Abstinencija yra priklausomybių srityje vartojamas terminas, apibūdinantis susilaikymo prasmę, siekiant išvengti tam tikrų potencialiai priklausomybę sukeliančių medžiagų ar elgesio arba nesiimti jų. Jei asmuo visiškai nereaguoja į priklausomybę, neribotą laiką arba trumpą laiką sakoma, kad tas asmuo susilaiko arba susilaiko, pavyzdžiui, „6 mėnesius jis atsisakė alkoholio“.
Susilaikymas taip pat gali būti tikslas, pavyzdžiui, „Ji ketino susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kol ištekės“, arba filosofija, pavyzdžiui, „AA yra susilaikymu grįstas požiūris į sveikimą nuo alkoholizmo“.
Ginčas dėl abstinencijos
Anoniminiai alkoholikai (AA) buvo pirmoji programa, orientuota būtent į priklausomybės gydymą, o visiškas alkoholio atsisakymas buvo šio požiūrio kertinis akmuo. Todėl abstinencija jau seniai yra įsitvirtinusi sąvoka, reikalinga sveikimui. Tie, kurie sukūrė AA 12 žingsnių programą, nuoširdžiai tikėjo, kad alkoholizmas yra liga, kuria žmonės gimė, o ne tai, kad ji išsivysto reaguojant į alkoholio poveikį, todėl bet koks gėrimas buvo visiškas „alkoholiko“ nesėkmė. A
Abstinencija yra griežtas požiūris į viską arba nieko, kad kai kurios priklausomybių srities frakcijos mano, kad daugeliui žmonių, norinčių įveikti priklausomybę sukeliantį elgesį, jis neveikia.
Kai kurie ekspertai taip pat mano, kad abstinencija yra nereikalinga, o kai kurie žmonės gali pereiti nuo pernelyg didelio gėrimo prie saikingo gėrimo. Tai sukūrė dichotomiją tarp gydymo būdų, kuriems reikia susilaikymo, ir tų, kurių nereikia. Žmonės, dirbantys šioje srityje, ir žmonės, kurie ieško pagalbos dėl elgesio su priklausomybe, dažnai yra spaudžiami pasisakyti už savo pusę ir pareikšti, ar jie tiki abstinencija ar žalos mažinimu, tarsi požiūriai vienas kitą paneigtų.
Pavyzdžiui, 12 pakopų programoms reikia susilaikyti, o motyvaciniams interviu nereikia. Susilaikant nuo alkoholio reikia visiškai vengti bet kokio alkoholio vartojimo ir priešingai nei kontroliuojamas gėrimas, kuris gali padėti alkoholio vartotojui tapti vidutinio sunkumo ir problemišku girtuokliu. Tai taip pat reiškia, kad norint įveikti per daug geriant problemą, jis turi atsisakyti alkoholio, kuris gali būti įvairus - nuo nemalonaus iki pavojingo gyvybei. Priešingai, žalos mažinimo metodas leidžia žmonėms palaipsniui mažinti kasdien vartojamų gėrimų skaičių, nereikalaujant abstinencijos sindromo.
Panašiai palaikomajam metadono gydymui gali tekti susilaikyti nuo heroino ar kitų vaistų nuo opiatų, tačiau gali būti nereikalinga, tačiau metadonu gydomi žmonės, kaip pats opiatinis vaistas, dažnai laikomi abstinentais, todėl gali būti neįtraukti į abstinencija pagrįstas programas. Tai gali būti labai apmaudu žmonėms, kurie kelis kartus bandė atsisakyti heroino, tačiau atsinaujino. Tai yra žmonės, kuriems, prieš pradedant psichologinį gydymą, greičiausiai bus stabilizuotas metadonas.
Kai kurių specialistų požiūris į gydymą yra labiau subalansuotas ir pagrįstas. Žalos mažinimo metodai gali būti efektyviausi daugeliui žmonių, o visiška abstinencija gali būti geriausias sprendimas kitiems.
Tiems, kurių sveikata labai pakenkta vartojant alkoholį ir narkotikus, gali būti patartina susilaikyti, nes tolesnis alkoholio ar narkotikų poveikis gali būti pavojingas gyvybei, arba abstinencija gali pusiau progresuoti būsenoje, kuri gali tapti pavojinga gyvybei, jei asmuo vartoja alkoholio ar narkotikų. Šiomis aplinkybėmis sprendimas tapti abstinentu yra individualus ir pagrįstas įrodymais, o ne dogminė visiems tinkama filosofija.
„Normalaus“ elgesio atsisakymo problemos
Vis labiau pripažįstant elgesio priklausomybes, abstinencija grindžiami požiūriai vis dažniau laikomi neveikiančiais. Pavyzdžiui, visi turi valgyti, todėl atsisakyti maisto negalima, nors kai kurie, ypač susilaikę nuo abstinencijos požiūrio, mano, kad reikėtų visiškai vengti tam tikrų maisto produktų.
Priklausomybę nuo fizinio krūvio, priklausomybę nuo sekso ir apsipirkimą labai sunku gydyti taikant abstinenciją.
Tačiau net tarp nuosaikumo ir kontroliuojamo požiūrio šalininkų pripažįstama, kad abstinencija turi vietą tam tikriems žmonėms, linkusiems į recidyvą, kuriems bet koks priklausomas elgesys būtų žalingas, arba tam tikriems sveikimo proceso etapams.
Gali prireikti visiško susilaikymo
Kai kurie priklausomybę sukeliantys elgesys, pvz., Seksualinis išnaudojimas ar inhaliatorių naudojimas, yra tokie kenksmingi, kad kontroliuojamas elgesys neįmanomas ar patartinas jokiomis aplinkybėmis, todėl būtina visiškai susilaikyti.