Naujausi duomenys rodo, kad 50–90% žmonių, sergančių alkoholio vartojimo sutrikimais, greičiausiai atsinaujins bent kartą per ketverių metų atkūrimo laikotarpį po jų gydymo. Alkoholio atkryčio dažnis yra panašus į nikotino ir heroino priklausomybės.
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad didelis alkoholio ir narkomanų atkryčio dažnis yra dėl sutrikusios kontrolės, kurią sukelia cheminiai pokyčiai, įvykę alkoholikų ir narkomanų smegenyse, keičiant smegenų atlygio sistemą.
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad sutrikusi kontrolė yra atsakinga už tai, kad alkoholikas pasiima pirmąjį atsinaujinimo gėrimą, o kiti mano, kad sutrikusi kontrolė prasideda po pirmo gėrimo, todėl alkoholikui sunku nustoti gerti, kai tik jis pradeda.
Sunkiems alkoholikams po pirmojo gėrimo gali būti neįmanoma nustoti gerti. Alkoholikui nustojus gerti, gali atsirasti abstinencijos simptomai ir alkoholio potraukis.
Potraukio vaidmuo atsinaujinus
Narkotikų ir alkoholio potraukio samprata yra kiek prieštaringa, kai kurie tyrėjai mano, kad aplinkos stimulai vaidina didesnį vaidmenį recidyvo metu nei fiziologiniai potraukiai.
Tačiau 1974 m. Arnoldo M. Ludwigo ir LH Starko tyrimai parodė, kad geriausias būdas nustatyti, ar iš tikrųjų egzistuoja potraukis alkoholiui, yra paprasčiausiai paklausti alkoholikų. Jie paklausė tyrimo dalyvių, ar jie jaučia alkoholio poreikį, tokiu pačiu būdu, kaip ir jūs, jei paklausite, ar kažkas alkanas.
Tolesni Ludwigo tyrimai parodė, kad alkoholikai rodo klasikinį Pavlovo sąlygotą poveikį vidiniam ir išoriniam stiprinančio alkoholio poveikio stimului. Pavyzdžiui, važiuodami pro pažįstamą barą ar patirdami neigiamą nuotaiką, abu galite sukelti potraukį alkoholiui.
Euforinis atšaukimas ir apetitiniai raginimai
Vidiniai ir išoriniai ženklai, sukeliantys atmintį apie euforinį alkoholio poveikį, sukelia alkoholikui apetitišką potraukį, panašų į alkį. Panašiai ir alkoholio atsisakymo diskomfortas gali sukelti potraukį alkoholiui.
Kiti tyrimai parodė, kad alkoholio poveikis nevartojant gali paskatinti alkoholikų seilių reakciją. 1987 m. Atliktas Zeligo S. Dolinsky tyrimas parodė, kad alkoholikai turėjo žymiai didesnę ir greitesnę insulino ir gliukozės reakciją vartojant placebo alų. , palyginti su nealkoholikais.
Lūkesčiai vaidina vaidmenį recidyvo metu
Kiti tyrinėtojai teigė, kad recidyvų prevencija priklauso nuo alkoholiko lūkesčių dėl jo gebėjimo susitvarkyti su alkoholio užuominomis. Viena 1999 m. Paskelbta teorija rodo, ar pirmieji gėrimai sukelia per didelį gėrimo atsinaujinimą, ar ne, gali priklausyti nuo alkoholiko:
- Įgūdžiai susidoroti su didelės rizikos situacijomis
- Suvokiamos asmeninės kontrolės lygis
- Numatomas teigiamas alkoholio poveikis
Didelės rizikos situacijos
Tyrėjai, išanalizavę 48 atkryčio epizodus, nustatė, kad labiausiai juos paskatino šios didelės rizikos situacijos:
- Nusivylimas ir pyktis
- Socialinis spaudimas
- Tarpusavio pagunda
Darant prielaidą, kad aktyviai dalyvauja atkryčių prevencijoje
Norėdami įveikti šias didelės rizikos situacijas, alkoholikai gali imtis aktyvesnio vaidmens keisdami savo elgesį:
- Pakeiskite gyvenimo būdą, kad sustiprintumėte gebėjimą įveikti stresą ir didelės rizikos situacijas
- Tinkamai nustatykite ir reaguokite į vidinius ir išorinius ženklus, kurie yra įspėjamieji recidyvai
- Įgyvendinkite savikontrolės strategijas, kad sumažintumėte atkryčio riziką bet kurioje situacijoje
Vienas tyrimas parodė, kad alkoholikų mokymas, kaip nustatyti tam tikrus įveikimo įgūdžius, reikalingus susidoroti su didelės rizikos situacijomis, gali padėti sumažinti atkryčio dažnį.Kitas metodas yra nukreiptas į užuominos pašalinimą. Siūloma daugybė skirtingų strategijų, tačiau galų gale 50–90% žmonių, turinčių alkoholio vartojimo sutrikimų, patiria bent vieną recidyvą.
Vaistai, kurie mažina potraukį
Recidyvų prevencija padarė didelę pažangą atsiradus vaistams, kurie sumažintų potraukį. Naltreksono hidrochloridas, parduodamas kaip prekės ženklas „Revia“ ir „Depade“ ir pailginto atpalaidavimo formos prekiniu pavadinimu „Vivitrol“, buvo pirmasis alkoholizmui gydyti patvirtintas vaistas, kuris sumažino potraukį alkoholiui.
Atrodo, kad naltreksonas veikia mažindamas sustiprinantį alkoholio poveikį smegenų nerviniuose keliuose, blokuodamas opiatų receptorius, kurie blokuoja endorfinų poveikį.
Pagal Sinclairo metodą, kuris numato naltreksono vartojimą valandą prieš bet kokį gėrimą, vaistas taip pat gali užkirsti kelią euforiniam alkoholio poveikiui ir tolesniam pernelyg dideliam vartojimui pradėjus gerti. Laikui bėgant, naltreksono poveikis blokuoja šį euforinį poveikį gali sukelti farmakologinį išnykimą ir panaikinti potraukį alkoholiui.
Kai kurie tyrinėtojai nustatė, kad veiksmingiausias būdas užkirsti kelią narkotikų ir alkoholio pasikartojimui yra farmacinio gydymo ir elgesio terapijos derinys kartu su dalyvavimu savitarpio palaikymo grupėse.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.