Nors dabartinis DSM-5 nebeskiria asmenybės sutrikimų pagal atskirą „ašį“, narcisistinis asmenybės sutrikimas (NPD) vis dar pripažįstamas svarbia sąlyga. Jam būdingi simptomai, kurie apima didingumą, perdėtą savęs svarbos jausmą ir empatijos kitiems trūkumą.
Kaip ir kitų tipų asmenybės sutrikimai, narcisistiniai asmenybės sutrikimai apima ilgalaikį elgesio ir minčių modelį, keliantį problemų įvairiose gyvenimo srityse, įskaitant darbą, šeimą ir draugystę.
Manoma, kad NPD turi 1–6% suaugusiųjų, nors manoma, kad šis sutrikimas taip pat turi įtakos daugeliui romantiškų partnerių, tėvų, vaikų, šeimos narių, bendradarbių ir draugų.
Narcisistinio asmenybės sutrikimo ištakų atskleidimas
Nors narcisizmo samprata atsirado tūkstančius metų, narcisistinis asmenybės sutrikimas pripažinta liga tapo tik per pastaruosius 50 metų. Norint geriau suprasti psichologų ir tyrėjų požiūrį į NPD, būtina atidžiau pažvelgti į tai, kaip atsirado šis asmenybės sutrikimas.
Freudas ir psichoanalitinis narcisizmo požiūris
Narcisistinis asmenybės sutrikimas yra ankstyviausias senovės graikų mitologijoje. Pagal mitą Narcizas buvo gražus ir išdidus jaunuolis. Pirmą kartą pamatęs vandens atspindį, jis taip susižavėjo, kad negalėjo nustoti žiūrėti į savo atvaizdą. Jis liko vandens pakraštyje, kol galiausiai pražuvo.
Per didelio savęs susižavėjimo sampratą per visą istoriją tyrinėjo ir įvairūs filosofai bei mąstytojai. Anksčiau ši idėja buvo žinoma kaip „hubris“, ypatingo pasipūtimo ir išdidumo būsena, dažnai susijusi su realybės nebuvimu.
Tik gana neseniai narcisizmo, kaip sutrikimo, samprata tapo mokslo srities psichologijos tema.
1900-ųjų pradžioje narcisizmo tema pradėjo domėtis augančia minties mokykla, vadinama psichoanalize. Austrijos psichoanalitikas Otto Rankas 1911 m. Paskelbė vieną ankstyviausių narcisizmo aprašymų, kuriame susiejo jį su susižavėjimu ir tuštybe.
1914 m. Garsusis Sigmundas Freudas išleido straipsnį pavadinimu Apie narcisizmą: įvadas. Freudas pasiūlė gana sudėtingą idėjų rinkinį, kuriame jis teigė, kad narcisizmas yra susijęs su tuo, ar žmogaus libido (energija, slypinti už kiekvieno žmogaus išgyvenimo instinktų) yra nukreipta į vidų savojo, ar išorinio link kitų. Jis jautė, kad kūdikiai nukreipė visą libido į vidų, būseną, kurią jis vadino pirminiu narcisizmu.
Pagal Freudo modelį buvo fiksuotas šios energijos kiekis, ir tiek, kiek šis libido buvo nukreiptas į išorę prisirišimo prie kitų link, tai sumažins savo turimą kiekį. „Atiduodamas“ šią meilę Freudas pasiūlė žmonėms patirti sumažėjusį pirminį narcisizmą, ir, norėdamas papildyti šį pajėgumą, jis tikėjo, kad mainais gauti meilę ir meilę pasaulyje yra gyvybiškai svarbu norint išlaikyti pasitenkinimo jausmą.
Be to, Freudo asmenybės teorijoje žmogaus savęs suvokimas vystosi vaikui sąveikaujant su išoriniu pasauliu ir pradedant mokytis socialinių normų ir kultūrinių lūkesčių, lemiančių ego idealo vystymąsi arba tobulą savęs įvaizdį, kurį ego stengiasi pasiekti.
Kita svarbi Freudo teorijos dalis yra mintis, kad ši meilė sau gali būti perduota kitam asmeniui ar objektui. Atiduodamas meilę Freudas pasiūlė žmonėms patirti sumažėjusį pirminį narcisizmą, todėl jie mažiau sugebėjo puoselėti, saugoti ir gintis. Siekdamas papildyti šį pajėgumą, jis tikėjo, kad meilė ir meilė mainais yra gyvybiškai svarbūs.
Narcisizmo pripažinimas sutrikimu
1950-aisiais ir šeštajame dešimtmetyje psichoanalitikai Otto Kernbergas ir Heinzas Kohutas padėjo labiau domėtis narcisizmu. 1967 m. Kernbergas apibūdino „narcisistinę asmenybės struktūrą“. Jis sukūrė narcisizmo teoriją, kuri pasiūlė tris pagrindines rūšis: normalų suaugusiųjų narcisizmą, įprastą infantilų narcizą ir patologinį narcisizmą, kuris gali būti skirtingų tipų.
1968 m. Kohutas suprato kitaip apie „narcisistinį asmenybės sutrikimą“ ir ėmėsi kai kurių ankstesnių Freudo idėjų apie narcisizmą.
Narcisizmas vaidino svarbų vaidmenį Kohuto savęs psichologijos teorijoje, kuri teigė, kad narcisizmas yra normalus ir esminis vystymosi aspektas ir kad sunkumai dėl ankstyvų „savęs ir objekto“ santykių gali sukelti iššūkius palaikant tinkamą savivertės jausmą vėliau. gyvenime, prisidedant prie narcisistinių sutrikimų.
1980 m. Narcisistinis asmenybės sutrikimas buvo oficialiai pripažintas psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo trečiajame leidime ir nustatyti jo diagnozavimo kriterijai. Neseniai DSM-5 buvo diskutuojama, kaip elgtis su asmenybės sutrikimais, tačiau narcisistiniai ir kiti asmenybės sutrikimai išlieka palyginti nepakitę pagal ankstesnį leidimą.