Nerimo sutrikimai yra ne tik nervų atvejis. Tai yra ligos, dažnai susijusios su žmogaus biologiniu makiažu ir gyvenimo patirtimi, o jūsų simptomai gali neleisti susidoroti ir netgi gali apsunkinti kasdienės veiklos palaikymą. Laimei, yra daugybė vaistų, skirtų nerimo sutrikimų simptomams gydyti.
Vaistai, vartojami nerimo sutrikimams gydyti
Nors nerimui gydyti naudojamos įvairios vaistų kategorijos, pateikiamos keturios pagrindinės vaistų grupės, kurias psichikos sveikatos specialistai naudoja nerimo sutrikimams gydyti.
Kiekviena vaistų klasė bando skirtingai sumažinti nerimą ir turi savo privalumų bei rizikų. Nors kai kurie gali būti laikomi pageidaujamais variantais, vaistų pasirinkimas gali skirtis priklausomai nuo jūsų nerimo tipo ir simptomų.
Vaistų vartojimas nuo nerimo sutrikimo laikomas saugiu ir veiksmingu. Gali praeiti kelios savaitės (paprastai keturios – šešios savaitės), kol dauguma vaistų nuo nerimo pradeda veikti, ir tai gali būti ypač naudinga, kai jie vartojami kartu su psichoterapija.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) šiuo metu laikomi pirmosios eilės vaistais nuo daugelio nerimo formų. Jie veikia sukeldami smegenyse daugiau serotonino, kuris gali pagerinti nuotaiką ir nerimą.
Jei jums buvo diagnozuotas nerimo sutrikimas, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių SSRI:
- Celexa (citalopramas)
- Luvoksas (fluvoksaminas)
- Paxil (paroksetinas)
- Prozac (fluoksetinas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
Nors SSRI turi mažiau šalutinių poveikių nei kai kurie kiti antidepresantai, jie vis tiek gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, miego sunkumus ir seksualinę disfunkciją. Daugelis šalutinių reiškinių praeina per kelias savaites nuo vaisto vartojimo pradžios, todėl duokite kūnui laiko prisitaikyti.
SSRI yra laikomi pirmos eilės gydant visus nerimo sutrikimus. OKS gydymui paprastai reikia didesnės dozės.
Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
Serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra galimybė žmonėms, kurie nereaguoja į SSRI. Jie vadinami SNRI, nes padidina serotonino ir norepinefrino, kito smegenų neuromediatoriaus, kiekį.
Dažniausiai skiriami nerimo SNRI:
- Cymbalta (duloksetinas)
- Effexor (venlafaksinas)
- Pristiq (desvenlafaksinas)
SNRI yra laikomi lygiai taip pat veiksmingais, kaip ir SSRI, tačiau jie paprastai turi daugiau šalutinių poveikių. Tai gali būti galvos skausmas, seksualinė disfunkcija, nemiga, skrandžio sutrikimas ir padidėjęs kraujospūdis.
SNRI yra laikomi veiksmingais kaip SSRI. Todėl jie laikomi visų pirma nerimo sutrikimų gydymu, išskyrus obsesinį kompulsinį sutrikimą (OKS).
Tricikliai antidepresantai (TCA)
Tricikliai antidepresantai (TCA) buvo vieni iš pirmųjų sukurtų antidepresantų. Kaip ir SNRI, TCA blokuoja serotonino ir norepinefrino reabsorbciją.
Šiandien dažniausiai nustatomi TCA:
- Elavilas (amitriptilinas)
- Pameloras (nortriptilinas)
- Tofranilas (imipraminas)
Nors gydant nerimo sutrikimus, jie yra tokie pat veiksmingi, kaip ir SSRI, TCA dažniausiai sukelia reikšmingą šalutinį poveikį, įskaitant burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą, neryškų matymą, šlapinimosi sutrikimus ir hipotenziją (žemas kraujospūdis stovint). Dėl šių priežasčių TCA paprastai skiriami tik tada, kai kiti vaistai negali suteikti palengvėjimo.
Benzodiazepinai
Benzodiazepinai (kartais vadinami „benzos“) yra plačiausiai naudojama raminamųjų vaistų grupė. Paprastai jie skiriami trumpalaikiam sunkiam ar gydymui atspariam nerimui valdyti.
Taip pat prireikus skiriami benzodiazepinai, kurie padės atsipalaiduoti ir sumažinti raumenų įtampą. Kadangi jie yra greitai veikiantys, jie labai padeda gydyti panikos priepuolius. Jie taip pat gali būti naudingi esant socialinio nerimo sutrikimui (SAD) ir fobijoms, jei jų vartojama tik retkarčiais.
Įprasti benzodiazepinai apima:
- Ativanas (lorazepamas)
- Klonopinas (klonazepamas)
- Valiumas (diazepamas)
- Xanax (alprazolamas)
Naudojant retkarčiais ar kasdien keletą savaičių, benzino priklausomybės rizika yra maža. Ši rizika padidėja, kai benzodiazepinai vartojami reguliariai ilgiau nei kelias savaites. Benzodiazepinai nelaikomi saugiais nuolat vartoti, nes tai gali padidinti priklausomybės ir tolerancijos riziką.
Vartodami benzodiazepinus, turėtumėte atsisakyti alkoholio, nes benzodiazepinų ir alkoholio sąveika gali sukelti rimtų ir galbūt gyvybei pavojingų komplikacijų. Būtinai pasakykite gydytojui apie kitus vartojamus vaistus.
Rizika
Vaistai nuo nerimo kelia keletą svarbių pavojų, apie kuriuos turėtumėte žinoti. Ši rizika šiek tiek skiriasi tarp narkotikų klasių, didesnė rizika vartojant antidepresantus, priklausomybė nuo minčių apie savižudybę ir benzodiazepinų vartojimas.
Savižudiškos mintys
2005 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) reikalavo, kad visi antidepresantai turėtų juodosios dėžės įspėjimą, susijusį su padidėjusia vaikų ir jaunų suaugusiųjų iki 25 metų savižudiško mąstymo ir elgesio rizika.
Jaunesnius nei 25 metų žmones reikia atidžiai stebėti dėl padidėjusios depresijos, sujaudinimo, dirglumo, savižudybės ir neįprastų elgesio pokyčių, ypač gydymo pradžioje arba pakeitus dozes.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Tolerancija ir priklausomybė
Ilgalaikis benzodiazepinų vartojimas paprastai nerekomenduojamas, nes galite sukurti toleranciją ir (arba) priklausomybę.
Tolerancija reiškia, kad norint vartoti vaistus reikia vartoti daugiau vaistų. Priklausomybė reiškia, kad nustojus vartoti vaistus, atsiranda abstinencijos simptomų. Kai kurie žmonės piktnaudžiauja šiais vaistais, kad pakiltų.
Pasitraukimas
Daugelis žmonių, kurie ilgą laiką vartoja vaistus, gali tapti priklausomi. Kai jie atsisako narkotikų, jie turi tai daryti palaipsniui, kad išvengtų abstinencijos simptomų.
Nutraukimo simptomai paprastai pasireiškia per tris dienas po vaisto vartojimo nutraukimo ir trunka vieną ar dvi savaites. Ironiška, kad daugelis abstinencijos simptomų yra panašūs į nerimo simptomus, kurių pradžioje galbūt ieškojote:
- Nerimas
- Sunkumas susikaupti
- Galvos skausmas
- Nemiga
- Prakaitavimas
Kai kurie vaistai sukelia sunkesnius abstinencijos simptomus nei kiti. Pavyzdžiui, nutraukus benzodiazepinų vartojimą, gali atsirasti sunkių ar gyvybei pavojingų abstinencijos simptomų, tokių kaip traukuliai.
Prieš nutraukdami bet kokius vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Norėdami išvengti šių simptomų, gydytojas greičiausiai palaipsniui mažins jūsų vaisto dozę.
Žodis iš „Wellwell“
Vaistus vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jei turite rimtų šalutinių reiškinių, pasitarkite su gydytoju, tačiau nenutraukite vaisto vartojimo be gydytojo pritarimo, nes tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
