Šizofrenijos simptomai žmonėms, kurie juos stebi, gali atrodyti savotiški. Tačiau kai žmonės patiria simptomus, jie gali mažai suprasti arba visai neįsivaizduoti, kad jų mintys ar elgesys yra keisti. Dėl nepakankamo įžvalgos šizofrenija gali labai nuvilti ir gąsdinti artimuosius.
Klinikiniai simptomai
„Diagnostikos ir statistikos vadovas“, 5-asis leidimas (DSM-5), yra klinikinis šaltinis, kurį praktikai naudoja diagnozuodami psichikos sveikatos būklę. Kaip ir kitomis sąlygomis, tam, kad kam nors būtų diagnozuota šizofrenija, reikia laikytis specifinių klinikinių kriterijų.
Psichozė
Šizofrenija priskiriama psichozės sutrikimams. Šizofrenija sergantiems žmonėms būdingi psichozės simptomai, nenormali būsena, kai sutrinka aukštesnės proto funkcijos. Psichozėje atrodo, kad tam tikras žmogaus suvokimo, mąstymo procesų, įsitikinimų ir emocijų derinys atitrūksta nuo realybės. Šie simptomai gali atsirasti ir praeiti.
Teigiami simptomai
Šizofrenijos simptomai vadinami teigiamais arba neigiamais. Tai nereiškia, kad kai kurie yra geri, o kiti - blogi. Teigiami simptomai yra tie, kurie serga šizofrenija, kurių nepatiria šizofrenija ar kita psichikos liga sergantys asmenys. To pavyzdžiai gali būti:
- Kliedesiai
- Haliucinacijos
- Neorganizuota kalba
- Neorganizuotas elgesys
Kliedesiai
Kliedesiai yra fiksuoti klaidingi įsitikinimai, neturintys prasmės žmogaus kultūros kontekste. Nors visi kartkartėmis iškraipo įsitikinimus, žmonės, turintys psichozinių kliedesių, negali būti įsitikinę, kad jų įsitikinimai nėra tikri.
Haliucinacijos
Haliucinacijos yra klaidingi jutiminiai išgyvenimai, neturintys pagrindo išoriniame pasaulyje. Psichozinės haliucinacijos įvyksta, kai asmuo būna visiškai budrus ir nėra apsvaigęs nuo alkoholio ar neteisėtų narkotikų. Dažniausiai pasitaiko klausos haliucinacijos (balso girdėjimas) ir regos haliucinacijos (daiktų matymas), tačiau žmogus gali haliucinuoti prisilietimą (pavyzdžiui, ant odos ropojančias klaidas), skonį ar kvapą.
Neorganizuota kalba
Taip pat žinomas kaip laisva asociacija. Psichikos požiūriu neorganizuotoje kalboje žodžiai nėra susieti pagal įprastas kalbos taisykles, tačiau gali būti suverti kartu, remiantis garsais, rimavimu, kalamboliu ar laisvomis asociacijomis. Nors visi daro kalbos klaidas, ypač kai yra pavargę ar patyrę stresą, psichiškai neorganizuota kalba yra akivaizdžiai nenormali ir gali būti sunkiai suprantama ar neįmanoma.
Neorganizuotas elgesys
Psichiškai neorganizuotas elgesys nėra nukreiptas į tikslus ir neturi prasmės kontekste. Pavyzdžiui, nusimesti drabužius nusimaudyti yra protinga. Nusivilkti drabužius viešuoju autobusu yra neorganizuoto elgesio pavyzdys. Juoktis netinkamu laiku arba be jokios priežasties yra neorganizuotas elgesys. Keistų pozų priėmimas ar sustingimas gali būti katatoniško elgesio pavyzdžiai.
Neigiami simptomai
Be šių simptomų, kurie pasireiškia sergantiesiems šizofrenija, yra ir kitų, kurie vadinami neigiamais simptomais. Tai reiškia, kad asmuo patiria tam tikrų bruožų, kurie dažnai būdingi sveikesniems žmonėms, nebuvimą ar sumažėjimą.Neiginys reiškia, kad kažkas jaučiasi taip, tarsi būtų atimta ar dingtų iš asmens kasdienės patirties. Neigiamų simptomų pavyzdžiai gali būti tokie:
- Išlygintas afektas
- Anhedonija
- Sumažinta kalba
- Iniciatyvos stoka
Išlygintas afektas
Žmonės, turintys suplotą afektą, atrodo be emocijų arba turi labai ribotą emocijų diapazoną. Jie mažai reaguoja į emocines ar nerimą keliančias situacijas ar vaizdus. Ši ribota emocijų išraiška gali kelti nerimą kitiems, nes gali jaustis, kad šizofrenija sergantis žmogus iš jų dingsta.
Anhedonija
Šizofrenijos liga sergantis asmuo gali parodyti, kad trūksta džiaugsmo dėl dalykų, kurie anksčiau jiems teikė malonumą. Šis pokytis paprastai būna pastebimas aplinkinių ir nėra vien tik interesų pasikeitimas.
Sumažinta kalba
Neigiamas šizofrenijos simptomas gali būti susijęs su tuo, kad žmogus kalba pastebimai mažiau nei anksčiau. Šį konkretų simptomą galima pastebėti ir kalbant mažiau sklandžiai nei anksčiau.
Iniciatyvos trūkumas
Valios prarasti dalykus praradimas yra neigiamas šizofrenijos simptomas. Atminkite, kad neigiamas simptomas reiškia charakteristiką, kuri, atrodo, mažėja arba išnyksta iš žmogaus. Motyvacijos ir iniciatyvos praradimas, dar vadinamas avolition, yra dažnas neigiamas simptomas.
Teigiami simptomai-
Kliedesiai
-
Haliucinacijos
-
Neorganizuota kalba
-
Neorganizuotas elgesys
-
Išlygintas afektas
-
Anhedonija
-
Sumažinta kalba
-
Iniciatyvos trūkumas
Šizofrenijos pažintiniai simptomai
Pažintiniai šizofrenijos simptomai yra susiję su žmogaus mąstymu. Nors kognityviniai simptomai nenaudojami šizofrenijai diagnozuoti, kai kurie iš jų yra gana dažni, pavyzdžiui:
- Sunkumas išlaikyti dėmesį - Dėl nesugebėjimo išlaikyti sutelkto dėmesio žmonės, sergantys šizofrenija, atrodo erdvūs arba „iš to išėję“.
- Atminties problemos - Šizofrenija dažnai paveikia darbinę atmintį, būtent tokią atmintį naudojate, kad jūsų galvoje būtų laikomi dalykai, skirti aktyviam apdorojimui, pavyzdžiui, telefono numerio, kurį ketinate rinkti, skaitmenys.
- Planavimo ir struktūrizavimo veiklos sunkumai - Dėl sumažėjusios vykdomosios funkcijos. Vykdomoji funkcija yra psichinių procesų visuma, leidžianti mums nustatyti veiksmus, reikalingus užduočiai atlikti, ir tada juos atlikti tinkama tvarka. Vykdomoji funkcija taip pat leidžia mums nuslopinti mūsų reakciją į blaškymąsi, kad kažkas būtų padaryta.
- Įžvalgos trūkumas - Žmonės, sergantys šizofrenija, turi specifinę pažintinę akląją zoną, neleidžiančią suprasti, kad jie serga. Tai reiškia, kad artimieji ir globėjai turėtų būti kuo budresni, kad padėtų pacientui palaikyti įprastas gydymo procedūras, kad būtų galima suvaldyti simptomus.
Psichiatrinis vertinimas
Dėl įvairių simptomų, kurie gali pasireikšti, šizofreniją gali būti sunku diagnozuoti. Stengiantis pasiekti didesnį diagnozavimo tikslumą, klinikiniai šizofrenijos kriterijai DSM-5 laikui bėgant tapo sudėtingesni. Yra priežasčių, kodėl svarbu tiksliai diagnozuoti šizofreniją:
- Tai dažnesnė būklė, nei žmonės galėtų pagalvoti.
- Žmonės, kuriems pasireiškia šizofrenija, simptomus gali patirti visą gyvenimą.
- Simptomai gali labai paveikti kieno nors socialinius sugebėjimus ir darbo veikimą.
- Dažnai vaistus reikia vartoti visą gyvenimą.
DSM kriterijai
Kaip nurodyta Diagnostikos ir statistikos vadovo penktame leidime (DSM-5), klinikiniai požymiai, kurie turi būti diagnozuoti šizofrenijos būklę, yra šie:
1. Būna bent dviejų iš šių simptomų tipų (bent vienas iš simptomų yra trys geriausi čia išvardyti simptomai):
- Kliedesiai
- Haliucinacijos
- Neorganizuota kalba
- Neorganizuotas elgesys
- Neigiami simptomai
2. Simptomai turi būti jaučiami mažiausiai šešis mėnesius, o psichozės požymiai (trys aukščiau išvardyti aukščiau) yra bent mėnesį.
3. Asmuo patiria didelių darbo ir socialinio funkcionavimo problemų dėl savo simptomų.
4. Diagnozuojantis gydytojas gali nustatyti, kad simptomus, kuriuos asmuo patyrė, sukėlė ne kita medicininė ar psichinė būklė ar medžiagų vartojimas.
Kiti simptomai
Be oficialių diagnostikos kriterijų, yra daugybė kitų simptomų, kuriuos dažnai galima rasti žmonėms, sergantiems šizofrenija. Šie simptomai apima:
- Išsiblaškymas
- Pyktis
- Nerimas
- Depresija
- Įžvalgos trūkumas
- Miego sutrikimai
- Medžiagų vartojimas (ypač tabako vartojimas)
Kiti diagnostiniai aspektai
Be to, kad būtų galima ištirti ir nustatyti, ar kas nors atitinka oficialius klinikinius kriterijus, išvardytus DSM-5, yra ir kitų dalykų, kuriuos gydytojas atsižvelgs į diagnostikos procesą. Tai, ką svarstys psichinės sveikatos paslaugų teikėjas, yra šie:
- Šizofrenijos šeimos istorija. Šizofrenija sergantis artimas giminaitis gali padidinti šizofrenijos diagnozės tikimybę.
- Atsakymas į vaistus. Žmonės praeityje galėjo vartoti vaistus kaip psichinės sveikatos gydymo dalį. Priklausomai nuo praeities žmogaus reakcijos į tam tikrus vaistus, tai gali pasiūlyti tam tikrų diagnostikos galimybių.
- Amžius pradžioje. Paprastai simptomai pasireiškia tarp vėlyvų paauglių ir 30-ųjų vidurio. Jei kažkieno simptomai pasireiškia vėliau gyvenime, tai gali reikšti, kad vyksta kažkas kita. Tai nebūtinai atmeta šizofrenijos, tiesiog reikia atsižvelgti į diagnostikos procesą.
- Situaciniai veiksniai. Patirtis, galinti sukelti stiprų emocinį išgyvenimą, gali sukelti trumpą psichozės laikotarpį. Kai gydytojas atlieka savo vertinimą, jis greičiausiai apsvarstys bet kokius reikšmingus gyvenimo pokyčius ar įvykius, kad nustatytų simptomų trukmę ir sunkumą ir ar yra kitų psichinės sveikatos sąlygų, į kurias reikėtų atsižvelgti.
Išsamūs egzaminai yra svarbus šizofrenijos diagnozavimo aspektas. Gydytojas nepasitikės ribota informacija ar tik savo paties pranešimu.
Jie rinks informaciją apie kliento šeimos istoriją, narkotikų vartojimą ir vaistus, miego sutrikimus, apetito pokyčius ir dar daugiau.
Be to, gydytojui svarbu ištirti informaciją, susijusią su asmens vertybių sistema, jo požiūriu į pasaulį, pomėgiais ir talentais, taip pat įsitikinimais ir santykių dinamika. Proceso metu taip pat gali būti apklausti šeimos nariai ir artimi draugai, kurie padėtų pateikti naudingos papildomos informacijos.
Kada kreiptis į gydytoją
Dėl simptomų, susijusių su šizofrenija, sudėtingumo ir įvairovės žmonėms gali būti sunku žinoti, ar tai, ką išgyvena jų artimas žmogus, yra pakankamai susirūpinęs norint kreiptis į gydytoją.
Šizofrenijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Simptomų atsiradimas ir trukmė
Simptomai pasireiškia palaipsniui, laikui bėgant stiprėja. Tai kartais lėtas simptomų progresavimas taip pat gali apsunkinti žinojimą, ar tai, ką patiriate jūs ar jūsų mylimas žmogus, kelia susirūpinimą.
Veikimas socialinėse ir profesinėse situacijose
Kai sutrinka socialinis ir darbo (ar mokyklos) veikimas, gali būti naudinga pasikonsultuoti su gydytoju. Kadangi simptomai laikui bėgant linkę vystytis, galite nesuvokti, kiek laiko jūs patyrėte problemų šiose savo gyvenimo srityse. Pastebėjimas, kad sukurtas modelis, gali būti signalas pasikonsultuoti su profesionalu.
Iššūkiai norint pasiekti
Šizofrenija sergantiems žmonėms gali būti sudėtinga kreiptis į gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros specialistą dėl jų susirūpinimo. Tai gali būti ypač sunku žmonėms, kuriems gali pasireikšti simptomai, dėl kurių jie jaučiasi įtarūs kitiems.
Žmonių, kuriais jie pasitiki, nuraminimas gali būti naudingas norint paskatinti ir paskatinti ką nors kalbėtis su gydytoju ar kitu psichinės sveikatos specialistu.
Glaudžiai susijusios sąlygos
Šizofrenija yra sudėtinga diagnozė, turinti daug simptomų ir kintamųjų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Viską apsunkina tai, kad egzistuoja ir kelios glaudžiai susijusios sąlygos, susijusios su psichoze. Kai kurios sąlygos, kurios turi būti atmestos, gali būti:
- Šizofreniforminis sutrikimas
- Šizoafektinis sutrikimas
- Trumpas psichozinis sutrikimas
- Kliedesio sutrikimas
- Disociacinis sutrikimas
- Medžiagos ar vaistų sukeliamas psichozinis sutrikimas
- Nuotaikos sutrikimas su psichoze
- Pažinimo sutrikimai su psichoze
- Asmenybės sutrikimai
