinamasis laikotarpis. Pacientai gali prarasti tam tikrą funkcionalumą, tačiau nauji metodai gali leisti jiems geriau valdyti savo būklę. Dėl jų būklės gali būti sunku eiti į mokyklą, dirbti ar palaikyti palaikomuosius santykius su kitais. Tai gali turėti įtakos daugybei gyvenimo aspektų, įskaitant asmens užimtumo statusą, būsto padėtį ir šeimos gyvenimą.
Kai gydymas bus pašalintas iš pagrindinės būklės, reabilitacijos procesas gali būti sutelktas į tai, kad padėtų žmonėms rasti įgūdžius ir paramą, reikalingą visaverčiam ir patenkintam gyvenimui.
Psichosocialinėje reabilitacijoje naudojami požiūriai
Psichosocialinė reabilitacija remiasi pagrindine idėja, kad žmonės yra motyvuoti pasiekti savarankiškumą ir sugeba prisitaikyti, kad pasiektų savo tikslus.
Dabartiniai PSR naudojami metodai yra įrodymais pagrįstos geriausios praktikos, taip pat atsirandančios perspektyvios praktikos derinys. Nesvarbu, kokios konkrečios strategijos naudojamos, dėmesys sutelkiamas į socialinio ir psichologinio funkcionavimo atkūrimą.
Konkretus psichosocialinės reabilitacijos gydymas kiekvienu atveju gali labai skirtis, atsižvelgiant į asmens poreikius ir turimus išteklius. Procesas yra labai individualizuotas, orientuotas į asmenį ir bendradarbiauja.
Veiksminga reabilitacija apima išsamų planą, kuriame atsižvelgiama į kliento gyvenimą ir funkcionavimą, o PSR specialistas paprastai yra tik viena proceso dalis. Paprastai planą prižiūri psichiatras, klinikinis psichologas arba licencijuotas konsultantas. Reabilitacijos procesas paprastai apima darbą su klientu individualiai ir bendruomenės aplinkoje.
PSR remiasi asmens stipriosiomis pusėmis
Psichosocialinis gydymas yra skirtas ne tik susitelkti į silpnybių sritis, bet ir suteikti daugiau galimybių klientams ir remtis esamomis jų galimybėmis. Šie gebėjimai padeda suformuoti pamatą, kuriame stebint, modeliuojant, mokant ir praktikuojant galima lavinti kitus svarbius gyvenimo įgūdžius.
Kai kurios specifinės psichosocialinės reabilitacijos sritys gali būti įgūdžių lavinimas ir patirtis, skirta sustiprinti:
- Atsparumas ir protinis tvirtumas
- Problemų sprendimas
- Savigarba
- Socialiniai įgūdžiai
- Streso valdymas
Tai gali būti pasiekta per individualius edukacinius užsiėmimus, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama konkretiems įgūdžiams, arba gali apimti mokymą ir patirtį kitose gyvenimo srityse, tokiose kaip maisto gaminimas ar poilsis. Tokia patirtis leidžia žmonėms praktikuoti savo sugebėjimus saugioje aplinkoje, prižiūrint ir palaikant savo PSR specialisto.
PSR yra holistinis
Psichosocialinė reabilitacija siekia atkreipti dėmesį į žmogaus gyvenimo sritis, kurios prisideda prie bendros psichinės ir fizinės gerovės. Profesionalai, dirbantys psichosocialinės reabilitacijos srityje, teikia daugybę individualių ir bendruomeninių psichologinių paslaugų.
Nustatydami kiekvieno paciento poreikius, psichinės sveikatos specialistai atsižvelgia į fizinę ir socialinę aplinką, parengia paslaugų planą ir bendradarbiauja su kitais specialistais.
PSR specialistai pažvelgs į kiekvieno kliento situaciją ir padės nustatyti, ko jiems reikia, kad gyventų ir funkcionuotų kuo savarankiškiau savo bendruomenėje. Tai dažnai apima nustatymą, kokių paslaugų klientui reikia, nustatant tas paslaugas bendruomenėje ir koordinuojant tų paslaugų teikimą.
PSR yra orientuotas į asmenį
Klientas vaidina svarbų vaidmenį nustatant tikslus, kuriuos tikimasi pasiekti. Kiekvieno kliento tikslai yra individualizuojami atsižvelgiant į jų specifinius poreikius ar rūpesčius.
Reabilitacijos procesas nėra susijęs su tuo, kad terapeutas nusprendžia, kokie turėtų būti kliento tikslai. Vietoj to, asmuo gali nustatyti, ką nori nuveikti. Tada pagrindinis dėmesys skiriamas paramos ir išteklių, reikalingų šiems tikslams pasiekti, teikimui.
Susirūpinimo sritys
Pagrindinės psichosocialinės reabilitacijos sritys yra pagrindiniai gyvenimo įgūdžiai, šeimos santykiai, bendraamžių ir socialiniai santykiai, užimtumas, švietimas, poilsis, sveikata ir sveikata.
Darbas
Darbas daro teigiamą poveikį psichinei savijautai ir gali padėti žmonėms jaustis produktyviems, todėl profesinė pagalba yra svarbus psichosocialinės reabilitacijos komponentas.
Darbo paieška ir palaikymas dažnai gali pagerinti socialinius ryšius, pakelti savivertę ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.
Psichosocialinės reabilitacijos darbuotojai taip pat padeda klientams rasti ir išlaikyti darbą. Tai gali būti pagalba klientams tobulinti profesinius įgūdžius, kliento susiejimas su užimtumo tarnybomis bendruomenėje, pagalba planuojant karjerą ir transporto pagalba.
Šis PSR proceso aspektas gali apimti pagalbą pildant darbo paraiškas ar praktikuojant darbo pokalbius. Kitais atvejais klientai gali dirbti laikinose arba palaikomose darbo vietose, kur jie gali lavinti ir praktikuoti įgūdžius.
Būstas
PSR gali apimti klientų sujungimą su saugiu, prieinamu ir tinkamu būstu. Klientai gali savarankiškai gyventi savo namuose ar šeimos namuose. Kitos būsto situacijos gali būti grupiniai namai, gyvenamosios paslaugos ir butai.
Palaikymo tęstinumas priklauso nuo individualių kliento poreikių, pradedant palaikomuoju asmeniu, kuriame dirba visi darbuotojai, iki minimalaus personalo ar visiškai savarankiško gyvenimo.
Santykiai
Socialiniai įgūdžiai ir tarpasmeninis funkcionavimas yra svarbios psichosocialinės reabilitacijos dalys. Įgūdžių mokymas gali būti sutelktas į tai, kad padėtų žmonėms geriau funkcionuoti socialiniame pasaulyje, įskaitant šeimą, darbą, mokyklą, draugystę ir romanus. Tai pasiekiama mokant įgūdžių, susijusių su emociniu supratimu, tarpasmeninių problemų sprendimu, žodiniais ir pokalbio sugebėjimais bei neverbaliniu bendravimu.
Bendruomenės veikimas
Vienas svarbiausių psichosocialinės reabilitacijos tikslų yra padėti psichikos ligomis sergantiems žmonėms geriau integruotis į savo bendruomenę. Dėl šios priežasties PSR specialistai dažnai dirba su klientais bendruomenės aplinkose ir vietose.
Pavyzdžiui, vaikas, gaunantis PSR paslaugas, gali dirbti su psichinės sveikatos specialistu mokykloje, tačiau vaikas taip pat gali skirti laiko socialinėms išvykoms į vietines įmones, gydytojų kabinetus, bibliotekas ir kitoms situacijoms. Socialinių ir gyvenimo įgūdžių praktika tokiose aplinkose leidžia klientams įgyti patirties ir repetuoti bendravimą, su kuriuo gali susidurti kasdieniniame gyvenime.
PSR tikslas yra padėti klientams kuo geriau įsitraukti į savo bendruomenes, o daugelio procese naudojamų strategijų tikslas yra padėti klientams visiškai integruotis į savo bendruomenes. Tai ne tik pagerina kliento gyvenimo kokybę, bet ir padeda sukurti nuolatinės socialinės paramos tinklą.
Psichosocialinės reabilitacijos efektyvumas
Tyrimai, tiriantys PSR gydymo rezultatus ir veiksmingumą, vis dar vykdomi, tačiau yra duomenų, rodančių, kad šie metodai turi bendrą teigiamą poveikį.
PSR gali pagerinti gyvenimo įgūdžius
Šizofrenija ir afektiniais sutrikimais sergančių pacientų tyrimas parodė, kad psichosocialinė reabilitacija buvo susijusi su reikšminga nauda įvairiose įgūdžių srityse, įskaitant santykius šeimoje, bendravimą, dalyvavimą bendruomenėje, savirūpinimą, pinigų valdymą, transportą ir profesinius gebėjimus.
PSR gali būti naudingas bendram sveikatingumui
Tyrimai parodė, kad PSR gali būti naudinga gerinant kliento savijautą ir perspektyvas. Viename tyrime, paskelbtame Socialinio darbo praktikos tyrimai, Po 13 mėnesių psichosocialinės reabilitacijos 78% vaikų, turinčių rimtų emocinių sutrikimų, pastebimai pagerėjo psichologiniai simptomai ir psichosocialinis veikimas.
PSR gali padėti sergant sunkiomis psichikos ligomis
Psichosocialinių gydymo būdų apžvalga parodė, kad šie metodai taip pat parodė pažadą atsigauti šizofrenijai. Nustatyta, kad reabilitacinės strategijos, tokios kaip socialinių įgūdžių lavinimas ir kognityvinis atstatymas, dažnai naudojamos PSR, padeda spręsti svarbias sritis, pavyzdžiui, socialinį funkcionavimą, darbo atkūrimas ir savarankiškas gyvenimas.
Žodis iš „Wellwell“
Psichosocialinė reabilitacija ne visada yra būtina, tačiau tai gali būti naudinga visapusiškos gydymo programos dalis. Skatindamas sveikimą, gerindamas gyvenimo kokybę ir skatindamas bendruomenės integraciją, PSR gali būti esminis šaltinis tiems, kuriems nustatyta psichinės sveikatos būklė. Tokios paslaugos gali padėti psichikos sveikatos sutrikimų turintiems žmonėms įgyti įgūdžių, nustatyti stipriąsias puses ir pagerinti jų gebėjimą sėkmingai gyventi savo gyvenime, darbe ir santykiuose.
