Greipfrutų sultys gali atrodyti idealus gėrimas geriems senamadiškiems amerikietiškiems pusryčiams, tačiau, kai reikia nuplauti bipolinius vaistus, pagalvokite dar kartą. Skirtingai nuo kai kurių citrusinių vaisių rūšių, greipfrutas gali trukdyti metabolizuoti tam tikrus vaistus, netyčia padidindamas jų koncentraciją iki potencialiai toksiško lygio.
Pažeidžiami ne tik dvipoliai vaistai. Be neskraidymo sąrašo yra ir vaistai, naudojami viskam gydyti, pradedant padidėjusiu cholesterolio kiekiu ir aritmija, baigiant alergijomis ir ŽIV. Net „Viagra“ komplikuoja šiaip sveikas greipfrutų poveikis.
Poveikis
Nemažai psichotropinių vaistų, tarp jų ir nerimui, depresijai ir psichozei gydyti, yra tarp 80 vaistų, kurie, kaip žinoma, trukdo greipfrutų sultims. 43 iš tų vaistų turėjo rimtą neigiamą poveikį.
Taip yra todėl, kad greipfrute yra furanokumarinų, organinių junginių, kurie blokuoja fermentą, kuris paprastai skaido tam tikrus vaistus. Nors kituose citrusiniuose vaisiuose, tokiuose kaip pomelos, žaliosios citrinos ir Sevilijos apelsinai, taip pat yra furanokumarinų, jie nebuvo taip atidžiai ištirti.
Užblokavus šį fermentą, vaisto koncentracija kraujyje bus didesnė nei tikėtasi. Kai kuriais atvejais numatomas vaisto poveikis ir (arba) šalutinis poveikis bus stipresnis, netgi pavojingas.
Poveikio laipsniai ir patvarumas
Greipfrutų poveikis tam tikriems vaistams gali skirtis. Kai kurių vaistų vartojant vieną mažą stiklinę sulčių, galima gauti dvigubą ar trigubą dozę.
Pavyzdžiui, net 99% BuSpar (buspirono) paprastai metabolizuojama prieš vaistui patenkant į kraują. Vartojant kartu su greipfrutų sultimis, koncentracija gali padidėti net 400%. Arba, kaip parodyta šiame tyrime, keturis kartus.
Tuo pačiu metu greipfrutų poveikis gali būti ilgalaikis, sąveikaujant su tam tikrais vaistais nuo kelių valandų iki kelių dienų po suvartojimo. Arba galite apskritai vengti greipfrutų ir pakeisti (ne Sevilijos) apelsinų sultimis.
Bet kuris vaistas, sąveikaujantis su greipfrutais, turės visus šiuos apibrėžiančius elementus: jis bus vartojamas per burną, jo absoliutus biologinis prieinamumas bus labai mažas arba vidutinis, be to, jį metabolizuos citochromo P450 3A4 fermentas (CYP3A4).
Greipfrutai ir kai kurie giminingi citrusiniai kanistrai negrįžtamai slopinti tą fermentą. Tokie vaistai turėtų ne valgyti su greipfrutais ar bet kuriuo iš susijusių citrusinių vaisių, arba turėtų būti paskirti alternatyvūs vaistai.
Nors tikriausiai grynai spekuliuojama siūlyti, kas galėtų būti pažeidžiamiausias pacientas, vyresni nei 45 metų žmonės yra pagrindiniai greipfrutų pirkėjai ir gauna daugiausiai vaistų.
Paveiktų vaistų sąrašas
Viskas pasakyta, kad yra daugiau nei dešimt vaistų, paprastai vartojamų bipolinio sutrikimo simptomams gydyti, kuriuos, kaip žinoma, skirtingu laipsniu veikia greipfrutai.
- Anafranilas (klomipraminas)
- „BuSpar“ (buspironas)
- Elavilas (amitriptilinas)
- Halcionas (triazolamas)
- Luvoksas (fluvoksaminas)
- Prozac (fluoksetinas)
- Seroquel (kvetiapinas)
- Serzone (nefazodonas)
- Tegretolis (karbamazepinas)
- Trazodonas (desirelis)
- Valiumas (diazepamas)
- Versedas (midazolamas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
Visada perskaitykite visą pakuotės intarpą, kad suprastumėte, kuri sąveika gali atsirasti. Paprastai tai galite rasti penktoje pastraipoje ar maždaug tokioje vietoje: „Pasitarkite su savo gydytoju prieš įtraukdami greipfrutų ar greipfrutų sultis į dietą, kol vartojate šį vaistą“.
Žodis iš „Wellwell“
Kiekvienais metais nustatoma, kad vis daugiau vaistų gali sąveikauti su greipfrutais. Galų gale, vis tiek galite mėgautis greipfrutais, jei jų imamasi protingai, ir mėgautis vitamino C, skaidulų, kalio, likopeno ir cholino derinio privalumais. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju.