Kas yra „Delirium Tremens“?
„Delirium tremens“, dar vadinamas DT ar alkoholio vartojimo nutraukimo sindromu, yra sunkiausia alkoholio vartojimo nutraukimo forma. Delirium tremens simptomai paprastai pasireiškia per dvi ar penkias dienas nuo metimo gerti ir trunka maždaug dvi ar tris dienas. Delirium tremens išgyvenimo patirtis kiekvienam žmogui gali skirtis, atsižvelgiant į jų ankstesnio alkoholio vartojimo trukmę ir dažnumą.
Tik apie 5% žmonių, išgyvenančių pasitraukimą, patiria DT. Sunkūs, ilgalaikiai alkoholio vartotojai dažniau patiria delirium tremens nutraukimo metu.
„Delirium tremens“ yra rimtas ir potencialiai mirtinas. Jei jums ar jūsų pažįstamam pasireiškia šios būklės simptomai, paskambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Priežastys
Būklė gali atsirasti, kai žmonės greitai sumažina alkoholio vartojimą arba staiga visiškai nustoja gerti. „Delirium tremens“ veikia žmones, kurie stipriai vartoja alkoholį. Girtas alkoholio vartojimas apibrėžiamas kaip aštuoni ir daugiau gėrimų per savaitę moterims ir 15 ar daugiau gėrimų per savaitę vyrams.
Alkoholis yra slopinantis, o tai reiškia, kad jis sulėtina centrinę nervų sistemą. Lėtinis ir gausus alkoholio vartojimas gali sukelti smegenų darbo pokyčius, įskaitant smegenų cheminių pranešėjų funkciją. Staiga nustojus vartoti alkoholį, smegenys toliau dirba įpratusioje būsenoje ir sukelia alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus.
Peple turi didesnę riziką susirgti delirium tremens, jei jie ilgą laiką gėrė alkoholį, praeityje atsisakė alkoholio, praeityje patyrė delirium tremens arba yra traukulių sutrikimų.
Delirium Tremen simptomai
Delirium tremens paprastai prasideda po to, kai žmogus nusprendžia atsisakyti alkoholio po persivalgymo, gausaus gėrimo laikotarpio arba supratęs, kad reikia mesti gerti. Nors žmonės kartais šį procesą išgyvena namuose, žmonės taip pat dažnai renkasi alkoholio vartojimą ir detoksikaciją gydymo įstaigoje.
DT paprastai prasideda ne iš karto. Nustojęs gerti asmuo dažnai patiria lengvesnių alkoholio vartojimo nutraukimo simptomų laikotarpį, kuris tampa vis sunkesnis. Simptomai, kuriuos gali patirti žmonės, yra šie:
Fiziniai simptomai
- Krūtinės skausmas
- Gilus miegas
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Padidėjęs širdies ritmas
- Nevalingi raumenų judesiai ar susitraukimai
- Pykinimas
- Priepuoliai
- Jautrumas šviesai, garsui ir prisilietimams
- Skrandžio skausmas
- Drebulys
Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti širdies ritmo ar kvėpavimo pokyčiai, kurie gali būti mirtini.
Psichologiniai simptomai
- Nerimas
- Sumišimas
- Kliedesys
- Kliedesiai
- Dezorientacija
- Jaudulys
- Baimė
- Haliucinacijos
- Dirglumas
- Greiti nuotaikos pokyčiai
- Košmarai
Delirium tremens gali pasireikšti vėlesniais alkoholio vartojimo nutraukimo etapais, praėjus maždaug 48–96 valandoms po paskutinio alkoholio vartojimo. Tačiau jie taip pat gali prasidėti po septynių iki 10 dienų po to, kai žmogus meta gerti.
DT simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas, tačiau jie yra rimti ir turėtų kreiptis į gydytoją. Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo turi delirium tremens požymių, nedelsdami kreipkitės į medicinos tarnybą.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti delirium tremens, gydytojas atliks fizinį egzaminą, apžvelgs jūsų ligos istoriją ir užduos klausimus apie jūsų simptomus. Kai kurie požymiai, į kuriuos jie žiūrės, yra karščiavimo ir dehidratacijos tikrinimas. Jie taip pat klausys jūsų širdies, ieškodami, jei jaučiate greito ar nereguliaraus širdies plakimo požymius.
Kad įvertintų jūsų simptomų pobūdį ir sunkumą, gydytojas taip pat gali atlikti vertinimą, vadinamą Klinikinio instituto alkoholio skalės panaikinimo vertinimu (CIWA-Ar).
Testavimas
Gydytojai taip pat gali atlikti įvairius tyrimus, įskaitant elektrokardiogramas (EKG), toksikologinius ekranus, magnio kiekį kraujyje, medžiagų apykaitos skydus ir fosfatų kiekį kraujyje:
- Magnio kiekis kraujyje: Šis laboratorinis tyrimas tikrina magnio koncentraciją serume kraujyje. Labai mažas magnio kiekis gali turėti įtakos normaliai širdies veiklai ir yra alkoholizmo ar sunkaus abstinencijos požymis.
- Elektrokardiografas (EKG): Šis testas apžvelgia elektrinę širdies veiklą ir gali padėti gydytojams įvertinti jūsų širdies veikimą ir būklę.
- Elektroencefalograma (EEG): Šis testas įvertina elektrinį smegenų aktyvumą. Stiprus alkoholio vartojimo nutraukimas gali sukelti smegenų pokyčius, kurie gali sukelti traukulius.
- Toksikologijos ekranas: Šis testas nustato, kiek alkoholio yra jūsų kūne, ir paprastai atliekamas tiriant kraujo ar šlapimo mėginį.
Gydymas
DT yra neatidėliotina medicinos pagalba, dėl kurios reikia hospitalizuoti. Gydymas visų pirma sutelktas į žmogaus gyvybės išsaugojimą, komplikacijų prevenciją ir simptomų sumažinimą.
Ūminė priežiūra
Gydymas gali apimti benzodiazepinų vartojimą alkoholio vartojimo nutraukimo simptomams sumažinti. Kai kurie vaistai, vartojami DT gydyti, yra Ativan (lorazepamas) ir Librium (chlordiazepoksidas). Tokie vaistai gali padėti numalšinti nerimą, susijusį su sunkiu, ūmiu alkoholio vartojimu.
Kadangi gausus alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti mitybos trūkumų, gydytojai taip pat gali rekomenduoti vitaminus ir mineralus, įskaitant tiaminą, cinką, fosfatą, magnį ir folatą.
Gydant medikamentais, DT mirtingumas yra maždaug penki procentai. Be tinkamo gydymo nuo 15 iki 35% atvejų gali būti mirtina.
Dažniausios delirium tremens turinčių pacientų mirties priežastys yra susijusios su širdies ritmo sutrikimais ir kvėpavimo nepakankamumu.
Ilgalaikis gydymas
Kai bus atsižvelgta į asmens sveikatą ir saugą, gydymas gali būti sutelktas į ilgalaikius metodus, padedančius atsigauti nuo priklausomybės nuo alkoholio. Šie gydymo būdai gali apimti grupinę terapiją, kognityvinę-elgesio terapiją (CBT) ir palaikomąsias grupes.
Jei jums reikia pagalbos, kad nustotumėte gerti, yra išteklių. Palaikymo grupės, tokios kaip anoniminiai alkoholikai ir „Al-Anon“, gali suteikti informacijos ir socialinę paramą jums vykstant šiam procesui. Jūs netgi galite dalyvauti susitikimuose internetu.
Komplikacijos
Be delirium tremens, gausus alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti kitas komplikacijas, kurioms taip pat reikia gydyti. Kitos sąlygos, kurias taip pat sukelia lėtinis ir gausus alkoholio vartojimas, yra šios:
- Su alkoholiu susijusi kepenų liga: Kepenų cirozė ir randai, galintys sukelti kepenų nepakankamumą
- Alkoholinė kardiomiopatija: Širdies nepakankamumas
- Alkoholinė neuropatija: Nervų pažeidimas, kurį sukelia per didelis gėrimas
- Wernicke-Korsakoff sindromas: Smegenų sutrikimas, dėl kurio visam laikui pažeidžiamos smegenų sritys, įskaitant pagumburį ir talamą
Kitos sveikatos problemos, kurios gali kilti dėl ilgalaikio, besaikio alkoholio vartojimo, yra insultas, virškinimo problemos, vėžys, psichinės sveikatos problemos ir imuninės sistemos susilpnėjimas.
Žodis iš „Wellwell“
Nors ne visi alkoholio vartojimo nutraukėjai patiria delirium tremens, vis tiek turėtumėte informuoti savo gydytoją apie savo planą mesti gerti. Alkoholio vartojimas gali būti pavojingas ir potencialiai mirtinas, todėl visada turėtumėte atlikti šį procesą prižiūrėdami medicinos specialisto.
Problema ta, kad niekas nežino, kol nemetė, kokie stiprūs bus abstinencijos simptomai. Jei esate ilgą laiką vartojantis alkoholį ar stipriai vartojantis alkoholį ir ketinate mesti mesti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba kreipkitės į gydymą profesionalioje detoksikacijos įstaigoje.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
