Kas yra bulimija?
Bulimija, taip pat žinoma kaip nervinė bulimija, yra valgymo sutrikimas, pasireiškiantis besaikiu valgymu po kompensacinio valymo ar kitais būdais, siekiant išvengti svorio padidėjimo arba palengvinti fizinius simptomus, kuriuos žmogus jaučia po įkandimo. Gryninimas paprastai apima vėmimą, tačiau jis taip pat gali apimti vidurius laisvinančius vaistus, pernelyg daug mankštintis ar nevalgyti.
Kaip ir kiti valgymo sutrikimai, bulimija sergantys žmonės dažnai slaptai kalba dėl gėdos ar kaltės dėl savo elgesio jausmo. Jie gali labai stengtis slėpti savo simptomus, todėl šeima ir draugai gali praleisti ženklus, kad yra problema.
Simptomai
Bulimijos požymiai ir simptomai gali būti fiziniai, elgesio ir emociniai.
Fiziniai simptomai
Odontologai dažnai pirmieji pastebi pacientų, sergančių nervine bulimija, savęs sukelto vėmimo požymius, nes dantų erozija pirmiausia rodo vidinį dantų paviršių. Tačiau burnos sveikatos problemos nėra vienintelis fizinis simptomas. susijęs su bulimija. Žmonės taip pat gali patirti:
- Kruvinos akys
- Kalius ant nugaros
- Krūtinės skausmai
- Lėtinis vidurių užkietėjimas (atsirandantis dėl vidurių piktnaudžiavimo)
- Elektrolitų disbalansas ir dehidracija
- Dažnas gerklės skausmas
- Galvos skausmas
- Širdies plakimas
- Apsvaigimas ar pusiausvyros praradimas (gali apalpti)
- Burnos opos
- Pilvo skausmai
- Rankų ir kojų patinimas
- Patinę liaukos ir apvalumai žandikaulio srityje
- Dantų ertmės
- Dantų jautrumas
- Vėmimas krauju
- Pageltę, papilkėję, dėmėti ar pūti dantys
Pūstas skruostas tarp žmonių, kurių valymas apima vėmimą, yra vienas iš kitų pastebimų fizinių požymių. Taip pat gali būti matomi ir rankos nuospaudos nuo įkišimo į burną, kad sukeltų vėmimą, ir yra žinomi kaip Russello ženklas. Vėliau ligos metu šis ženklas gali būti net nematomas, nes asmuo gali vemti be mechaninės stimuliacijos.
Elgesio simptomai
Šie elgesio simptomai yra tie, kuriuos šeimos nariai ir draugai dažniausiai pastebi išoriškai.
- Sukurti tvarkaraščius ar ritualus, leidžiančius nusimesti ir išvalyti
- Neviltis sportuoti, net kai tai trukdo kitai veiklai
- Įrodymais apie besaikį valgymą, įskaitant maisto užmėtymą, maisto vagystę ir didelius kiekius valgant vienu prisėdimu
- Įrodymai apie valymą, pvz., Visada reikia eiti į tualetą ar nusiprausti po valgio arba laisvinamųjų ar diuretikų pakuočių
- Sportuodami tam tikrą kiekį, „sudeginkite“ kalorijas, kurios buvo priimtos
- Ekstremalūs valgymo įpročiai (griežtas dietos laikymasis ir persivalgymas)
- Pavargusi išvaizda
- Dažnos kelionės į vonios kambarį
- Didelį kiekį maisto, kurio trūksta spintelėse ar sandėliuose; didelis kiekis maisto pakuočių šiukšliadėžėse ar transporto priemonėse
- Tiek kalbama apie dietas, kalorijas, maistą ar svorį, kad tai trukdo reguliariam pokalbiui
- Naudoja narkotikus ar detoksikuojančias arbatas kaip būdą slopinti apetitą
- Atsisakymas nuo draugų, šeimos ir įprastos veiklos
Emociniai simptomai
Nors sunkiau pastebėti nei elgesio simptomus, emocinius simptomus taip pat dažnai atpažįsta šeimos nariai ir draugai, net kai jie nežino apie elgesį. Šios emocinės problemos nėra būdingos nervinei bulimijai, tačiau gali kelti susirūpinimą.
- Depresija
- Didelis dirglumas
- Nepaprastai savikritiškas
- Jausmas nekontroliuojamas
- Nuotaikų kaita
- Savigarba, savivertė ar patrauklumas, nulemtas išvaizdos ir svorio
- Didelis patvirtinimo poreikis
Diagnozės
Dauguma simptomų ir požymių, susijusių su nervine bulimija, yra grįžtami gydant. Jei neturite psichinės sveikatos specialisto, pradėkite drąsiai kalbėdami su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.
Gydytojas arba psichinės sveikatos specialistas užduos klausimus apie fizinę sveikatą, psichinę sveikatą, elgesį ir ligos istoriją. Taip pat bus atliekamas fizinis patikrinimas ir gali būti paskirti laboratoriniai tyrimai, kurie padės pašalinti kitas sąlygas ar ligas. Diagnozę gali apsunkinti tai, kad daugelis žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, slepia savo elgesį.
Nervinei bulimijai būdinga:
- Pasikartojantys persivalgymo epizodai, kai per trumpą laiką suvalgomas didelis maisto kiekis ir tai darant jaučiasi nekontroliuojami.
- Kompensacinio elgesio, pvz., Vėmimo, nevalgymo, vidurių laisvinamųjų ar diuretikų vartojimas, ar didelio fizinio krūvio naudojimas siekiant kompensuoti valgymą.
- Savęs vertinimui nepagrįstai įtakos turi kūno formos ir svoris.
Kadangi daugelis bulimiją turinčių žmonių yra vidutinio svorio, fiziniai bulimijos simptomai kitiems gali būti nepastebimi, kol sutrikimas nepapaprastės. Kiekvienam, kuriam pasireiškia susiję simptomai, svarbu įvertinti gydytojo.
Be šių diagnostinių kriterijų, paskutinius tris mėnesius bent kartą per savaitę turi būti atliekama išpūtimas / išvalymas. elgesio neturi sukelti anoreksija.
Jei jums ar jūsų pažįstamam žmogui yra nervinės bulimijos požymių, prašome kreiptis į savo artimąjį arba paskatinkite jį kreiptis į profesionalią pagalbą. Paprasčiausias pokalbis apie elgesį su maistu, valgymą, stresą ir dar daugiau gali suteikti gydytojui vertingos įžvalgos.
Bulimija ir kiti valgymo sutrikimai
Kartais žmonės, turintys nervinę anoreksiją, taip pat elgsis įkyriai ar išvalydami. Tačiau skirtumas tarp nervinės bulimijos ir nervinės anoreksijos yra tas, kad žmonių, kovojančių su nervine anoreksija, kūno svoris yra ženkliai mažas. Be to, besaikiai, bet nevalgantys žmonės gali atitikti besaikio valgymo sutrikimo kriterijus.
Bulimijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Priežastys
Tikslios bulimijos priežastys nėra žinomos, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali turėti įtakos:
- Biologiniai veiksniai
- Iškreiptas kūno vaizdas
- Genetika
- Turintys šeimos narių, turinčių valgymo sutrikimų
- Žiniasklaidos įtaka ir nesveikų pavyzdžių poveikis
- Neigiamos minties modeliai
- Išmoktas elgesys
- Trauma
Taip pat neretai žmonėms, sergantiems bulimija, kartu pasireiškia psichinės sveikatos būklės, įskaitant depresiją, nerimą, obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS) ir medžiagų vartojimo sutrikimus.
Gydymas
Bulimijos gydymas yra sutelktas į elgesio valymo elgesio keitimą ir iškreiptų minčių modelių pakeitimą. Gydymo planas dažnai apima psichoterapiją, vaistus ir mitybos mokymą. Kadangi gydymas yra susijęs su daugeliu skirtingų gyvenimo sričių, jis dažnai apima gydymo grupę, kurioje gali būti gydytojai, psichinės sveikatos specialistai ir dietologai.
Psichoterapija
Trys psichoterapijos formos, kurios dažnai yra naudingos gydant bulimiją, yra šios:
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Šio tipo terapija orientuota į neigiamų minčių ir požiūrio į svorį ir formą nustatymą ir keitimą. Žmonės išmoksta pakeisti šias mintis ir elgtis sveikiau. Žmonės taip pat kuria įveikos mechanizmus ir mokosi atidėti valymo elgesį.
- Dialektinio elgesio terapija (DBT): Šis metodas apima CBT ir daugiausia dėmesio skiriama santykių gerinimui, dėmesingumo praktikavimui, tolerancijos distresui didinimui ir emocinio valdymo įgūdžių mokymuisi.
- Šeimos gydymas (FBT): Šis požiūris yra orientuotas į šeimą ir iš pradžių tėvai ar globėjai visiškai kontroliuoja asmens valgymą. Galų gale asmuo gali palaipsniui atgauti valgio planavimo ir valgymo kontrolę, kol pasieks sveiką nepriklausomybę.
Vaistai
Bulimijos gydymas taip pat gali apimti antidepresantų vartojimą, įskaitant:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip Zoloft (sertralinas), Prozac (fluoksetinas) ir Paxil (paroksetinas)
- Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip Effexor (venlafaksinas) ir Cymbalta (duloksetinas)
Įveikti
Tinkamas gydymas yra būtinas, tačiau yra ir dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasveiktumėte savimi.
- Palepinkite save maloniai. Venkite savęs kritikuoti ar tikėtis greitų rezultatų. Norint nustatyti naujus mąstymo būdus ir sveikus įpročius, reikia laiko.
- Laikykitės savo plano. Net kai kyla pagunda nuklysti nuo terapijos ar valgymo plano, susitelkite į tai, kad jos laikytumėtės. Normalu kartais jaustis nepatogiai, todėl būtinai pasitarkite su savo gydytoju ar terapeutu apie sunkumus, su kuriais susiduriate.
- Naudokite atsipalaidavimo metodus. Raskite būdų, kaip įveikti kančią, pvz., Vizualizaciją, gilų kvėpavimą ar laipsnišką raumenų atsipalaidavimą.
- Pasikliaukite savo palaikymo sistema. Kalbėkitės su žmonėmis, su kuriais esate artimiausias, ir aptarkite, kokios rūšies pagalbos jums reikia. Kreipkitės į šiuos žmones kartais, kai jums reikia papildomos pagalbos ar saugios vietos.
- Naudokitės pozityvia savęs kalba. Be neigiamų minčių ir savęs suvokimo terapijoje, dirbkite ir naudodami pozityvias savęs kalbas kasdieniame gyvenime. Jei pastebite, kad galvojate apie neigiamas mintis, ieškokite būdų, kaip tas mintis pertvarkyti realistiškiau, pozityviau.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus susidoroja su valgymo sutrikimais, susisiekite su Nacionalinės valgymo sutrikimų asociacijos (NEDA) pagalbos linija, kad gautumėte pagalbos 1-800-931-2237.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.