Grynas obsesinis OKS: simptomai, priežastys, gydymas

Kas yra grynas O?

Grynasis O, dar vadinamas grynai obsesiniu OKS arba pirmiausia kognityviniu OKS, yra OKS forma, kurią žymi įkyrios, nepageidaujamos ir nevaldomos mintys (ar apsėdimai). Nors kas nors, patyręs tyrą O, gali nesikišti į akivaizdžią elgesį, susijusį su įkyriomis mintimis, pavyzdžiui, skaičiuoti, tvarkyti ar nusiplauti rankas, tačiau sutrikimą lydi paslėpti psichiniai ritualai.

Grynas O kartais klaidingai vertinamas kaip „ne tokia sunki“ OKS forma. Tiems, kurie patiria šio sutrikimo simptomus, būdingos įkyrios mintys gali būti labai trikdančios ir nerimą keliančios.

Nors žmonės, nepranešantys apie priverstinį elgesį, kartais vadinami „grynu O“ arba „grynai obsesiniu OKS“, šis variantas nėra nurodytas kaip atskira diagnozė DSM-5, diagnostikos vadove, kurį naudoja daugelis gydytojų, psichiatrų. ir psichologai.

Kaip grynas O skiriasi nuo OKS

Kai kurie tyrimai rodo, kad OKS potipiai gali būti skirtingi, kiti teigia, kad terminas „grynas O“ gali būti neteisingas pavadinimas. Nors žmonės, patiriantys šias manijas be jokių akivaizdžių elgesio prievartų, vis tiek užsiima protiniais ir nematytais ritualais.

„Kompensacijų, kurias anksčiau laikė grynai obsesinėmis, pripažinimas gali padėti geriau diagnozuoti ir gydyti žmones, sergančius OKS“, - aiškina klinikinė psichologė Monnica T. Williams ir jos kolegos savo straipsnyje „Gryno obsesinio tipo mitas įkyriose-kompulsinėse“. Sutrikimas “.

Suprasdami, kad egzistuoja tokie psichiniai ritualai, terapeutai ir kiti psichinės sveikatos specialistai gali paklausti pacientų apie šiuos simptomus. Be tokio klausinėjimo ir raginimo pacientai gali nenoriai aprašyti patiriamus simptomus arba net nežinoti, kad turėtų aptarti šiuos simptomus.

Simptomai

Pats obsesinis-kompulsinis sutrikimas apima pasikartojančius manijas ir elgesį (kompulsijas). Pavyzdžiui, OKS sergantis asmuo gali turėti nekontroliuojamų minčių apie mikrobus ir švarą, dėl kurių kyla noras plauti rankas vėl ir vėl.

Žmonės, patyrę „grynai obsesinę“ šio sutrikimo formą, vis tiek patiria daugybę OKS simptomų, nors akivaizdžių kompulsijų nėra. Remiantis DSM-5, OKS būdingi apsėdimai ir (arba) prievartos.

Obsesijos

• Pakartotiniai įkyrūs vaizdai, mintys ir impulsai, sukeliantys didelę kančią

• Bandymai ignoruoti, slopinti ar neutralizuoti įkyrias mintis

Priverstiniai

• Pasikartojantys elgesio ar psichiniai veiksmai, kuriuos žmogus jaučia priverstas atlikti dėl įkyrių minčių

• Dalyvauti veiksmuose, siekiant sumažinti su manijomis susijusį nerimą ar užkirsti kelią kokiam nors baimės sukeltam įvykiui

Obsesijos

Obsesijos yra pasikartojančios, atkaklios, įkyrios ir nepageidaujamos mintys, vaizdai ar potraukiai, sukeliantys nerimą ar nerimą. Apsėdimai dažnai sutelkia dėmesį į somatines, seksualines, religines ar agresyvias mintis, taip pat susirūpinimą tokiais dalykais kaip simetrija ir užteršimas.

Priverstiniai

Kita vertus, priverstiniai veiksmai yra pasikartojantys ar psichiniai veiksmai, kuriuos OKS turintis asmuo yra priverstas atlikti reaguodamas į apsėdimą arba pagal griežtą juos valdantį taisyklių rinkinį. Priverstiniai atvejai yra akivaizdžiai pertekliniai arba realiai nesusiję su problema, kuria ketinama spręsti.

2011 m. Atlikto tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad asmenys, patiriantys „grynas manijas“ (kartais apibūdinami kaip „tabu mintys“ arba „nepriimtinos mintys“), taip pat užsiima psichiniais ritualais, kaip būdais valdyti savo bėdą. Šie ritualai gali apimti:

• Psichiškai peržiūri prisiminimus ar informaciją
• Mintyse kartojant tam tikrus žodžius
• Psichiškai nedaryti ar pakartoti tam tikrus veiksmus

Žmonės, kuriuos vargina įkyrios mintys, taip pat gali priverstinai ieškoti nuraminimo. Tai gali būti problemiška, nes daugelis pacientų gali net nepripažinti to kaip prievartą. Toks užtikrinimo siekimas gali apimti:

• Prašyti kitų patikinimo
• Venkite nerimą keliančių objektų ar situacijų
• Ieško pasitikėjimo savimi
• Tyrimas internete

Papildoma šio simptomo komplikacija yra ta, kad šeima ir draugai gali būti pavargę arba susierzinę dėl šių nuolatinių nuraminimo prašymų, kuriuos kiti gali suvokti kaip trūkumą.

Privalumai vis dar egzistuoja gryname O, tačiau jie yra daug mažiau akivaizdūs, nes jie beveik visiškai yra psichinio pobūdžio.

Diagnostikos kriterijai

DSM-5 OKS diagnostikos kriterijai, be patiriamų manijų ir (arba) priverstinių reiškinių, taip pat nustato:

• OKS simptomai neturi atsirasti dėl fiziologinio medžiagos poveikio (pvz., Šalutinis vaistų ar neteisėtų vaistų poveikis). Simptomai taip pat neturi atsirasti dėl kitų sveikatos sutrikimų.
• OKS simptomai užima daug laiko, dažnai užtrunka daugiau nei vieną valandą per dieną, arba jie turi sukelti didelį nerimą ar sutrikimą profesinėse, socialinėse ar kitose kritinėse gyvenimo srityse.
• OKS simptomai nėra geriau siejami su kitu psichikos sutrikimu, tokiu kaip generalizuotas nerimo sutrikimas, kūno dismorfinis sutrikimas, kaupimo sutrikimas, su medžiaga susiję sutrikimai ar sunkus depresinis sutrikimas.

Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo patiria nerimą keliančius simptomus, kurie neleidžia jums dalyvauti kasdienėje veikloje (pvz., Valgyti, miegoti ar eiti į darbą), susisiekite su psichinės sveikatos specialistu.

Tipai

Ankstesni tyrimai rodo, kad OKS potipiai gali būti nuo trijų iki šešių, įskaitant gryną sutrikimo O formą. Pirmą kartą aprašyta 1994 m Klinikinės psichiatrijos leidinys, grynas O buvo apibūdinamas kaip sudaryta iš seksualinių, agresyvių ir religinių manijų, kurios nebuvo lydimos prievartos.

Vėliau atliekant tyrimus agresyvus apsėdimas buvo padalytas į baimes dėl impulsyvios ir netyčinės žalos. Šios mintys, susijusios su impulsyvia žala, dažnai sutelkiamos į tai, kas kartais vadinama „tabu mintimis“, susijusias su seksu, religija ir agresija. Kai kurie įprasti OKS tipai, kuriuos patiria grynas O, gali būti:

• Žala OKS: Baimė pakenkti sau ar kitiems; Variacijos apima fizinę žalą (agresiją prieš savęs ar kito nužudymą) ir seksualinę žalą, įskaitant žalingą seksualinį elgesį su vaikais
• Pedofilija OKS (pOCD): Nepageidaujamos seksualinės mintys ir potraukiai, susiję su vaikais, kartais lydimi ritualų, tokių kaip skaičiavimas, prausimasis ar maldos „neutralizuoti“ tokias mintis ir raginimus
• Santykis OCD (ROCD): Nepageidaujamos, įkyrios mintys, verčiančios žmones abejoti savo potraukio ar meilės savo partneriui jausmais, taip pat savo seksualinio noro ar ilgalaikio suderinamumo lygiu
• Seksualinės orientacijos obsesijos OKS (SO-OKS): Didelis nerimas dėl seksualinės orientacijos; dar vadinamas HOCD arba „homoseksualiu OKS“.

Priežastys

Nors tikslių grynojo O priežasčių tyrimų yra nedaug, yra įvairių tyrimų, kurie tyrė OKS ir jos priežastis. Tai gali būti:

• Biologiniai veiksniai: MRT smegenų tyrimai atskleidžia struktūrinius ir funkcinius smegenų neuronų (nervų) grandinių skirtumus, kurie filtruoja arba „cenzūruoja“ daugybę minčių, idėjų ir impulsų, kuriuos turime kiekvieną dieną.
• Šeimos istorija: Tyrimai buvo sunkūs dėl nesugebėjimo įdarbinti „grynų“ OKS atvejų. Tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad grynas O yra penkis – septynis kartus dažnesnis žmonėms, turintiems OKS giminaičių.
• Genetika: Nors mokslininkai dar nenustatė vieno „OKS geno“, sutrikimas gali būti susijęs su tam tikrų genų grupių kitimais.

Gydymas

OKS, įskaitant grynąjį O, gydymas dažnai apima vaistų vartojimą kartu su psichoterapija, kuri gali apimti kognityvinę-elgesio terapiją (CBT), palaikymo grupes ir psichologinį švietimą.

Psichoterapija

Tyrimai rodo, kad kognityvinė-elgesio terapija gali būti labai veiksminga gydant gryną O. Tačiau būtina, kad terapeutai ir kiti psichinės sveikatos specialistai suprastų, kaip svarbu spręsti pagrindinius psichikos ritualus, apibūdinančius šį OKS potipį.

Jei terapeutas mano, kad pacientas kenčia tik nuo apsėdimų ir negydo psichinių ritualų, lydinčių šiuos pažinimus, gydymas nebus toks išsamus ar veiksmingas.

2011 m. Tyrėjai ištyrė atskirus tyrimus, norėdami sužinoti, ar tam tikri OKS simptomų potipiai geriau reaguoja į tam tikrus gydymo metodus. Jie nustatė, kad daugumoje tyrimų OKS, kuriai būdingas religinis ir seksualinis apsėdimas be prievartos (t. Y. Grynas O), buvo susijęs su prastu atsaku į gydymą naudojant SSRI ir poveikio bei atsako prevenciją.

Poveikio ir atsako prevencija, dar vadinama ERP terapija, yra kognityvinio elgesio ir poveikio terapijos forma, taip pat naudojama gydant OKS. Tai apima apmokytą terapeutą, kuris padeda klientui priartėti prie baimės objekto, nedarant jokio priverstinio elgesio.

Klientai tyčia atskleidžia tuos dalykus, kurie sukelia jų manijas ar prievartą, tačiau jiems neleidžiama daryti priverstinio elgesio ar įkyrių minčių. Tokios terapijos tikslas yra išmokyti pacientus, kaip valdyti simptomus, neveikiant priverstinai, siekiant palengvinti psichinę kančią.

9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.

Vaistas

Vaistai gali būti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba tricikliai antidepresantai Anafranilas (klomipraminas). SSRI padidinimui naudojami ir antrosios kartos antipsichoziniai vaistai, dar vadinami netipiniais vaistais nuo psichozės. Vienoje apžvalgoje teigiama, kad maždaug 40–60% pacientų reaguoja į gydymą SSRI, o OKS simptomai sumažėja 20–40%.

Specifinis gydymas (arba gydymo derinys) priklauso nuo paciento poreikių. Pavyzdžiui, terapeutas gali naudoti CBT vienas, jei pacientas negali arba nenori vartoti vaistų. Arba jie gali skirti tik vaistus pacientams, kurie nėra motyvuoti tęsti gydymą pagal poveikį arba neturi prieigos prie CBT teikėjo.

Įveikti

Nors OKS gydymas paprastai reikalauja konsultacijos su kvalifikuotu psichinės sveikatos specialistu, yra keletas OKS savipagalbos strategijų, kurias galite pradėti naudoti jau dabar, kad padėtumėte jums ar jūsų mylimam žmogui susidoroti su grynais O simptomais.

• Atsipalaidavimo strategijos: Atsižvelgiant į tai, kad stresas yra pagrindinis grynųjų O simptomų sukėlėjas, vienas iš geriausių būdų įveikti yra išmokti ir praktikuoti atsipalaidavimo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas, sąmoningumo meditacija ar laipsniškas raumenų atsipalaidavimas.
• Pratimas: Vis daugiau įrodymų, kad užsiėmimas aerobinėmis pratybomis gali sumažinti OKS simptomus.
• Palaikymo grupės: Tiek internetinės, tiek asmeninės pagalbos grupės gali būti nepaprastai naudingos žmonėms, turintiems gryną O (taip pat ir jų artimiesiems), teikdami išteklius, informaciją ar tiesiog užjaučiančią klausančią ausį.

Žodis iš „Wellwell“

Grynas O negali apimti išorinio elgesio, kuris dažnai ateina į galvą, kai žmonės galvoja apie OKS. Tačiau paslėpti psichiniai ritualai, apibūdinantys grynai obsesinę sutrikimo formą, yra prievartos rūšis, nors jos gali ir nepastebėti.

Jei pastebite kenčiančias manijas ir (arba) psichines prievartas, trukdančias jūsų kasdieniam gyvenimui, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su psichinės sveikatos specialistu. Jie gali padėti suprasti jūsų simptomus ir rasti geriausią jūsų poreikius atitinkantį gydymą. Nors kalbėti apie savo mintis ne visada lengva, tačiau tai yra pirmoji pagalbos gavimo dalis, kurios gali prireikti norint rasti palengvėjimą.

Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su „Pure O“, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.