Alkoholio vartojimo sutrikimas: apibrėžimas, simptomai, bruožai, priežastys, gydymas

Kas yra alkoholio vartojimo sutrikimas?

Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, alkoholio vartojimo sutrikimas (AUD) apibrėžiamas kaip „lėtinė recidyvuojanti smegenų liga“, dėl kurios žmogus priverstinai geria, nepaisant neigiamų pasekmių kasdieniam gyvenimui ir visai sveikatai.

Alkoholio vartojimo sutrikimas pakeitė pavadinimus, kurie anksčiau buvo atskirai apibrėžti kaip „piktnaudžiavimas alkoholiu“ ir „priklausomybė nuo alkoholio“.

Simptomai

Žmonės dažnai neigia piktnaudžiavę alkoholiu. Be to, jūs negalite atpažinti alkoholio vartojimo sutrikimo požymių nei savyje, nei kitame.

2013 m. Paskelbtame „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, penktame leidime“ (DSM-5) buvo sukurtas 11 simptomų, rodančių alkoholio vartojimo sutrikimą, sąrašas. Kuo daugiau simptomų turite, tuo skubiau reikia pagalbos.

• Alkoholis dažnai vartojamas didesniais kiekiais arba ilgiau, nei buvo numatyta.
• Yra nuolatinis noras ar nesėkmingos pastangos sumažinti ar kontroliuoti alkoholio vartojimą.
• Daug laiko praleidžiama veikloje, kuri reikalinga norint gauti alkoholio, vartoti alkoholį ar atsigauti po jo poveikio.
• Potraukis arba didelis noras ar potraukis vartoti alkoholį.
• Pasikartojantis alkoholio vartojimas, dėl kurio nevykdomi pagrindiniai įsipareigojimai darbe, mokykloje ar namuose.
• Nuolatinis alkoholio vartojimas, nepaisant nuolatinių ar pasikartojančių socialinių ar tarpasmeninių problemų, kurias sukelia ar sustiprina alkoholio poveikis.
• Svarbi socialinė, profesinė ar rekreacinė veikla atsisakoma arba sumažinama dėl alkoholio vartojimo.
• Pakartotinis alkoholio vartojimas situacijose, kai tai yra fiziškai pavojinga.
• Alkoholio vartojimas tęsiamas, nepaisant to, kad yra nuolatinių ar pasikartojančių fizinių ar psichologinių problemų, kurias greičiausiai sukėlė ar sustiprino alkoholis.
• Tolerancija, apibrėžta arba poreikiu pastebimai padidinti alkoholio kiekį norint apsinuodyti, ar norimo efekto, arba pastebimai sumažėjusiu poveikiu toliau vartojant tą patį alkoholio kiekį.
• Nutraukimas, pasireiškiantis arba būdingu alkoholio nutraukimo sindromu, arba alkoholiu (ar su juo glaudžiai susijusia medžiaga, pavyzdžiui, benzodiazepinu), vartojamu abstinencijos simptomams palengvinti ar išvengti.

Diagnozė

Apytiksliai 15 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose buvo diagnozuota AUD 2018 m., Įskaitant 19,2 milijono vyrų, 5,3 milijono moterų ir 401 000 12-17 metų paauglių.

Jei įtariate, kad jūs ar jūsų mylimas asmuo turi alkoholio vartojimo sutrikimų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali oficialiai įvertinti jūsų simptomus.

Norėdami diagnozuoti AUD, asmenys turi patirti du iš 11 AUD kriterijų, nurodytų DSM-5 per tą patį 12 mėnesių laikotarpį. Čia pateikiama greita aukščiau nurodytų kriterijų santrauka:

• Gerti daugiau, nei numatyta
• Bando mesti nesėkmingai
• Padidėjęs alkoholio ieškojimo elgesys
• Trūksta darbo ar mokyklos dėl girtavimo
• Kišimasis į svarbią veiklą
• Potraukis alkoholiui
• Gerti nepaisant socialinių ar asmeninių problemų
• Nepaisant sveikatos problemų, tolesnis vartojimas
• Gerti pavojingose ​​situacijose
• Ugdykite toleranciją
• Atsiėmimai bandant mesti

Priežastys ir rizikos veiksniai

Alkoholio vartojimo sutrikimas gali atsirasti dėl genetinių, aplinkos, psichologinių ir socialinių veiksnių derinio, iš kurių daugelis vis dar tiriami. Kai kurie iš labiausiai paplitusių rizikos veiksnių yra šie:

• Sunkus, lėtinis gėrimas: Nustatyta, kad vartojant per daug alkoholio pakinta smegenų dalys, atsakingos už malonumą, sprendimą ir savitvardą, kurios gali sukelti alkoholio potraukį.
• Šeimos istorija: Tėvų, turinčių alkoholio vartojimo sutrikimų, vaikai 2–6 kartus dažniau nei plačioji visuomenė suserga AUD. Ši padidėjusi rizika greičiausiai yra susijusi su genetika, taip pat aplinkos ir gyvenimo būdo įtaka, kuria dalijasi šeimos nariai.
• Traumos istorija: Vaikystės trauma, įskaitant emocinę prievartą, seksualinę prievartą, fizinę prievartą, emocinę nepriežiūrą ir fizinę nepriežiūrą, visa tai siejama su padidėjusia AUD rizika suaugus.
• Psichikos sutrikimai: Nustatyta, kad žmonėms, turintiems psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip nerimas, depresija, šizofrenija ir bipolinis sutrikimas, piktnaudžiaujama alkoholiu ar kitomis medžiagomis. Iš tikrųjų tyrimai rodo, kad daugiau nei trečdalis pacientų, sergančių šizofrenija, atitinka AUD diagnozės kriterijus.
• Socialinė ir kultūrinė įtaka: Turintys tėvus, bendraamžius, partnerius ir kitus pavyzdžius, kurie reguliariai geria, gali padidėti asmens rizika susirgti AUD, ypač jei asmuo yra stipriai geriamas jaunystėje.

Kitas svarbus veiksnys, turintis įtakos alkoholio rizikai organizme, yra mityba. Alkoholis ir mityba gali sąveikauti įvairiais būdais. Gausus alkoholio vartojimas gali trukdyti mitybai, o alkoholis ir mityba gali paveikti genų ekspresiją.

Tipai

Alkoholio vartojimo sutrikimas skirstomas į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias kategorijas.

• Švelnus: Jei turite du ar tris iš 11 simptomų sąraše, jums gali būti diagnozuotas lengvas sutrikimas.
• Vidutinis: Jei turite nuo keturių iki penkių simptomų, greičiausiai turite vidutinio sunkumo alkoholio vartojimo sutrikimą.
• Sunkus: Jei turite šešis ar daugiau simptomų, turite sunkų alkoholio vartojimo sutrikimą.

Gydymas

Geros naujienos yra tai, kad dauguma žmonių, sergančių AUD, gali pasinaudoti gydymu, kuris dažnai apima elgesio gydymo, vaistų ir palaikymo derinį. Blogos naujienos yra tai, kad mažiau nei 10% žmonių iš tikrųjų gydosi, dažnai dėl baimės dėl stigmos ar gėdos, neigimo ar problemų nesuvokimo, skeptiško požiūrio į gydymą ir nepakankamo prieinamumo prieinamumo.

Negydomi alkoholio vartojimo sutrikimai gali pakenkti jūsų sveikatai, santykiams, karjerai, finansams ir visam gyvenimui. Jie gali būti net mirtini, todėl svarbu kuo anksčiau gauti pagalbos.

Geras pirmas žingsnis - pokalbis su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kuris gali įvertinti bendrą jūsų sveikatą, įvertinti gėrimo sunkumą, padėti parengti gydymo planą, nukreipti jus į priklausomybės ligų specialistą ar gydymo programą ir nustatyti, ar jums reikia kokių nors vaistų. alkoholio.

Detoksikacija ir pasitraukimas

Atsižvelgiant į AUD sunkumą, gali tekti atlikti medicininį detoksikaciją, kad būtų lengviau gydyti alkoholio vartojimo simptomus, kurie gali būti nuo lengvų iki sunkių.

Detoksikacija gali būti atliekama asmeniškai arba ambulatoriškai, į ją įeina į veną (IV) skystų skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos, ir vaistai, skirti sumažinti simptomus ir gydyti priepuolius ar kitas alkoholio vartojimo nutraukimo komplikacijas.

Elgesio gydymas

Didelę AUD atkūrimo dalį sudaro darbas su apmokytu specialistu, kad geriau suprastumėte savo santykį su alkoholiu ir sužinotumėte, kaip susitvarkyti kasdienį gyvenimą be alkoholio. Elgesio gydymas taip pat gali padėti esant bet kokioms kartu pasireiškiančioms psichinėms ligoms, kurios prisideda prie AUD.

• Kognityvinė elgesio terapija: siekiama išmokyti jus atpažinti ir vengti situacijų, kuriose greičiausiai geriate, ir susidoroti su kitomis problemomis ir elgesiu, kurie gali sukelti piktnaudžiavimą alkoholiu.
• Motyvacijos stiprinimo terapija: siekia padėti sustiprinti pasitikėjimą savimi ir motyvaciją mesti gerti.
• Šeimos terapija: siekiama padėti šeimoms įsisąmoninti savo poreikius ir užkirsti kelią piktnaudžiavimui medžiagomis iš vienos kartos į kitą.
• Trumpos intervencijos: siekiama priversti asmenį sumažinti gėrimo lygį arba pakeisti žalingą gėrimo būdą.

Vaistai

Šiuo metu yra trys FDA patvirtinti vaistai alkoholio vartojimo sutrikimams gydyti. Nors ne visi žmonės reaguoja į vaistus, daugelis mano, kad tai naudinga norint sumažinti potraukį ir išlaikyti abstinenciją, ypač kartu su elgesio gydymu ir palaikymu.

• Naltreksonas („Revia“, „Depade“, „Vivitrol“): sumažina potraukį alkoholiui
• Acamprosatas (Campral): sumažina ūminius abstinencijos simptomus ankstyvosiose alkoholio vartojimo abstinencijos stadijose
• Disulfiramas (Antabuse): vartojant alkoholį sukelia nemalonių simptomų, tokių kaip paraudimas, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas

Palaikymo grupės

Internetinės ir bendruomeninės sveikimo grupės taip pat gali būti naudingos gydant alkoholį ir gydant priklausomybę. Palaikymo grupė, pavyzdžiui, anoniminių alkoholikų ar „SMART“ sveikimas, gali padėti jaustis mažiau izoliuotam ir suteikti galimybę mokytis iš kitų ir bendrauti su kitais, turinčiais panašių problemų ir bendros patirties.

Įveikti

Be tinkamo AUD gydymo, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad palengvintumėte atsigavimą ir išlaikytumėte sveikimą.

Atpažink savo trigerius

Norint išlikti blaiviam gydymo AUD metu ir po jo, svarbu suprasti, kas gali paskatinti jus atsinaujinti, ir turėti planą tokiems veiksniams.

Kai kurie įprasti veiksniai gali būti:

• Stresas
• Emocinis išgyvenimas
• Aplinkos ženklai, dėl kurių atsiranda potraukis
• Žmonės, kurie vis dar vartoja narkotikus ar geria
• Santykių bėdos
• Darbo ar finansinės problemos

Praktikuokite savisaugą

Didelė atsigavimo dalis yra atsparumo gyvenimo stresoriams stiprinimas nesikreipiant į alkoholį, o savęs priežiūra (sutelkiant dėmesį į savo fizinę, socialinę, psichinę ir dvasinę savijautą) gali padėti. Jei imsitės priemonių rūpintis savo protu ir kūnu, geriau apsigyvensite savo blaiviausią gyvenimą.

Kreipkitės pagalbos

Socialinė draugų ir šeimos parama, taip pat internetinės ar asmeninės paramos grupės gali padėti išvengti izoliacijos ir gėdos jausmo, suteikti saugumo jausmą ir viltį apie savo blaivią ateitį. Šeimos nariai ir artimieji taip pat gali pasinaudoti tokio tipo parama ir gali apsvarstyti tokias grupes kaip Al-Anon ir Alateen.

Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.