Žmogus ateina pas psichiatrą, nes staiga be aiškios priežasties verkia. Gydytojas diagnozuoja depresiją ir paskiria antidepresantą. Verkiančių epizodų sumažėja, tačiau vis tiek yra problema.
Kitas asmuo kreipiasi į savo gydytoją, nes patiria nepaaiškinamą verkimą ir juoką. Jiems gali būti diagnozuotas bipolinis sutrikimas ir toks gydymas.
Abiem atvejais diagnozė gali būti teisinga, tačiau šių nevaldomo verksmo ir, rečiau, juoko proveržių priežastis gali būti liga, vadinama pseudobulbar afektu (PBA). (Liga gali būti žinoma keliais pavadinimais, o pastaruoju metu ji buvo vadinama nevalingu emocinės išraiškos sutrikimu arba IEED.)
Pagrindinis PBA simptomas yra staigus, nepaaiškinamas ir nesustabdomas verksmas, pasireiškiantis kelis kartus per dieną be akivaizdžios priežasties.
Taip pat gali pasireikšti staigus juokas ir pykčio pliūpsniai. Labai dažnai žmonės tampa gėdingai socialiai izoliuoti, o tai gali sukelti kitų depresijos simptomų.
Kas yra PBA?
Pseudobulbarinis poveikis yra būklė, atsirandanti dėl kitų neurologinių būklių ir gali pasireikšti pacientams, sergantiems amiotrofine lateraline skleroze (ALS arba Lou Gehrigo liga), išsėtine skleroze (MS), Alzheimerio liga ir Parkinsono liga. Trauminis smegenų pažeidimas dėl nelaimingo atsitikimo ar insulto taip pat gali sukelti PBA atsiradimą. Kartais PBA simptomai atskleidžia paslėptą smegenų traumą.
Nors liga aprašyta daugiau nei prieš šimtmetį, ji ir toliau dažnai diagnozuojama neteisingai.
Dalis to, kad gali priežastis depresija, taip pat sukelti kitų simptomų, susijusių su depresija ir bipoline liga. Be to, žmonės, turintys PBA ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, dažnai taip pat turi depresiją ar bipolinius simptomus. Galiausiai, nuotaikos sutrikimų gydymas paprastai turi tam tikrą poveikį mažinant PBA simptomus, nors dažnai to nepakanka, kad pacientas galėtų jaustis normalus vėl.
Atlikus didelį tyrimą nustatyta, kad 51% žmonių, sergančių PBA, pranešė, kad mažai laiko praleido su draugais ir šeima, o 57% mažai laiko praleido kalbėdami telefonu. Taigi šios ligos poveikis kasdieniam gyvenimui ir jos veikimui yra kraštutinis.
Tarp PBA ir nuotaikos sutrikimų
Pagrindinis pseudobulbarinio afekto ir kitų psichinių ligų, tokių kaip depresija ir bipolinis, skirtumas yra tas, kad verkiant, juokiantis ir (arba) pykstant, PBA pasireiškia be priežasties; tai trunka labai trumpai ir gali atsirasti daug kartų per dieną.
Vis dėlto galima pamatyti, kur pacientui, kuriam yra tik verksmo priepuoliai, gali būti diagnozuota depresija, ypač todėl, kad vienas tyrimas parodė, kad beveik 90% PBA sergančių pacientų taip pat turėjo reikšmingų depresijos simptomų.
Kadangi socialinis pasitraukimas / izoliacija taip dažnai yra didelių depresijos epizodų simptomas, reikia nustatyti jo priežastis. Sergant depresija ir bipoliniu sutrikimu, tai yra pagrindinis simptomas, o PBA atveju tai atsitinka todėl, kad žmonės bijo būti socialinėse situacijose.
Įsivaizduokite, kad per laidotuves prapliupote juoktis arba staiga verkiate valdybos posėdžio viduryje. Tokie įvykiai gali lengvai priversti žmogų išvengti bet kokių situacijų, kai PBA simptomai būtų netinkami ir nepatogūs.
Kai kurie depresijos epizodų simptomai nėra susiję su PBA, pavyzdžiui, apetito pokyčiai ir netinkami beviltiškumo ar kaltės jausmai.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su depresija, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Gydymas
Specialiai PBA gydymas buvo nustatytas tik atsitiktinai. Mokslininkai bandė derinti du vaistus, norėdami sužinoti, ar tai padeda ALS simptomams, ir nors ALS neturėjo jokio poveikio, tie pacientai, kurie sirgo PBA, pranešė, kad eksperimentinis gydymas sumažino jų juoką ir (arba) verkimą.
PBA gydymo derinį sudaro dekstrometorfanas ir chinidinas, širdies vaistai.
Nors dekstrometorfanas yra dažnas vaistų nuo kosulio ingredientas, pacientai turėtų ne pabandykite savarankiškai gydyti PBA, nes receptiniai vaistai yra gana skirtingi.
Norint nustatyti, ar vaistas yra saugus žmonėms, turintiems tokių sutrikimų kaip Parkinsono liga, reikia atlikti daugiau tyrimų. Yra susirūpinimas dėl problemų, susijusių su jo maišymu su vaistais nuo šių ligų. Be to, žmonėms, vartojantiems antidepresantus, veikiančius serotoniną, arba tiems, kuriems yra širdies ritmo sutrikimų pavojus, reikia ypatingų atsargumo priemonių.
Diagnozė ar klaidinga diagnozė?
Buvo sukurta keletas patikimų PBA testų, dar yra jų. Kadangi tiek daug žmonių klaidingai diagnozuojami kaip turintys depresiją, bipolinę ar kitokias ligas, tokias kaip nerimo sutrikimai ar net šizofrenija, neįmanoma žinoti, kiek žmonių JAV iš tikrųjų turi pseudobulbarinę įtaką.
Apskaičiuota, kad žmonių, turinčių PBA, skaičius yra nuo vieno iki dviejų milijonų.
Laikui bėgant ir išsilavinus, bus nustatyta, kad daugiau žmonių turi PBA ir turi tinkamą gydymą.
